каа

Ну да, конечно. А в России все честно. Но как же быть с тотальным дисбактериозом всех детей, лечением ПЭПов с помощью растворов коровьих мозгов и повышением иммунитета "ЧБД" с помощью интерфероновых свечей и прочего непотребства?

Эффективная доза парацетамола 15 мг/кг, а в свечах - больше в 1,5-2 раза. 10мг/кг - это разовая доза ибупрофена.

А при чем тут собственно энтеровирус? Он не вызывает ОКИ. Он вызывает менингиты, экзантемы, миокардиты. Ну, полиомиелит еще. Для уч. педиатра это подобно смерти. Ведь столько лишних телодвижений нужно сделать. В цивилизованном мире есть вакцина от этой чумы - ротарикс называется. Правда, от норовируса, которого сейчас тоже завались, она не спасет.

Я не видел побочных эффектов парацетамола, хотя использую его часто. А на нимесулиде видел. Зачем назначать ребенку запрещенный препарат? Ведь найдется мама, которая прочитает инструкцию и напишет жалобу, что "назначили ребенку не разрешенный токсичный препарат". Как потом оправдываться будете? Одно дело - назначить например ребенку в ОРИТ ципрофлоксацин поле консилиума, и грамотно все обосновать. Другое дело - назначить явную отраву, когда есть более безопасная альтернатива.

OMRON, кстати, это домашний непрофессиональный ингалятор. Его небулайзер и компрессор не рассчитаны на частое использование и стерилизацию. Сам небулайзер рекомендуется менять раз в 2-3 года, сопло банально забивается и аэрозоль не имеет нужных характеристик. Для "скорой помощи" лучше всего компрессор PARI boy N и небулайзер LL, предназначенный для частого использования.

Не читайте перед обедом советских газет (с) Это же заказная статья. Я таких могу нарыть вагон и маленькую тележку, а медпред Dr ReddyS еще принесет. ЗЫ: Анальгином не лечу, поэтому как его дозировать - понятия не имею.

Препарат официально запрещен в педиатрии до 12 лет. Из своего опыта - видел 3 детей, употреблявших нимесулид по поводу лихорадки, с увеличением активности трансаминаз в 10 раз и более. Никак не могу понять - чем не нравятся парацетамол и ибупрофен? Безопаснее еще ничего не придумали.

А вот так. Этот диагноз неизвестно кем придуман, в основном используется на участке чтобы не заморачиваться с сан-эпид. мероприятиями при острых дристозах. Синонимы: "кишечный грипп", "Желудочный грипп", "ОРВИ.ФРЖ" Откуда растут ноги у этого идиотского диагноза - я не знаю.

Честно говоря, иногда хочется дать в глаз за диагноз "ОРВИ с парэнтеральными явлениями". Причем некоторые врачи СМП еще и имеют наглость сказать родителям, что "у вас ОРВИ, и ребенка положат в отделение ОРВИ", хотя из ребенка стул как с гусенка течет. Обычно хватаю бригаду за хвост и заставляю переписывать и перерегистрировать диагноз в эпидбюро на правильный.

По мнению многих вменяемых неврологов - препарат опасен и может провоцировать развитие демиелинизирующих заболеваний и энцефалитов. У детей с эпи он провоцирует судороги. Ссылок у меня нет. Церебролизин и актовегин - туда же. Вообще, непонятно, как бульон из коровьих или свиных мозгов может чем-то помочь.

Это смешно. Тогда и дис-бактериоз можно зашифровать как К92.9

Опять эта "ВСД по смешному типу", ну сколько же можно писать глупости. Ребенок в этом возрасте с такой гипертензией (если это не дефекты измерения) требует госпитализации и обследования для исключения в первую очередь ренальной и эндокринной гипертензии. Диагноз направления - просто "артериальная гипертензия", стационар дальше расшифрует. Обследование у невролога в таких случаях обычно ограничивается НСГ и назначением каких нибудь антинаучных кавинтонов и пантокальцинов. Это common practice. В СПб диф. диагнозом гипертензий занимаются с хорошим результатом детские кардиологи.

