каа

Пламенный привет 24 подстанции. Диагноз "ОРВИ. Астматический бронхит" у 16 летнего лба выглядит весьма "достойно".

А смекта то зачем? Она как раз будет провоцировать рвоту. Регидрон - это стандартный солевой раствор, его можно сделать самостоятельно из соли и глюкозы. В крайнем случае можно просто поить водой дробно маленькими порциями.

Был я маленький, на 1 курсе, и у меня заболел живот. Через 8 часов от начала болей вызвал я неотложную. Приехал врач, уколол анальгин+димедрол+но-шпа и уехал. Боли не проходили. Звоню снова - оттуда (дословно):"Идите утром в полуклинику - сдайте анализ крови". Пошел я утром в поликлинику сдавать анализ. Там меня быстренько развернули к хирургу, который вызвал транспорт и отправил в больницу. Оперировали - флегмонозный аппендицит. Так что пламенный привет ОСМП №52 Выборгского района СПб.

Да ну. Фармакологию надо знать. Нафтизин - это альфа-1 адреномиметик, и при передозировке он будет оказывать также и центральное альфа-2 миметическое действие. И если вспомнить, что основной альфа 2 миметик - это клонидин, то и клиника острого отравления нафтизином будет сходна с клиникой отравления клофелином, а именно - брадикардия, гипотензия, миоз, гипотермия, бледность и сонливость. В СПб, в связи с особенностями оказания помощи при ОСЛТ, отравления нафтизином выходят на первое место среди всех отравлений в детском возрасте. Доблестные скорые его ингалируют через УЗ и компрессорные ингаляторы, а иногда и прямо льют в нос струей из шприца. С последующими печальными эффектами.

У нас вызовов на приступ астмы стало в РАЗЫ меньше, после того, как дети стали получать ИГКС как базис. В основно вызывают или люмпен-пролетарии, или сторонники "нетрадиционных" методов, считающие, что гормоны - зло. Дети, получающие адекватные курсы ИГКС практически не вызывают. Они контролируют течение болезни.

Гипердиагностики в России нет. Наоборот, астма не диагностируется. Очень часто приходится слышать, что " мы с врачом договорились астму не ставить", дети ведутся с диагнозом "обструктивный бронхит" (а такого диагноза вовсе не существует) и не получает должного лечения. Согласно GINA базисной терапией даже легкой персистирующей астмы являются ИГКС.

Б\у небулайзеры могут быть неэффективными, так как по мере эксплуатации сопло самого небулайзера деформируется и параметры аэрозоля существенно меняются не в лучшую сторону. Поэтому советуют регулярно менять сам небулайзер. Для каких целей нужен ингалятор? Взрослым всяко лучше пользоваться ДАИ со спейсером. А так - можно порыскать на мамском форуме типа литтлвана - наверняка будут желающие продать дорогую игрушку, купленную для "лечения" соплей.

Не знаю, мы без звука берем травму, только вчера отвезли "рулевую" тупую травму живота и перелом пальца по больницам. Лучше ехать на травму, чем на "без сознания, не дышит". Нафтизин - тоже уже давно "наше все", благо атропин есть. С "03" пересекаемся исключительно редко. Диспетчера - это отдельный разговор. Как их отучить от "анальгин+корвалол+но-шпа" - никто не знает.

В СПб нет ЕТС и колесных. Зарплата рассчитывается по-другому, исходя из всяких базовых коэффициентов.

Очередной местечковый бред. А больницы не лопаются? А при каком уровне температуры госпитализация обязательна? А если 37.2 и сопли у 11-месячного - что, тоже в больницу?

В разделе "педиатрия" уже обсуждались физические методы охлаждения при лихорадке. Уксус и водка (спирт) не рекомендуются для снижения температуры у детей из-за опасности интоксикации этанолом (гипогликемии).

А чем парацетамол с ибупрофеном не нравятся? Метамизол, действительно, запрещен в детском возрасте, но не у нас, а во всем цивилизованном мире. Россия к этому цивилизованному миру не относится.

Вчере очередной прикол отдела госпитализации - запрашиваю место на "2 года, геморрагический васкулит". Мне говорят: "- меня нет такого диагноза, есть "геморрагические заболевния неуточненные". (Таким тоном, как будто бы я сам придумал свой диагноз 5 минут назад). Интересно, что бы сказали на Авангардной, если бы я в сопроводительном так и написал "Геморрагические заболевания, неуточненные". Не в первый раз от этого диспетчера слышу подобный бред, в прошлый раз мне она сказала - "у нас нет в компьютере артериальной гипертензии, есть вегетодистония".

