Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

ken75

Пользователь
 Профиль  Обзор контента

  • Постов

    52

  • Зарегистрирован

  • Посещение

 Тип контента 

Сообщения, опубликованные ken75

  6. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Вау! "Автопульс" работает супер! Нам сейчас не страшны (в смысле физической нагрузки) никакие затяжные СЛР с рецидивами КС. Одноразовые ремни при адекватном уходе за ними работают не только одноразово, а очень даже многоразово))))) АД систолическое держит на 130-150! Не аппарат, а сказка!))) Совет: для БИТ стоит раскошелиться, если есть в наличии ДФБ с липкими электродами (очень удобны в связке вместе).

  7. LifePack 12...что за зверь и насколько хорош?

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    На линейных бригадах работают с Лайфпак 500, размер и вес минимальные. Мы раньше в БИТах работали с 20 моделью (вес и размер средние), теперь же с 12 моделью. Мне лично 20 была лучше - контраст четкий, пленку при распечатке мало жрет, анализ самостоятельно ведет, по сравнению с 12 Лайфпаком имеет маленький вес и габариты. На наши дороги в "газелях" да на морозы не реагирует. В 12 модели аккумуляторы и пленка при длительной СЛР сдыхают, при работе от сети идут помехи (редко, но такое встречается).

  8. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Насчет Москвы и пиар мы думаем в последнюю очередь. Я просто искала людей, которые работали с данным оборудованием. Надоело слушать про алмазы и большие деньги. Зарплату нам не выдают в бриллиантах и золоте, живут здесь более чем скромно. А то, что руководство пытается облегчить нам работу, большое им спасибо.

  9. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Приемник РБ №2у нас злой и новые стандарты приживаются у них с трудом. Кардиоренанимация ЯГКБ только адекватно реагирует на изменения и спокойно принимает больных после клиники.

    Дело доходит до докладных...можно сказать, что они всю нашу работу сводят на нет. Мы не любители марать бумажки на коллег, но бывают такие случаи, что молчать невозможно. Если честно, у них не то, что монитора...., дефибриллятора нет в приемном покое Республиканской Больницы №2! А ведь к ним мы везем львиную долю постреанимационных пациентов. Мы рады довезти своего больного на своем мониторе да койки в ИТАР, так нет же, нам вход строго воспрещен! Могут изменить время приема-сдачи; сдали без монитора сердечной деятельности; сказать, что мы привезли после 2-х клинических смертей без интубации(!), несмотря на снятую ЭКГ после оживления (время фиксируется, не проходит и 20 минут), ставят биологию! Зачем тогда они брали при нас анализы, готовили на операцию, чтобы сказать, что вы привезли ТРУП??? Как тут можно молчать??? И это не единичный случай, а хроническая нормоформа поведения "медиков" данной больницы!

  10. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Такой девайс не нужен никак хотябы на ССиНМП-чтоб его ломали и незнали как им пользоваться? ....... Позвольте с вами не согласиться, ломать его мы не собираемся))) На учебке был поднят вопрос о "температурной" выносливости аппарата. Инструктор сказал, что никаких проблем не будет, ведь вся аппаратура кроме термостатов работает безотказно. Беда зимой с холодными растворами ездить, ладно если квартира, можно нагреть((( Насчет как пользоваться..... Очень просто, представляю вам МЕНЮ УПРАВЛЕНИЯ и с чем его едят.

     

    Меню на английском.

    Для получения доступа к Меню управления необходимо включить платформу Auto pulse (ВКЛ/ВЫКЛ). Активируется МЕНЮ УПРАВЛЕНИЯ одновременным нажатием кнопок СТОП и ПУСК. После активации Меню управления используются кнопки ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВВЕРХ и ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВНИЗ для выделения желаемого элемента меню и кнопка ВЫБОР ОПЦИИ для его выбора.

    1. Элемент меню «Установка режима» позволяет установить режимы работы Auto pulse (30:2; непрерывный, смешанный режим).

