Chopper

Не знаю, как считают мэтры неврологии, но я не вижу ничего "криминального" в "пшике" изокета больному с посттравматической энцефалопатией. Криминал, скорее всего, будет в обратном случае (если вам интересно мнение "зелёного"). А "терминальные" онкологические больные наркоманами становятся... (из серии нелепых доводов)

Доктор газетку трубочкой сложил, сердечко с лёгкими послушал, укол под язык сделал - гипертонический криз полечил (не такой давний случай на п/с)

Да хоть в узел геморроидальный Одно дело вен не нашли, и совсем другое дело, если пациент от "поисков" отказался и расписался в нужном месте P.S. Минус не мой (если вам это интересно)

Кто сказал люмбальная пункция?! У меня, чисто случайно, есть навык... и для этой цели иглы (блин, снова я со слепу в гробокопатели угодил )

А на шее не искали? А то ведь, если действительно ИМ, могли бы и вляпаться... А на ФГДС его без ЭКГ отправили?

Может "бригада скорой помощи"

Уважаемый MYG, я, конечно, с вами ни коим образом не спорю, просто стало интересно: 1. Разве молодого возраста, субфебрилитета и сомнительной ЭКГ достаточно для перикардита (за этот Ds ведь тоже больше ничего не выявили, на той же Эхо)? 2. Нитраты купируют боль при перикардите? 3. ТЛТ приводит к "нормализации" ЭКГ при перикардите? 4. Возможно ли выздоровление при перикардите без лечения?

На счёт тропонина не знаю, а КАГ и Эхо делали - ничего не "накопали". А относительно первой серии - задача появилась до "перезагрузки сайта" от 28.02., после чего исчезла. Нынешняя - это как бы продолжение.

Как сказал росомаха - мимо кадра (как я понял, ИМ)

При аускультации сердца без особенностей (по крайней мере особенностей не услышал). "Так же указывает, что в течение последних трёх дней отмечает повышение температуры тела до 37-37,50С, что связывает с переохлаждением на улице" - больше никаких "ОРВИ" за последнее время. 50 мм/сек - так заведено (за 25 кардиологи бурчат). Тропонинов и ферментов, к сожалению, предоставить не могу. На предыдущей ЭКГ от 2009 г.(с какой-то мед.комиссии) без какой-либо патологии. На нитраминте болевой купировался. Прибывшие кардиологи согласились, что это ИМ. Провели тромболизис (Актилизе) - в стационаре полный регресс на ЭКГ. Парня со всех сторон пообследовали, но ничего толком не прояснилось (в плане причинно-следственных связей), только побурчали, что в данном случае с тромболизисом можно было и до стационара потерпеть (может и правы). На истину не претендую (не кардиолог). Плёнка, может быть и "спорная", но всё изложил как было.

Манекен - он, конечно, не клиент... Но для отработки базовых элеменов сойдет. А то некоторые "в курсе", что мешок АМБУ нужен для проведения ИВЛ, но, банально, каким макаром к нему маску прицепить, а маску к лицу прислюнить не знають

И я о том же И работа с манекеном гораздо эффективнее, чем усердно "грызть гранит науки" - надо и ручками поработать. На бумаге оно то всегда понятно, а чем ближе к телу...

Как и в отношении пресловутой СЛР - все знают, но все ли при необходимости умеют эти знания воплотить в жизнь...

Чего нет, того нет

Мужчина, 25-и лет. Повод «прочее». На момент осмотра предъявляет жалобы на разлитую не то боль, не то онемение в области нижней челюсти, тянущее ощущение в мышцах шеи по передней поверхности; на лёгкую головную боль; на чувство жара в теле, общую слабость. Из анамнеза заболевания: Отмечает ухудшение самочувствия со вчерашнего дня, когда во время просмотра кинофильма по телевизору ощутил кратковременную (в течении нескольких минут) боль в нижней челюсти неопределённого характера, которая прошла самостоятельно. Сегодня днём, около 30 минут назад (опять же во время просмотра кинофильма) снова ощутил боль того же характера в нижней челюсти. Так как боль не проходила, а так же появились неприятные тянущие ощущения в мышцах шеи, то жена вызвала СМП. Со слов больного, ничего подобного ранее никогда не было. Так же указывает, что в течение последних трёх дней отмечает повышение температуры тела до 37-37,50С, что связывает с переохлаждением на улице (по этому поводу за медицинской помощью не обращался, самостоятельно лечения не получал). Наличие каких-либо хронических заболеваний отрицает. «На учётах» не состоит и не состоял. Объективно: На момент осмотра лежит на диване. Сознание ясное, на вопросы отвечает несколько раздражённо. Активные движения сохранены в полном объёме. Кожные покровы влажные. Зрачки около 3-х мм (S=D), с живой прямой и содружественной реакцией на свет. Менингеальных знаков и очаговой неврологической симптоматики нет. Тоны сердца ритмичны, шумов нет. Пульс ритмичный, удовлетворительного напряжения. При аускультации лёгких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, не ослаблено, хрипов нет. Язык влажный, не обложен. Живот уплощён, участвует в акте дыхания; при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления, со слов пациента, без особенностей. АД 110 и 70 мм.рт.ст. ЧСС 68 в 1 мин. Пульс 68 в 1 мин. ЧД 16 в 1 мин. tтела - 37,60С В ходе "расследования" в прошлой серии было установлено: 1. Глюкоза крови - 4,7 ммоль/л. 2. ЭКГ Но это уже так, больше для истории… Спасибо Dr.Guevara, eps, MicDoc, росомаха, Neuron, Граф, kapa42, venensihoito, Димон на зелёнке, lenivomanila и всем-всем-всем!

Наверное, верапамил

1. Ага, а в итоге, почему-то, во всём виновата лимита 2. А лимита пускай и так пашет, да? Это же не люди не Москвичи, это же быдло толстолобое, да? Так может если "сделать эту работу интересной..., а главное материально обеспечить сотрудников", тогда и лимита работать лучше начнёт и к Москвичам как к своим родственникам приезжать будет?

На нет и суда нет... Пользуйтесь альтернативными способами Совет от bosonojka Только, хотя бы, рубашечку распахните

ЭКГ снять не даёт, а посмотреться ректально выполнить инъекции спокойно дался?

Неужто роторасширитель в зубы и нитроминт?

Или вы о другом?

Липучки наклеить... или с тарелок...