Nephrology

Аргументы "за",конечно же перевешивают. "Против"-реперфузионные аритмии,аллергические реакции,возможность провести ТЛТ в более подходящих для этого условиях ОРИТ учитывая,что реально доставить туда больного в срок менее часа. У нас ТЛТ пока не проводят на ДГЭ,нет денег на закупку тромболитиков.Но поскольку это планируется главным с моей точки зрения "против" в нашей реальной работе в нашем конкретном городе является то,что непонятно с какого перепуга тромболизису собираются обучать наших фельдшеров и вменять им в обязанность.Скорее всего до такого дело не дойдет,но я думаю и не будет исключительно прерогативой БИТ.

Да не плохо это! Только по тромболизису на ДГЭ есть как "за",так и "против".И если бы можно было все учесть и посмотреть...

Отличная работа! Всем бы так.

У нас с инъекционными бета-блокаторами та же самая ситуация-уже и не вспомнить когда были в наличии.Присутствуют только таблетированные анаприлин и метопролол.Хотя тот же обзидан никто официально не отменял.

А вот если оставить в покое неумех и нежелающих расти профессионально как с одной стороны,так и с другой,а взять ГРАМОТНОГО и ОПЫТНОГО врача с одной стороны и ГРАМОТНОГО и ОПЫТНОГО фельдшера с другой,то что же. получается между ними можно поставить знак равенства?Равно как и ставить знак равенства между клиническим мышлением врача и фельдшера?Неувязочка,какая-то получается. Да,лучше в том отношении,что хотя бы некоторые смотрят на работу с широко раскрытыми глазами и стремятся взять как можно больше.И здесь,конечно,дай Бог,чтобы они работали с паре с врачами - энтузиастами и профессионалами.А хуже(к сожалению,таких становится почему-то больше) в том отношении,что к нежеланию расти профессионально добавляется еще и небольшой опыт,порой даже приходится смотреть на ампуллы,какие твой напарник(недавно поставленный в смену) держит в руках,поскольку прецеденты с перепутыванием лекарств имели место быть.

Коллеги,если мы,к примеру,4 мг. дексаметазона разведем в 5 мл. физраствора и введем все 5 мл,то какая доза поступит в организм? А если те же 4 мг. разведем уже в 10 мл. физраствора и опять же введем все 10 мл.?А если 4 мг. дексаметазона введем неразведенного?Во всех трех случаях речь будет идти именно о введенных 4 мг. препарата,не так ли?Возможно,дело в том,что существуют препараты,разведение которых обязательно,для других препаратов разведение не обязательно.И это все,разумеется,с учетом пути введения.

Помимо угнетающего действия на перевозбужденный дыхательный центр и в конечном итоге достижения увеличения минутного объема дыхания при отеке легких используется и другое его полезное свойство,как устранение рефлекса Эйлера-Лильестранда за счет слабовыраженного ганглиоблокирующего действия и как следствие значимой разгрузки малого круга. Согласен с предыдущими постами-информация о больном,действительно,довольно скупая и требуется уточнение со стороны автора как по больному,так и по вопросу-обосновано ли введение морфина у больного с отеком легких(предположим,кардиогеным)само по себе или основные сомнения по свойству морфина оказывать эти оба клинических эффекта в дозах,близких к угнетающих дыхание,а больной все-таки не на ИВЛ и альтернативно использовать соответственно препараты действующие так же быстро как мофин(нитроглицерин),а также препараты обладающие более хорошо управляемым ганглиоблокирующим действием.

У нас в Курске официального распоряжения по количеству сопровождающих нет(к сожалению),соответственно получается по усмотрению руководителя бригады.Конечно,принимается во внимание количество посадочных мест и состояние транспортируемого больного.Лично я беру только 1-2 сопровождающих,но если везем больного,которого мониторируем и продолжаем оказывать помощь,то сопровождающие-на личном или общественном транспорте.