    2. Элемент меню «Установка тонального сигнала вентиляции» позволяет включать воспроизведение последовательности звуков, используемых в качестве сигнала наступления паузы для ИВЛ.

    3. Элемент меню «Интервал предупреждающего сигнала во время паузы» позволяет установить частоту либо отключить воспроизведение последовательности звуков, используемых в качестве предупреждающего сигнала, если система умышленно остановлена (находится в состоянии паузы, для анализа ритма). Данная опция устанавливает воспроизведение сигнала 1 раз в 60 сек, 30 сек, 15 сек.

    4. Элемент меню «Громкость сигнала» позволяет выбрать громкость последовательности звуков между высокочастотными и низкочастотными уровнями.

     

    Если есть желание и возможность работать с автопульсом, то почему бы и нет?)) Клинические испытания показали высокую эффективность аппарата и он на нашей стороне (сохраняет силу и бодрость помощников, благотворно влияет на окружающих + приемный покой в ауте)

  11. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    В период с 1 января по 31 декабря 2005 года на ССМП был внедрен международный проект «Спасение жизни пациентов при внезапной остановке сердца в г. Якутске Республики Саха (Якутия)» при содействии российско-американского фонда экономического сотрудничества. После обучения медицинских работников СП по предложенной программе с 2005 года заметно повысилась реанимационная активность и, как следствие, повысился процент успешно проведенных реанимаций. СЛР в 2008 г. успешно проведено 26,6% (в 2007 году 27,1%, в 2006 г – 14,5%, в 2005 г - 9,9%). В 2008 г. количество летальных исходов на догоспитальном этапе увеличилось на 2%.

    В 2008 г. 84,2% клинических случаев вызова обслужены спец. бригадами (в 2007 году 73,3%).

    Анализ причин смерти пациентов вне ЛПУ показал, что в 40% наблюдается внезапная смерть (1 место по частоте), в 2008 г. – 2 место по частоте занимали травмы 17,3% (в 2007 г. – 2 место занимали хронические заболевания), в 15,9% пациенты умирают в результате тяжелых хронических заболеваний (3 место).

     

    Список пациентов госпитализированных в КРО ЯГКБ после СЛР

    на догоспитальном этапе за 2008 год

     

