Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

paramedik33

Пользователь
  • Постов

    96
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент paramedik33

  1. Да да типография ВМА 4vefer,без них ГУЗГССМП совсем захирела бы
  2. Вот интернесно,во всей стране интернатуру по АиР отменили,а у военных нет.Все не как у людей
  3. Смешно конечно,но вот бланков для заполнения и передачи спецбригадам у нас на п\с не видел,на других видел,а у себя нет.Во как.Могу в вольной форме на листе А4:))))А вообще стараемся сами справляться
  4. Да,действительно,льгот не дает.Правда с милицией прблем не возникает,обычно!А тем боле в своем районе!
  5. Ну не знаю,гегемон столько говна жрет,что ИМХО,кажется обьемы приличные
  6. Надо вообще сказать,помня про"коварство" отравления,что даже легкая степень,т.е. без брадикардии и гипотензии,особенно дети должны по идее наблюдаться до 12часов в токс.реанимации.Также следует помнить,что на субтоксических дозах развитие гипотензии опережает развитие брадикардии. И еще,хорошо когда есть четкий анамнез,а если его нет...Больной например в коме(не дай бог с кардиогенным шоком),а это бывает достаточно часто,то тогда речь идет о действии по протоколу отравление кардиотропыми средствами с хрононегативным действием,в принципе общий протокол описан выше.Есессно в помощь медиаторные синдромы. А если уж совсем вдаваться в подробности, то действия на ли######астворимых и водорастворимых В-блокаторах несколько различаются. Кстати в дополнение к прошлым постам: если есть данные за отравление соталолом,то на ЭКГ-удлинение QT,мжет возникнуть желуд.тахикардия с переходом в фибрилляцию...Так что дефибрилятор наготове должеОн быть. 2Dr.ne SMP предлагаю выделить токсикологию отдельной темой на форуме
  7. А я тут в джан завез дуста одного в токсу есессно,хотел в токс реанимации чем-нибудь разжится...Нет у них ничего,в итоге свой налоксон доктору в реанимации отдал,симпатичная блин...загипнотизировала наверное... ))
  8. Т.к. препарат может вызывать синусовую брадикардию при ЧСС ниже 60-атропин,можно кстати если есть еще и глюкагон использовать(активирует аденилатциклазу в клетках синусового узла)При нетяжелых отравлениях можно использовать В-адреномиметики.Дофамин-стимулирует В1 и В2 рецепторы,высвобождая норадреналин из пресинаптических окончаний. Общая схема кажется такая: подозрение на отравление В-блок.(ЧССменеее60,АДниже100 например) АТРОПИН 0.5мг в вену,инфуз.терапия 500-1000. Если нет эффекта-глюкагон в вену 2-5мг болюсно,поддерж.доза 2-5мг/час-изадрин 1-5мг/час через дозатор есессно,адреналин 0.5-10мг/час опять же дозатор,селективные ингибиторы фосфодиэстеразы(амринон). Если нет эффекта и появились признаки шока:ЗВАТЬ КАРДОВ И ЗАВОДИТЬ СТИМУЛЯТОР.+ проведение детоксикационной гемосорбции Схема конечно не совсем для линии но все же
  9. Ага,точно проблем и других хватает.А 03 действительно стала как старый чемодан без ручки:нести тяжело,бросить жалко.Пашешь через сутки,личная жизнь соответственно под угрозой... и прочие прелести в виде хр. недосыпания,раздраженности и и пр.А уйти не получается,что-то держит.Вот он,порочный круг,блин.
  10. Вот и выясняется,что по шокам общепринятых стандартов нет...Кто во что горазд, а уж что творят дежурные врачи в шок-реанимациях вообще ахтунг...
  11. Э-э,интересно,но данный диагноз подразумевает шок...Странно,действительно..Лишний раз убеждаешься в необходимости тотального осмотра.И вот опять же на счет следов массивной кровопотери на одежде,должны же быть...Если рана не тампонирована орудием преступления...
  12. На каком основании ЛКС будет оценивать холодное это оружие или нет.Кстати о защите о посягательстве на жизнь: по закону гражданин имеет право защищаться ЛЮБЫМИ методами,в случае угрозы жизни.
  13. вот блин, к чему это все...У нас охраны нет,но и наше гоблинье не настолько буйнопомешанное,чтобы СМП штурмовать.Они конечно отморозки,но не самоубийцы же...Их потом будет проще закрасить чем отскребсти!!! )))Особенно если попадут на спецобработку к уличной бригаде
  14. А к скелетному вытяжению обычное отношение,как у всех,как в книжках... ))) А по поводу операции...надо конечно, вобщем работают по принципу:любой каприз за ваши деньги.
  15. Со всем согласна, только вот есть он в Питерских стандартах(в некоторых случаях). В питерских стандартах,он почти во всех случаях аритмии.По Руксину :"хорошее" сердце-новокаинамид,"плохое"-кордарон.Правда,нету на СМП кордарона,и новокаинамида у нас тож нет,только изоптин с лидокаином...Ну магнезия еще...на случай "пируэта",вот.
  16. Кстати по поводу "дров",т.е. Дитерихса,наши травматологи не рекомендуют при переломах н/3бедра,в/3голени,дабы костными отломками не повредить сосуды подколенной ямки,при вытяжении.А если не вытягивать,то смысл в "дровах" какой?
  17. при первичном осмотре можно сделать заключение об отравлении депремирующим соединением с хрононегативным эффектом,симпатолитический синдром. Диф.диагноз по отравлению: отравление опиатами,этанолом,сердечными гликозидами, В-блокаторами. При лечении -промывание желудка не эффективно через 4часа после приема.Назначение налоксона-показано с диагностической целью при любых отравлениях характеризующихся миозом,угнетением дыхания и ЦНС. А в остальном: атропин,церукал,инфузионная терапия.Если все исчерпано, то толазолина гидрохлорид,правда на 03 его нет,в Питере во всяком случае.
  18. По Руксину кордарон(амиодарон) препарат выбора у больных с "плохим" сердцем при пароксизме наджелудочковой тахикардии,пароксизме трепетания предсердий,мерцательной аритмии с сидромом ВПВ. У нас и ДВУХ нет!!!
  19. Э-э-э...Ну допустим расходники типа катетеров и бабочек я на 2-й работе набираю, некоторые препараты(от нитроглицерина в ампулах до магнезии,запретили нам магнезию использовать,точнее разрешили только на акушерских,идиотизм) тоже. Но вот зачем покупать за свои,"кровные"?Если для халтуры на стороне понятно, а так народ же не оценит... Не стоит подавляющее большинство клиентов этого
  20. Ну даже не знаю. ИМХО,сомнительное счастье какое-то. Для меня физика-темный лес
  21. И я также,че-то с программами творится не здоровое. Вопросы,то не сложные но если б меня спросили на вступительных такое в свое время...
×
×
  • Создать...