В небулайзер можно залить хоть копмот из сухофруктов и уксус, но зачем? Применение интерферонов при ОРВИ не имеет смысла, это давно известно. ЧЛИ небезопасен, как любой компонент донорской крови, в отношении парентеральных инфекций. Рекомбинантные интерфероны нужны для лечения этих самых парентеральных инфекций (HBV,HCV) и некоторых опухолей. Они токсичны, и их применение при соплях не оправдано.

Заезжал сегодня утром на ОСМП зав. 1 колонной - говорит, что очередное ДТП с машиной ОСМП №51, которая везла тяжелого пациента с маяками.

УЗ ингаляторы разрушают суспензии лекарственных веществ, в том числе стероидов, поэтому применять ингаляционные стероиды (типа Пульмикорта) через них не рекомендуется. Ингаляции интерферона - это вообще нонсенс.

Оральная регидратация, при неэффективности - инфузионная терапия. Прием сорбентов, смект, бактисубтилов, линексов, арбидолов и энтерофурилов на фоне рвоты только провоцирует оную. Наши бапки-диспетчера часто советуют до приезда дать уголька или смекты. Попробовали бы они сами при рвоте поесть побелки.

Воздушно-капельно ротавирус распространяется, как и его товарищ Норфолк. Но к ОРВИ никаким местом не относится.

Ротавирусный гастроэнтерит относится к кишечным инфекциям, а не к респираторным, и лечится в отделениях кишечных инфекций, подлежит регистрации и стандартному обследованию на ОКИ. И именно поэтому уч. педиатОры (моя орфография) не хотят диагностировать ОКИ, а отписываются всякими бредовыми диагнозами типа "Кишечный грипп" и ОРВИ с парэнтеральными явлениями".

Пламенный привет ОСМП№2 Приморского р-на от приемника НИИДИ, куда эти доблестные товарищи привыкли сваливать всех и пачками. Ребенок 3 лет - боли в животе, многократная рвота, однократный жидкий стул, Т37. Ставится диагноз "гастроэнтерит", получают место в ДИБ№5, но так как туда ехать долго и далеко, перечеркивается диагноз и вместо него рисуется "О. инф. менингит" (дословно). Причем позвонить в эпидбюро и дорегистрировать менингит на прежний номер ума не хватило. Хорошо что я вовремя просек ситуацию и не заложил ребенка в неврологию, чтобы не "обсеять" настоящие менингиты, им и так хреново. Так же просьба не рисовать такие диагнозы, как "ОРВИ (ротавирус?)" или "ОРВИ с парэнтеральными явлениями". Это просто смешно.

Авторефераты большинства диссертаций читать вредно для здоровья. Я тут читал докторскую детского хирурга, который лечил хирургические болезни засыпанием в брюшную полость толченого вобэнзима. Типа в рамках "системной энзимотерапии". Мне стало жалко этих детей.

Лечение инф. мононуклеоза в России - отдельная песня, можно в "Крокодил" статьи писать. Хотя он в лечении практически не нуждается. Ну, кроме жаропонижающих и преднизолону при фаринготонзиллярном отеке.

Чего лучше недопускать? Инфузии? Так инфузионная терапия намного безопаснеее введения церукала.

Именно так и звучал - "ОРВИ. Астматический бронхит" Машину не помню. Врач вроде Киселева.

На самом деле там была банальная ОРВИ. С температурой 37,5, кашлем и болью в горле 4 сутки. Но вывоз осуществлялся с отдела милиции, куда данный клиент был помещен.

А зачем? Рвота у детей при ОКИ купируется на фоне адекватного возмещения потерь жидкости. Назначение противорвотных при ОКИ, особено на дому чревато осложнениями - родители будут с радостью давать церукал в таблеточках 3 раза в день, или тот же мотилиум, а ребенок за сутки выпьет полстаканчика морсику, и это будет заявлено как великое достижение. "Он у нас не пьет".