Admin

Везет же некоторым! А мы как пчелки- по маршруту Профсоюзная- Ясенево- Бутово-Чертаново - Бирюлево. О как!

Не страшно. Бывает, на подстанции по 20 вызовов висит. Будет висеть 25

Кстати, тестовую версию "справочника отравы" см. здесь

а пузико то посмотреть- помять надо было )) У нас бригада мужечка увезла с диагнозом "о.холецистит". Так в применике оказалось- желчный пузырь лет 5 как удален.

... и дежурство пройдет легко и непренужденно! И жрать не захочется- если фельдшер готовить умеет- глядишь, салатик нарежет, пельменей пожарит

Ответ лежит здесь

По поводу ежегодной диспанцеризации. Вы знаете, что по трудовому кодексу вы обязаны проходить ее в рабочее время? Поход в нашу поликлинику занимает в среднем 6-8 часов, которые по закону должны быть оплачены. Т.е. из вашей зарплаты раз в год безвозмездно вынимают 200- 300 р. На 38 и 13 уже пишут заявления по повозу "в соответствкии с ТК РФ прошу предоставить рабочее время на прохождение диспанцеризации". Подключайтесь!

1 мг на кг вообще то маловато будет. Дозировка преднизолона - от 2 до 12 на килограмм (в зависимости от тяжести, 12- при менингите). ПТИ- нешуточная вещь. Как то вывозил ребенка 1 года, он кому в салоне дал, еле до 1 ДГКБ довез.

Кстати, имя этого самого фельдшера- Оля Белякова. Недавно уволилась- совсем ее 03 достала... Помощь оказывала вместе с каким- то корреспондентом МК- кого успели- раздышали. Мудилы из ФСБ не удосужились проинформировать бригады, что при штурме использовался газ схожий по действию с рядом наркотических анальгетиков и антидотом является налоксон. Если бы на выходе из ДК поставмить медика- ширяльщика с запасом налаксона, спасенных было бы больше. [Редактировано 12/4/2004 Admin]

И я, кстати, так и не дошел. В последнюю минуту отказался. Как подумал, что буду только по сопливой детворе ездить да больные животы рассматривать... ни в милицию за бомжонком не заедешь, ни автишко не соберешь. Пивка с коллегами после суток не булькнешь, да и с бригадой приработался... Помаюсь до лета, а там- на пол-ставки.

Хммм... Ну во первых- скорая детская. Во вторых- бывал я в домах у ОЧЕНЬ богатых людей- обычно это очень приличные господа, причем- чем больше благосостояние, тем выше уровень культуры. Возможно, на "взрослых" бригадах как то по другому? У нас многие доктора работают сутки на "обычной", сутки на "коммерческой". Говорят, на коммерческой зарплата в общем та же (по сравнению с "+ левые" на госслужбе), зато вызовов 4-5 в сутки, можно отдохнуть. В общем, поработаю- расскажу, как и что...

Кстати, я ухожу с государственной скорой. НАДОЕЛО выполнять обязанности участковых педиатров и неотложки. Лечить по ночам прорезывание зубов, кашли, чихи и консультировать мамок как кормить ребенка- их обязанность, для этого не нужна бригада из 3х человек и автомобиль, набитый реанимационным оборудованием. Пойду на коммерческую 03- там за подобное любопытство родители деньги платят. Ариведерче, Элькис! [Редактировано 4/4/2004 Admin]

Собираются снять то уже лет десять.... Но Аминазин вместе с тем- незаменимый препарат для снятия централизации кровообращения при "Шок 3" (который "декомпенсированный необоратимый".) И вообще- если его литрами без повода не вливать, а применять только по показаниям- достойный препарат!

Это и хотелось обсудить- где проходит граница между "показаниями" и возможностью угрохать пациента побочным действием препарата. Делитесь советами и описанием клинических случаев. Кстати, ситуацию у постели больного правильнее называть «клиническим случаем» или «околопостельной оказией» ? В догонку: лечили некоторое время назад ребенка 10 лет с астматическим статусом. Практически купировали, под конец решили сделать преднизолон по вене. Делали медленно, в хорошем разведении. Через минуту после окончания введения ребенок чуть инсульт от гиперкриза не схватил- потерял сознание, давление около 170. После этого случая стараюсь вообще без особой нужды детям в вену не лазить, и уж если судьба вводить гормоны в/в- делаю это с особой осторожностью. Кстати, не знаю как во взрослой практике- у детей после внутремышечного введения преднизолона в дозировке 2 мг/кг и выше, как правило, через полчаса возникает однократная рвота- скорее всего, это связано с повышением АД.

Привет! Спасибо за тему, готов поддержать. Могу поделиться "педиатрическими" ошибками, т.к. по совместительству являюсь врачем 5 бригады.

В продолжение темы «Об ошибках» (спасибо анонимному Андрею). Был такой неприятный случай…. Приехал к ребенку 10 лет с жалобами на больной живот. Как сообщила мама, ребенок в течении недели пребывал на даче, где 2 суток назад жаловался на острую боль (до крика), купировавшуюся самостоятельно через 30 минут. Стула не было в течении 3 суток. При осмотре- живот незначительно вздут, умеренная болезненность в проекции сигмы. Сигма полная. Симптомов раздражения брюшины не выявлено. Полечили обильной клизмой (кружка Эсмарха, за 3 раза в сумме ребенок получил около 2х литров холодной H2O). Получена большая куча какашек, с характерным запахом и консистенцией. После терапии: живот мягкий, безболезненный во всех отделах. С- мов раздражения брюшины нет. Единственное, что оказалось положительным- т.н. «прыжковый тест»- ребенка несколько раз попросил высоко подпрыгнуть. Он не относится к разряду официально признанных. После первого прыжка ребенок пожаловался на болезненность в левой подвздошной области. В покое и при пальпации болезненности не наблюдалось. … оставлен дома. … и через 12 часов вывезен с классическим перитонитом! К сожалению, не удалось узнать окончательного диагноза- скорее всего, это был девертикулит или какие- то врожденные аномалии толстой кишки. Моралес: История произошла 3 года назад. После этого я 1) Тщательно инструктирую родителей по поводу возобновления болей или оставляю актив (если сразу не госпитализирую). 2) После терапии ,если нет настораживающих факторов, обязательно прошу ребенка «поскакать». А вообще, есть некий разумный момент в распоряжении центра «все дети с болями в животе госпитализируются».