Admin

Если "в метро"- можно и полный боекомплект прихватить, в виде дополнительного ящика. Для большинства же рутинных вызовов достаточно "Банка, Амбу, Бинтик + руки и голова. " Ну и еще пару ампул с чем нибудь...

Интересно, ребенок до дому то дошел, или пришлось 03 на улицу вызывать?

А я иногда из вредности актив на "неотложку" оставляю. Звонят родители с нормальными жалобами "по профилю"- сопли, поносы и т.д. А неотложка или докапывается типа "а вдруг это МЕНИНГИТ", или отмазывается "врач занят, вызывайте 03". В этих случаях сет игры в пинг-понг строго обязателен! И еще родителей предупрежу- пусть доктор неотложный не выясняет по телефону "все ли нормально" а обязательно заедет и лично проконтролирует.

Такое пожелание. Хорошо бы сделать типа небольшого выносного кармашка или пенала, куда закладывать медикаменты и аксессуары для наиболее популярных вызовов. Нет смысла тащить весь сундук на повод "Гипертония" или "б/ж".

а у нашей неотложки, особенно в пик зимней заболеваемости один ответ: "Врач будет через 3-4 часа. Вызывайте 03- они быстрее приедут". На Московской неотложке вызовов не меньше, чем на 03. Но, говорят, у них поспокойнее- после каждых 4х вызовов врачу дается перерыв на написание карточек, и диспетчер не "центральный", а из поликлиники. Зимний прикол от "неотложки". Приезжаю на вызов с поводом "задых". Смотрю ребенка- ну сопливый, ну температура 38. Спрашиваю "а что, "неотложку" вызвать- уже не модно? ". Родители объясняют: звонили сначала в неотложку (жаловались на сопли и температуру). Там подробно расспросили что- как... "нос не дышит? Т.е. задыхается?" - родители ответили "ну, в общем получается, что задыхается". После чего неотложка с "чистой совестью" и переадресовала вызов на 03.

Думаю, решить проблему тяжелых ящиков можно единственным способом- раскопать норматив (если таковой есть) или настоять на его создании- ограничить максимальный вес ящика, который должен таскать медработник. С учетом того, что иной раз сундук приходится тащить на 15 этаж при неработающем лифте. Тогда и Центр задумается- стоит ли в ящик набивать столько барахла.

а лучше его в гости позвать- послушать мудрого человека Чтобы далеко не ходить, вспомним Чехова и Пирогова. Эти великие люди лечили деревенских мужиков бесплатно (не по принуждению, а от широты души). Зато к помещикам, дворянам и прочим платежеспособным гаржданам выезжали за очень круглые суммы. Целый век прошел, и вот оно, достижение народного хозяйства: население ТРЕБУЕТ у нищих врачей оказания помощи на высочайшем уровне- чтобы у кроватки посидели, нытье послушали, клизмочку поставили... Как сказал один доктор: "Спасибо? Не знаю такой валюты!"

Поддерживаю! По поводу оборудования- была у нас такая штуковина "пневмокомп". Теоретически- рассчитана на разные возроста, могла поддерживать "спонтанное дыхание" и т.д. Так вот, детей ею дышать нельзя было в принципе! Вместо 50 мл. выдоха она выдавала порядка 100 (новорожденный запросто мог лопнуть), для поддержки спонтанного дыхания нужно было иметь легкие профессионального плавца- такое усилие требовалось для вдоха, чтобы система среагировала и "додохнула" за тебя.

Прочитал тут любопытную фразу в руководстве "центра"- "не разрешая никому из присутствующих покидать место происшествия." Сразу вспомнился доктор Ежов, которому при вынесении выговора «за то что не уговорил в больничку» было высказано типа «ну что вы, надо было артистизм проявить, уломать!». Интересно, «не разрешать»- это пальчиком грозить, стращать законом или сразу в репу баллоном съездить- чтобы выглядели повиноватее? Если пьянь тебя оплевала и потом нажаловалась- ты виноват, «не артист», а если ты ее- опять тебе же выговор- превысил должностные полномочия. Как долго будет продолжаться ситуация «больной всегда прав»?

