medved81

А почему кто - то должен вести. Сам взял и пошел. Все мы надеемся, что кто-то возьмет за ручку и поведет. У всех находятся отмазки типа - "против системы не попрешь.. работаю на 30 работах - нет времени... все окружающие - дебилы, не понимают и не хотят понимать..не буду делиться знаниями просто так..." Изменить систему обучения можно только изнутри, необходимо желание. Не получается официально - делай неофициально, долби своих помощников делать так как правильно. Найди себе сообщников среди грамотных фельдшеров - которые будут показывать врачам как работать по стандартам и будут аргументировать свои действия. Заинтересуй водителей помогать - это не обязательно денежный эквивалент.

Уже Шифриновские таки евро книжки. Бюргер уже.

Лечат обычно врачи семейные и стационарные. А скорая не совсем лечит, она купирует( или пытается купировать) угрожаемые для жизни симптомы, того или иного заболевания. А аллергию лечат аллергологи, так же как и сердце - кардиологи с кардиохирургами. Ну и так далее. Конкретно вопрос - что за высыпания, почему 2-3 дня дома сидят, сколько лет болезному, с чем связывают заболевание, чем лечились...ну и так далее...

Да,,,это базис. К нему приходишь , но без него тяжелою

Предлагаю подойти к зеркалу и спросить у отражения( если оно есть) как бы поступил в данной ситуации. А потом честно себе ответил как уже ПОСТУПИЛ в подобной ситуации.

АААА понял. Какая разница где - в Москве, Перми, Волгограде.... Разница есть.

Не увидел о водителе.. Нет его. А бригада есть. Щит? Ну-ну он бы был конечно для чего то там... Показухе мать её...Нет единых, доказательных действий. Алгоритмов.

Какой срач? Никто не устраивал. Я считаю сработали хорошо. Не уверен что так же сработала моя бригада. Вопрос не понял.

А почему подобные? Может кто - то хочет показать как правильно сделать? Много красивых аватарок, а кто за ними - может "садюга с линиии" это самый главный врач и наоборот... Почему не показать изнутри жизнь.

Предпринимали конечно_ кричали в рупор - человек умирает.... А комерция - считает, что смерть бригады соответсвут смерти больного????

Зильбер это открытие глаз(подьем век) для анеста интенсивиста. Старая, фундаментальная школа. Ничего лишнего. Но это не всем дано. Паралельшик Зильбера - Шифрин ( что не лекарь то еврей)сказал - анестезолог, анетезиологу анестезиолог.... Не могу данную присказку привязать к какой либо другой спецальности. Только так.

Косяк есть -сами полезли доставать....не убедившись, без средств защиты ...бла- бла-бла...Если б рвануло или такой же в зад врезался а бригада в неживых превратилась, то хоронили бы глав семейств за счет семьи... А так им повезло - просто уволили( наверно)..

Не обратил внимание сколько человек из бригады оказывали помощь, был ли среди них водитель. Технологии к сожалению все старые, так как эти технологии основаны на военной медицине - быстро вытащил, быстро довез. Воротник - хорошая вещь, но какие воротники есть на бригаде, универсальные, либо разноразмерные. Сколько разноразмерных? Каков опыт наложения воротника? Но опыт не из серии наложил и молодец, а из серии наложил и правильно? Воротник ведь по последнему пересмотру не на первом месте стоит. Доступ - доказательная медицина позволяет дотавку до стационара без доступа если проишествие произошло не более часа назад. А вот воздуховод вызывает вопросы. Нужен или нет? Имею ввиду назальный. Пострадавший явно менее 9 баллов, нужно протезировать. Что первое делаем???? Как по мне сработали достаточно хорошо, кипиша нет, больного достали. Первично осмотрели, вторичный в АСМП.

Да, еще есть сериал документальный "Патрульні" (Патрульные)называется, Голос за кадром на украинском говорит, полицаи говорят как на русском так и на украинском. Понимаю, не тот формат, но эффект присутствия есть

Doch! Dеr Lied - линейных бригад. Дословно - Du - ты hast - имеешь mich - меня)))))

А еще есть два брата стоматологи - фамилия Бригадир. Была у нас обл.здраве педиатрисса Фершал. Фамилия - фамилией должны гордиться, её ведь предки несли с собой долгое время. Например фамилия Гей - встречал два раза, не сменили ведь... У меня был одноклассник - Калистратов, женился лет в 19 и взял фамилию жены.