    № Возр пол Дата поспит к/ день Продолжит Клинич. смерт Диагноз исход

    1 62, м 23.12.07 25 мин 12 мин ИбС. Повт. И.М. смерть

    2 78, ж 08.02.08 23 мин 2 мин ИБС. И.М. ТЛТ смерть

    3 62, м 11.02.08 45 мин 40 мин ИбС. Повт. И.М. смерть

    4 71, ж 18.02.08 24ч 20 19 мин ИбС. Повт. И.М. смерть

    5 60, ж 11.03.08 7ч 5 мин Острая коронарная недостаточность смерть

    6 44, ж 24.03.08 Из гепатитного отделения смерть

    7 78, м 26.03.08 5 к/дн 37 мин ИБС. ПИКС. смерть

    8 44, м 21.04.08 2 к/дн 17 мин Хр. РБС. Порок МК. Эндокардит смерть

    9 59, ж 16.04.08 2 к/дн 30 мин ИБС. Повт. -ИМ. смерть

    10 41, ж 29.06.08 1 мин ИБС. ИМ. выписана

    11 62, ж 30.06.08 33 мин 23 м ИБС. ИМ. смерть

    12 50, м 04.07.08 19ч 30м 15 мин Геморрагический инсульт смерть

    13 47, м 04.07.08 1 мин ИБС.ИМ. выписан

    14 67, м 17.07.08 1ч 30м 15 мин ИБС. ИМ. смерть

    15 71, ж 25.07.08 3 к/дн 1 мин ИБС. ИМ смерть

    16 50, м 30.07.08 4 мин ИБС. ИМ. выписан

    17 58, м 11.08.08 3 ч 15м 4 мин Склеродермия смерть

    18 78, ж 20.08.08 12 к/дн 16 мин Повт. ИМ смерть

    19 66, ж 26.08.08 Геморрагический инсульт вРЦЭМП

    20 47, м 31.08.08 ИБС. Повт. ИМ. выписан

    21 44, ж 02.09.08 2 к/дн 20 мин Острая коронарная недостаточность смерть

    22 74, м 27.10.08 30 мин 57 мин Острая коронарная недостаточность смерть

    23 49, пл 06.11.08 ИБС. ИМ. выписан

    24 60, ж 08.11.08 10 мин ИБС. ИМ. в РЦЭМП

    25 49, м 16.11.08 20 мин ИБС. Повт. ИМ. ТЛТ - Актилизе Невролог, дефицит

    26 52, м 03.12.08 кардиол ИБС. ИМ. выписан

    27 80, м 05.12.08 30 мин 42мин ИБС. Повт. ИМ. смерть

    28 70, ж 12.12.08 кардиол ИБС.Повт. ИМ. выписана

     

     

     

    Отсканировала документ и без поправок вношу.

  12. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Смертность как и везде, может выше, как никак Дальний Восток+Крайний Север. Профильность у БИТов в ситуации "смерть" высокая, это заслуга оперативного отдела. В этом случае по стандарту диспетчер обязан рекомендовать начинать НМС окружающим. Как это они делают уже вопрос другой. На нашей станции есть учебный центр, где обучаются медработники, сотрудники служб быстрого реагирования, осенью стюардессы обучались))) Парни бегали на них смотреть) В аэропорту и на борту рейсовых самолетов участились случаи смерти людей.

    Необходимо обучить население двум вещам: 1. Распознать клиническую смерть. 2. Проводить грамотно НМС. Думаю этого пока достаточно.

    А насчет реанимационной активности и результативности СЛР надо посмотреть отчеты за последние года. Откопаю у себя в компе, предоставлю позже, обязательно)

  13. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Противопоказание у него травмы грудной клетки. Народ у нас "продвинутый", ломают до приезда бригады ребра только так. В последнее время диспетчера советуют давить на середину грудной клетки до приезда скорой, и получается такая там кашица....((( Будем ждать случая, самим невтерпеж!)))

     

    А хорошо меня на место поставили))) У меня сложилось мнение, что я не на сайте скорой, а на сайте наших вечных противников - приемного покоя))) Надеюсь, что не сильно злю модераторов и коллег. Можете меня игнорировать или банить... ваше право) Засим кланяюсь, северяне очень "трудные", может есть какая то конкретность или грубость.. но отмечу не со зла все это)

  14. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Приветик. Только с работы. Настроение веселое как всегда. Автокачалка только в одной бригаде, я то в БИТ-1 работаю, но в ночь выхожу на подработку в БИТ-2. Повезет если опробовать, расскажу что да как. Пока кажется с ним еще не работали еще. Город у нас маленький - население всего лишь 270 тысяч с хвостиком. Но долго ,наверное, ждать не придется, реанимационная активность высокая, напишу попозже.

  15. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    ))) Извините пожалуйста))) Вообще-то я говорила в шутку все... Было веселое настроение) Не думала, что на сайте скорой помощи так уважают лингвистику))) Неважно кто, где и как говорит, важен результат. Если он есть - хорошо, если его нет - плохо.

    Еще раз примите мои собол...., ой, т.е. извинения)

    Правда не сердитесь, не со зла ведь..) как отметили вышестоящие)

    Автоматика работает неплохо, усиленно внедряем, эх чуть пораньше выдали бы... недавно реанимация длительная была. Непрерывная ФЖ длительностью 40 минут, потом восстановление ритма самостоятельного... рецидив ФЖ...... за 2 часа четыре раза!!! Все таки кардиореанимация его приняла после совместной СЛР в отделении.... Мы потом долго спины разгибали, по стандарту меняемся каждые 2 минуты НМС.