Тут кроме промышленности еще и "центр" участвует. "А вдруг чума? Давайте в чемодан еще и пару банок положим!". И после каждого "а вдруг" чемодан толстеет на 200- 500 гр. Почему то не берется в рассчет, что на каждое "а вдруг" с собой надо пару грузчиков брать. В чемоданах Bollmann есть решение- чемодан состоит из собственно здоровенного кофра, где "все есть", и накладной сумки- кармана. Если вызов простенький- берут легкий "карман". И еще, внутри того же Bollmann лекарства и оборудование хранятся в футлярах с прозрачным верхом, крепящихся "липучками" ко дну чемодана. В зависимости от повода, берется нужный футляр, а не весь сундук тащится на 5 этаж... [Редактировано 13/5/2004 Admin]

Был у нас хронический почитатель 03 и повозок в больницу Ж**ов. Так вот, на очередной 4й по счету вызов за сутки приехала фельдшер Нилкина. Ж**ов с порога стал нудить: меня только в хорошую больницу! Нилкина оторвала кусок какой- то обои, написала направление: «направляется больной Ж**ов в хорошую больницу». Пока тот собирался, водитель, пришедший на вызов с фельдшером для поддержания боевого духа, комментировал «Ты, Ж**ов, ссаные треники то сними, рубашку одень поприличнее, галстук, если есть… в хорошую больницу едем!». Собрались, поехали.<BR>Приехали в 1 морг, что на ул. Цурюпы. Поставили Ж**ова к звонку, дали направление, сказали: звони, пока не выйдут. А выйдут- отдашь направление, они тебя положат.<BR>Через час на подстанцию поступает «избит, на против 1 морга». Приезжают- лежит естественно Ж**ов с битой мордой. Как потом рассказывали санитары- они ему 2 раза по хорошему сказали «вали отсюдова». Т.к. пациент не угомонился и продолжал рваться в покойницкую, пришлось морду начистить. <BR>Урока хватило на 3 месяца! Уж и забеспокоились- не помер ли? Ан нет- снова вызов «плохо в магазине». У него тактика была: как пропьет свою инвалидную пенсию, идет в магазин и там «плохеет»- а его из магазина в больничку, на откорм, до следующей пенсии...

А как вам: Диагноз поликлиники (врача- дерматолога!!!): Отек Квинке. Диагноз 03: инфецированные ссадины волосистой части головы, флегмона? или.. Поликлиника: Внутричерепная гематома, анизокория (поставил невропатолог). 03: практически здоров (офтальмолог в глаз атропин накапал) и еще... Поликлинака: Бронхиальная астма 03: ОРЗ, остаточные явления, астенический синдром (ребенок переболел ОРЗ, пробежался по лестнице до 5 этажа и побледнел, появилась одышка...)

Не, уж точно- не круче! Наши девушки- фельдшера любую ситуацию разрулят; могут выпить водку с пивом, а потом еще и в лечении поучаствовать; могут вместо доктора на вызов съездить; ...и долгие годы остаются бодры, веселы и симпатичны! Посмотрите на больничных сестер- они к трицати пяти уже в теток превращаются, а наши- цветут!

Ну по поводу моей коммерческой жилки можно и поспорить. Окромя "фельдшера", мною создан неплохой коммерческий проект www.medcom.ru (кстати, заходите!). Правда, сам то я ничего материального не продаю- предпочитаю торговать собственными идеями.

Уже который год задаюсь вопросом: зачем огород городить, когда уже существуют модели, удовлетворяющие нуждам 03. С чем сейчас коммерческая скорая ходит и врачи- владельцы собственных чемоданов? Со строительными ящиками израильского производства! И удобно, и функционально, и вес небольшой. Была на одной выставке попытка превратить такой ящик в официальный медицинский (когда они только появились, см. снимок). Вставили пенопластовую прослойку с дырками под ампулы и ТАКУЮ ЦЕНУ заломили! После моей заметки в репортаже с "медтехники" и шутки по поводу "наверное такой дорогой, потому что дырки лазером сверлят" эти изобретатели, завидев меня на очередной выставке, спешили свое изделие прятать под прилавок...

