Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Chopper

Пользователь
  • Постов

    457
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    7

Весь контент Chopper

  1. "И дома льётся вино, стакан идёт за другим На дне седьмого стакана ты ощущаешь ..." (с)
  2. Вот как-то на "бывшего" весь грех падает. Скорее чем-то подкормил...
  3. Картину портят ЧСС и пробел в анамнезе... P.S. Видать всё кончится тем, что вы меня распнёте за такую "задачу"
  4. Неа, моська - это нечто чужеродное, попавшее девочке в организм загадочным путём. Но по клиническим проявлениям, пожалуй, водно только моськин хвост, остальное как-то размазано, а головы и вовсе не видать... В этом не соврал
  5. В животе не было, а в крови (хоть звезда и не раскололась, а может и действительно не знала) было...
  6. Стонет, просит пить и предпринимает попытки "перекрыть поставку святой воды", продуктивного контакта не получается. Приехали к хирургу. На "святой воде" САД поднялось до 90 мм.рт.ст. Хирург смотрит девочку "с колёс". Матеря лихо начавшееся дежурство, соглашается с о.панкреатитом... Но на следующем дежурстве, на вопрос "Что там с девочкой?" этот же хирург в перемешку с бранью информирует, что "Не было там в животе ни...а".
  7. Родственники суетнулись, и МРТ всё решило, но не в пользу пациента. А так бы обратно домой пошёл поехал.
  8. Согласен, пить надо меньше, хотя бы на столько, чтобы память не отшибало... На пальпацию нижних отделов живота реагирует не так уверенно, как верхних. Печёночная тупость (если верить мне) сохранена.
  9. В культе руки слабости не ощущает. Попробовать оценить мышечный тонус можно, но на ноге как-то не выходит. Чувствительность в норме. Я к тому, что вдруг у него ОНМК в бассейне передней мозговой артерии, которое может проявляться одним лишь контралатеральным монопарезом ноги.
  10. Много - не значит долго. А вообще, в таких ситуациях больше доверяю себе, чем больным (тем более их родственникам). Верьте мне, а брату пациентки не верте, он всё врёт
  11. Быть может не совсем корректно размещать нижеследующее в «Задачнике», но тем не менее… Утро. Время около 07-40. Последний выезд к женщине, 27-и лет. Повод «головная боль». На момент осмотра предъявляет жалобы на сильную боль вверху живота, отдающую в бока и спину. Из анамнеза заболевания (со слов брата): Вчера вечером в ресторане праздновала день рождения подруги, в связи с чем употребляла «китайскую жратву» под «разное бухло». После этого уехала со своим «бывшим». Домой была доставлена на такси около 05-00 утра. Жаловалась на боль в животе, тошноту (и «вообще хреново ей было»). Пила много воды, после чего сразу отмечалась рвота (сначала съеденной пищей, потом уже только водой). Так как состояние пациентки не улучшалось, брат вызвал СМП («Я с ней надр.чился, теперь вы др.читесь»). Со слов брата, подобное с сестрой впервые (хотя «бухает» часто, курит много), о наличии каких-либо хронических заболеваний у неё сказать ничего не может. С его же слов пациентка «на учётах», вроде бы, не состоит. Гинекологический анамнез неизвестен. Объективно: При осмотре лежит на диване, держится руками за живот, поджимает к нему колени. В присутствии бригады дважды «светлая» рвота. В сознании, на вопросы отвечает односложно, дополнений к анамнезу не даёт (ничего не помнит), просит пить и сделать укол «от живота». Зрачки около 2-х мм (S=D), их реакция на свет сохранена. Менингеальных знаков и очаговой неврологической симптоматики нет. Астеничного телосложения. Кожные покровы мраморные, сухие, холодные на ощупь, без высыпаний. Тоны сердца ритмичны, приглушены, шумы не выслушиваются. Пульс на сонных артериях ритмичный, на лучевых артериях не определяется. При аускультации лёгких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Язык обложен. Живот уплощён, при пальпации в верхних отделах отмечается мышечное напряжение и болезненность (толком посмотреть живот не даёт). Увеличения печени не отмечено. Симптомы Грея Тернера, Холстеда и Грюнвальда отрицательны. Ректально на перчатке кал коричневого цвета. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. О характеристиках стула и диуреза остаётся только догадываться. АД 80 и 50 мм.рт.ст. ЧСС 94 в 1 мин. Пульс на сонных артериях 94 в 1 мин. ЧД 18 в 1 мин. tтела - 35,90С Глюкоза крови - 5,1 ммоль/л. ЭКГ: ритм синусовый, правильный с ЧСС 94 в 1 мин (оригинала нет). Была доставлена в приёмный покой ГКБ. На следующем дежурстве узнал, что причина «хренового состояния» пациентки - … 1. Ваш диагноз в сопроводительном листе? 2. Ваша «неформальная» версия (если таковая имеется)?
  12. Вроде как альтернация зубца Т, может быть предвестником развития аритмии и внезапной сердечной смерти. Q-T не удлинён?
  13. Раз заговорили про "ампутантов", то как на вызове пациенту поставить/не поставить ОНМК, если на фоне высоких цифр АД он жалуется на какую-то слабость в культе ноги (которую отчекрыжили до колена), и рука на этой стороне тоже ампутирована?
  14. Так я его не осуждал и кардиограф из рук не выхватывал
  15. Кого что, а вот одного моего фельдшера радовало, когда, находясь на вызове у цветущей барышни с большими глазами и томным взором, возникал повод снять ЭКГ. Его потом до самого окончания смены ничего не бесило... и никакого психотерапевта не требовалось
  16. Дурная голова - она по поводу и без повода болит А смех - штука серьёзная, от него и помереть можно
  17. Живёт и здравствует (пока никто не слышет)
  18. Лечащий врач. Спасибо за ответы. Выходит, что в стационаре перикардит как инфаркт миокарда провели
  19. Открыт новый вид - йожег полярный
  20. Когда ты к 18-и летней на I роды приезжаешь, переступив порог, перчатки надеть не успеваешь, как дар Божий сам в мгновение ока на свет белый нарождается. Остаётся только ленточку пуповину перерезать...
  21. Значительная часть детских вызовов перепадает линейным бригадам, а на засадные детские вызова у нас, один хр.н, БИТы или реанимация выезжает. В кулуарах периодически можно услышать рассуждения о том, что было бы рациональнее заменить "детей" на "линейку", с чем я согласен (на основании сугубо личных представлений о конкретных педиатрических бригадах).
  22. С ишемическим ОНМК, как правило так быстро не уходят, а на гоморрагический, вроде бы, не похоже. Неврологический статус дедушка, судя по всему, унёс с собой...
  23. Кусок куриной печени протолкнули, а рачок пищевода не заметили...
  24. Это сродни ответу, что перевязка на протяжении выполняется тогда, когда сосуд в ране найти нельзя. За токой ответ у нас на занятиях по оперативной хирургии в отвечающего зажим летел. Не бояться - трупы в машине в морг возить (ИМХО)
×
×
  • Создать...