  17. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    ken75, Вы кагбэ, эта... ну... *43

    П.20 правил пачитайте, штоли *101

     

    Просветите народ... Мы тут люди пришлые, еще не освоились. Если вам не трудно, что я нарушила???? или на какой параграф не так наступила случаем ))))

  19. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Богатый город Якутск - столица алмазов! Москве такое, ИМХО, вряд ли светит - тем более, опять же, кризис... Или, может, закупит руководство пару приборов - для того хотя бы, чтоб пропиариться?

     

    При чем тут пиар? Если бы я не вышла на вас никто бы и не знал...) У нас очень хороший показатель успешных реанимаций на этапе скорой помощи. Америкосы любят успешных, не мне вам говорить...)

  20. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Translate, please *129 (в смысле, объясните, плиз, что сие значит... добавила шёпотом по-русски, опасаясь модераторского гнева *101 )

     

    Мы говорим не класть и не ложить... А просто бросай его на щитки - что означает для помощника как он это понимает) Обычно мы ложим больного аккуратно) Мы сами не русские и насчет языка прощу не сильно придираться). А остальное для настоящих скоропомощников итак все ясно) Мы можем понять в экстремальных случаяхдруг друга и языком жестов)

     

    http://03.ykt.ru/index.php?option=com_ccbo...&Itemid=157

    Это ответ на нашем официальном сайте главного врача про автопульс

  21. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Мне смешно от ваших ответов...)))) Кладут ли, ложат ли больного... Мы его "немного" бросаем на щитки и все...) и разговариваем не на русском и не на латыни , а просто на своем доступном..."чэ бырах, ур учугэйдик, тургэнник баттаа уонна барытын холбоо"!!)))

  22. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Вот еще один видеоклип, в котором я обнаружила несоответствия между нашей работой и "ихней".

    http://www.youtube.com/watch?v=GE177snObTc...feature=related

     

    Если мы приехали на клиническую смерть длительностью 3-4 мин, начинаем базовую СЛР 30:2, то бишь должны делать НМС в первую очередь, лепить электроды и начинать ИВЛ, потом после 2-х минут СЛР следует анализ ритма, если ФЖ/ЖТ без пульса то показана на ZOll дефибрилляция от 120 ДЖ. Но массаж мы начинаем своими руками, так как раздеть пациента при -40 (у нас погода сейчас такая) долгое мероприятие). Итак раздели, наложили липкие электроды, потом только автопульс!!!, заинтубировали, следим за монитором, через кубитальный катетер идут препараты соответствующие виду остановки сердца. Но куда это они пошли???? Наша обязанность стабилизировать пациента и только потом увезти его в реанимацию. Итак зачастую наш приемный покой с такой неохотой принимает больных после клинической смерти.

    Может у вас приемный покой добрее???))) Пишите, очень интересно

  23. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Наш выглядит так же. Слышите сигнал перед остановкой компрессий? Это для подготовки реаниматора, который отвечает за ИВЛ (2 вдоха), примерно даются три секунды. Режим идет первый - 30:2. И постоянно надо контролировать положение ремня, на 2 пальца ниже подмышечной ямки. Перед наложением и снятием с пациента обязательно надо оттянуть ремень полностью, чтобы работал без ошибок. Ну, конечно обязательны липкие электроды ДФБ. Мы работаем с Лайфпак 20,12 и Золл.

  25. Получили Autopulse!

    в Оборудование и медикаменты

    Опубликовано

    Кардиографы у нас идут "Альтон", недавно всем бригадам обновили. Теперь линейные врачи и фельдшера могут высылать пленки на читку старшим врачам. Нужен только стационарный телефон и все. Занимает мало времени. Сама недавно (шаталась праздно) в диспетчерской и видела как принимают пленку у одной из бригад. Выдает диагноз: не исключается ............. Так, что очень удобно. Можно каждый раз не дергать кардиологов на себя.

×
×
  • Создать...