Боюсь политизации моего сообщения, но все же...Нашумевшая погоня, со смертельным исходом в Киеве. Копа взяли под стражу, потом выпустили, водитель убегающего авто рассматривается как пострадавший. При этом мнения электората кардинально разделились. Привожу несколько ссылок, видео на украинском, но можно понять. http://www.liga.net/opinion/269469_strelba-v-kieve-politsiya-vs-mazhory-pobedivshikh-net.htm http://vesti-ukr.com/kiev/136725-prokuratura-obnarodovala-video-strelby-policejskih-po-bmw-v-kieve https://www.google.com.ua/search?q=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE+%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BD%D0%B8+%D0%B7%D0%B0+%D0%B1%D0%BC%D0%B2&newwindow=1&rlz=1C1AVNC_enUA575UA575&espv=2&biw=1152&bih=749&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ved=0ahUKEwi_7Z_-_djLAhVo8HIKHUoeBVQQsAQIGQ#imgdii=1TY80Zy1dIMA0M%3A%3B1TY80Zy1dIMA0M%3A%3BZMG_Y1UD1C1bjM%3A&imgrc=1TY80Zy1dIMA0M%3A

У нас работают анест -Буйный и хирург Смелый))) А еще бригада была кардиологическая врач Бей( просил что бы больные не говорили его фамилию задом на перед), а с ним фельдшер Гвоздик работала. В бригадном так и написано было - Бей, Гвоздик. Еще есть кардиолог Труба.

Положительный эффект это не купирование приступа, а улучшение аускультативной картины, общего состояния больного и т.д. Наступает быстро, довольно таки быстро. Если клиент забывает дышать, то надо думать о более агрессивном лечении и не только думать. Чаще все таки при БА сатурация не сильно летит 87-92 %, правда если летит, то уже настолько тяжелый статус, что зуфилином с ГКС не всегда получается справиться. При отеке легких сат все таки меньше. antal а у Ваших больных приступ БА как и ОЛЖН купируется за 15-20 минут? Или таки побольше часа? Или Вы все в купе за один раз сделали и ждете эффекта? Я уверен что нет. На ОЛЖН - вводится список рекомендованых препаратов, доза титруется, в процессе лечение что нибудь добавляется, что то убирается...И это происходит не за 10=20 минут и купирование подобных состояний может длиться значительно дольше часа..

Ну не знаю. Эуфиллин вред. Чаще при одышке есть тахикардия, сверху зуфилин...Я склоняюсь к буржуинам( не перед буружуинам).Гормоны сделал - эффект есть положительный, не морочь голову - БА либо ХОЗ(Б)Л. Нет - тогда думай дальше.

Неее, фторотан я не застал.

Уважаемый patient интересные клинические случаи - это в другом разделе. С анамнезом заболевания, обьективным статусом больного. Проведенным лечением и желательно катамнезом больного. Если честно то я раз попался на ХСН и БА в анамнезе, массой сухих, свистящих хрипов - на отек легких. Эуфиллин все расставил на свои места. Сейчас не экспериментирую. Если у ХСНщико-асматика в подченном возрасте есть сомнения - начинаю с ГКС, а там как карта ляжет...

Ну прям таки корифеи, прям таки помышляли... Я еще застал выведение из астматического статуса эпидуралкой( детская больница). Тяжелые были пациенты, на трубе статус около суток... эпидуралка - через 3 часа экстубация. Раньше намного тяжелее были астматики.

Конечно можно, он же во всех рекомендациях по купированию астматического статуса присутствует. По крайней мере больному будет приятно...выздоравливать

Марк Вениаминович это приходит с годами. "Хрипы не выслушиваются...Очаговой неврологической симтоматики на момент осмотра нет..." Казалось бы лишнее слово, а в глазах прокурора смысл меняется.