Это наш адрес.

Странный приказ. Опять пострадают дети. Врачи моей станции придерживаются мнения, что для педиатров 03 стоит оставить откровенные травмы, отравления, и несчастные случаи. Они в этом намного сильнее. Но когда речь заходит об инфекциях или соматической патологии - тут неотложная имеет больше опыта. Кончится действительно тем, что пока педиатры 03 будут газоотводить в ночи очередного орущего младенца, какое-нибудь отравление окажется без квалифицированной помощи.

Получаю как-то на днях вызов в помощь "взрослой" бригаде 03 на "1.5 года,судороги, без сознания". Взрослая бригада выехала, со слов диспетчера 03. Мне ехать - днем с Новолитовской на Энгельса 134, к м." Пр.Просвещения". Приезжаю. Встречают родители. На вызове - "ОРВИ, фебрильные судороги". Вывожу в НИИДИ. Пресловутая взрослая бригада так и не появилась. Хотя от 22 подстанции до Энгельса 134 - 5 минут езды. Перед выходом с адреса сам позвонил на 03 и отменил их вызов.

Ужас какой. Это Вы сами придумали? Или на форумах сумасшедших мамаш подчерпнули? Даешь сдачу говна на бактериоз, а потом заселение этого говна полезной йогуртовой флорой!

Извините, но это - бред и очередное "мнение нашей кафедры" (с)

Эти новейшие "стандарты" написаны человеком, который в жизни не видел стенозов и не занимался их лечением. В этих же стандартах описано 5 типов кризов при странной болезни "ВСД", но никому же в голову не придет их лечить и диагностировать так, как там написано. На последней ЛКК по поводу смерти 6 летнего ребенка о о.эпиглоттита говорилось о том, что все стенозы должны быть госпитализированы.

Гормоны показаны при любом стенозе, начиная с 1 степени. Это единственный препарат, эффективность которого доказана при крупе, кроме. конечно, увлажненного кислорода и рацемического адреналина (которого в России нет). The current cornerstones of treatment are glucocorticoids and nebulized epinephrine, although steroids have proven beneficial in severe, moderate, and even mild croup. Corticosteroids are beneficial because of their anti-inflammatory action, whereby laryngeal mucosal edema is decreased. They also decrease the need for salvage nebulized epinephrine. A single dose of dexamethasone has been shown to be effective in reducing the overall severity of croup if administered within the first 24 hours after onset of illness. It has the same efficacy if administered intravenously, intramuscularly, or ######ly. Inhaled budesonide has also proven to be effective but is more expensive. Corticosteroids should not be administered to children with varicella or untreated tuberculosis. http://www.emedicine.com/ped/topic510.htm Госпитализация не предлагалась, было сказано, что лучше лечиться дома. Супрастин при стенозе - это вообще загадка.

Вера Викторовна - это которая всех по фамилиям и голосам знает?

Хотелось бы в очередной раз осветить тему лечения "ОРВИ.О. ларинготрахеит, стеноз Х" у детей. 27.12 в 3 ночи поимел актив на "стеноз 1" после бригады педиатров 24/3716. В нос, как обычно залит "струйно" нафтизин, дан супрастин и оставлены рекомендации матери и далее лить в нос нафтизин. Ребенок оставлен дома, почему не введены гормоны? Стеноз купирован не был. А эти "заливки" нафтизина приводят только к отравлениям им с хорошо известной клиникой.

Выборгский район: ОСМП№7 - Энгельса 147 ОСМП№11 - Новолитовская,5 Калининский: ОСМП№29 - Науки,36 ОСМП46 - Пискаревский,12.

"Семерка" принципиально не берет мужиков на работу, так как у них негде элементарно спать. Врачи спят вчетвером в одной комнате, когда раскладываются все 4 кресла, места в комнате больше нет. У них уже более 20 лет только женский коллектив. Иногда брали фельдшеров мальчиков, которые спали на топчане при входе на станцию. Ходят слухи, что в Приморском районе создается филиал ОСМП№2, и будут набирать врачей.

Здесь госпитализация была права. Летом ГНИИДИ закрывается и отделение нейроинфекций развертывается в ДИБ5, соответственно, одно на город. Это точно. В детской сети днем закладываются гор. больницы, пока не "сделают план" по просьбам их начмедов.. А ночью наступает время Педиатрической Академии. Меня в свое время приколола фраза госпитализации в ответ на мою просьбу госпитализировать "О.апп?" в дневное время не в ДГБ№2 через все пробки, а в ПМА - "А ночью куда возить будете?"