Больных с диагнозами из поликлиник и «от участковых» смотреть необходимо, дабы потом не краснеть в приемнике. Нашей бригадой снимаются до 70% диагнозов участковых терапевтов. Приведу два примера. 1. Вызов в кабинет дерматолога на больного с отеком Квинке. У кабинета сидит мальчик 10 лет, и в общем то чувствует себя неплохо. Только температурит и лоб раздуло как у Тайсона, кепка не налазит. Оказывается, папа побрил мальчика налысо, сделал бритвой пару ссадин на волосистой части. После чего ребенок пошел купаться в местной речке. Итого: инфицированные ссадины, флегмона лба. Я так и не убедил дерматолога, что флегмона и отек Квинке- совершенно разные вещи с разным генезом и по разному выглядящие. В общем, госпитализировали с флегмоной, записку от дерматолога ради прикола прихватили. 2. Вызов к невропатологу на внутричерепную гематому. Ребенок проходил медосмотр, сначала посетил офтальмолога (накапали атропина, посмотрели глазное дно), затем зашел к невропатологу. И то ли атропин был разным, то ли зрачки по разному отреагировали- в общем получилась незначительная анизокория. Невропатолог маму спросил «А на голову вашему ребенку ничего не падало?». «Падало», отвечает честная мама. «Лоточек от холодца». Невропатолог и решил, что ребенок сильно травмировался. После допроса с пристрастием мама рассказала, что «лоточек из под холодца» был сделан из фольги и имел вес не более 20 грамм- таким не то что череп не сломаешь- шишку не набьешь! … маме рекомендовано бежать из поликлиники подальше- как будто мы ее не нашли.

Уважаемые коллеги! В этом топике обсуждается только статья доктора Суворова!

Типа «сборник ситуационных задач» с ответами на последней странице? Нужны вообще то. Сам иногда перечитываю всевозможные тест- контрольные сборники и справочники. Когда месяц лечил сопли- начинаешь тупеть- надо же как то знания в тонусе поддерживать!

Статья 185. Гарантии работникам, направляемым на медицинское обследование На время проведения медицинского обследования за работниками, обязанными в соответствии с настоящим Кодексом проходить такое обследование, сохраняется средний заработок по месту работы.

Ну, это пострадавшим повезло. Бывает и наоборот. Поступил как то вызов «плохо мужику на остановке». Приезжает бригада. Стоит коммерческая скорая, в салоне – мужик эпилептик колбасится. Наши спрашивают «чем лечили?». Коммерческая отвечает «ничем, вас ждали».

Хехе прям как в армии. "А из чего сделан приклад?" - "из дерева!" - "А вот и не правильно. Читаем: из того же материала!"

Скорее всего- психотропные препараты или транквилизаторы. Хотя возможно- один из вариантов развития истерического припадка. Во "взрослых" я плоховато соображаю...

Кстати, уже были хилые попытки замутить. Дажепод управлением профессоров- см. http://cito.medcity.ru/ Только сайт у них аж с позапрошлого года не обновляется

Хех могу обрадовать- во 2 меде такую же штуковину сделали под названием "Московский факультет". После окончания 3 года необходимо отработать в госструктуре.

Вам то звонят, а нас предпочитают на дом вызывать. помнитца, работал у нас доктор Папиянц. Уникальный был доктор- успевал и у нас, и в Тушино и в МЧС на вертолетике полетать. Так вот. Получает Папиянц в 2,30 вызов с поводом "Ребенок 14 боль в ноге". Со зверским лицом и настроением поехал... В 4 утра в приемное Тушинской больницы въезжает каталка, на каталке- ребенок с капельницей, кислородной маской и зашинированной ногой. Набегают сестры- врачи, интересуются "Тяжеленький?". Папиянц делает круглые страшные глаза и сообщает " Еле довезли! У ребенка ВРОСШИЙ НОГОТЬ!"