wera772

"Доктор, я Вас ненавижу!"- иногда и такие слова "благодарности" приходиться слышать от пациентов в конце лечения. Чем же можно насолить пациенту? А может врач порой достоин этих слов? Разберу на собственных примерах.Первую группу недолюбливающих меня, как врача, составляет пациенты-женщины, которым я безжалостно в выписной эпикриз выношу такой некрасивый диагноз, как ожирение. Эти женщины привыкли быть "пышечками с приятными формами", но никак ни с ожирением 1-3степени. Причем они с удовольствием измеряют свой рост, вес, спокойно дают определить окружность талии сантиметровой лентой. А когда все эти данные отражаются в эпикризе, сливаясь в загадочные буквы "ИМТ", и из этих букв следует диагноз "ожирение", да потом еще и степень приписывается, можно многое о себе узнать, в том числе звучит-"Доктор, я Вас ненавижу!".Вторая группа состоит из пациентов перенесших инфаркт. Как правило это мужчины трудоспособного возраста, работающие на высоте или водителем грузовиков, автобусов. Их диагноз: "ИБС-Q или non-Q -инфаркт миокарда" является настоящим крестом на работе. Инвалид для них звучит хуже матерного оскорбления. Ближе к выписке, когда речь идет о продлении амбулаторно больничного листа, о согласии их на санаторно-курортное лечение, у этих пациентов идет(или, что чаще ,не идет) процесс осознания своего нового состояния. Работяга, кормилец семьи, добытчик-именно такие слова эти пациенты привыкли слышать в свой адрес. "Лучше б я умер, я Вас ненавижу , как моя семья будет жить на пособие по инвалидности?"-задаются мне вопросы, на которые я не могу ответить. Конечно таким людям нужна не только физическая , но и психологическая реабилитация! Лечащий врач становится и "мальчиком для битья" и "жилеткой, в которую можно поплакать"...Третья, самая малочисленная группа , пациенты нуждающиеся в диализе и узнающие это в терапевтическом отделении. Да, диализ до сих пор является высокодефицитным . Как гемодиализ, так и перитонеальный диализ, являются сложными в выполнении для пациентов, требующими определенных навыков, аккуратности, пунктуальности. Вот, пример, такого пациента. Больной- мужчина, 50-55 лет, около 10 лет страдает гипертонической болезнью, лечится нерегулярно, АД не контролирует, рекомендации врача не соблюдает, в еде себя не ограничивает. Поступил в тяжелом состоянии, с жалобами на общее плохое самочувствие, слабость, дрожь во всем теле. Доставлен скорой помощью из дома. Кожные покровы бледные, снижен тургор, эластичность, покрыты беловатым налетом, сухие. От пациента исходит яркий запах мочи. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 24 в мин. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС 110 в мин. Язык сухой, обложен желто-коричневым налетом . Живот пальпаторно мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии, печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Олигоурия. Аппетит отсутствует. Стул жидкий, частый, в небольшом количестве. Наблюдаются частые мелкие судороги. Открываю амбулаторную карту- 6 месяцев назад креатинин-250 мкмоль/л, месяц назад креатинин около 500мкмоль/л, от направления к нефрологу-отказался. По анализам в терапии:калий 6,5 ммоль/л, креатинин 1200 мкмоль/л. Диагноз ясен-острое повреждение почек на фоне хронической почечной недостаточности. Назначаю соответствующую терапию. Звоню областному, главному нефрологу, ох и нелегкая эта работа! Да, к тому же остался 1 день до 1 мая, причем повседневную работу-обход пациентов, выписку, прием новых больных, консультации в других отделениях, никто не отменял. Дозвониваюсь, победа!!! Согласовано лечение, нефролог спрашивает ЦВД больного, какое ЦВД в терапии?, почему в терапии-а в реанимации всего 3 койки и те все заняты больными на ИВЛ. Договариваемся , что я ему позже докладываю размеры по УЗИ почек, исключая обструкцию(что логично) и перезваниваю. УЗИ сделано, обструкции нет. Пациенту и его родственникам доложено о заболевании, перспективе перевода и жизненно важной процедуре- о гемодиализе. Пациент отказывается от перевода, крайне возбуждается, "здесь мол его лечите, никуда то он не поедет!". А место уже пробивается областным нефрологом, и что я ему скажу... Тут на мое "счастье" или на несчастье пациента, открывается у него рвота кофейной гущей, хорошо, что еще в малом количестве!!! От увиденного содержимого желудка, пациент и его родственники пугаются, перевод согласован, запланирован на утро. На следующий день пациент был переведен в отделение гемодиализа г. Москва. Нервно промакнув пот со лба, я с начмедом , которая согласовывала организационные моменты перевода, спокойно ушли на майские праздники. По приходу на работу после весенних шашлычных праздников, узнаем от родственников переведенного пациента, что он жив-"здоров", и очень зол на нас. За то что спасли! Ему теперь 3 раза в неделю теперь надо "таскаться на этот гемодиализ". А прикрепили его пока к той больнице, где было место, т.е. в г. Москва, а не в Подмосковье. И пациенту, надо было добираться до больницы своим ходом, так как больные, нуждающиеся в гемодиализе, с области доставляются бесплатно, по полису ОМС, только в конкретную подмосковную больницу!!! После окончательной выписки пациента, имели счастье и я, и начмед, слушать его громкий ор, проклятия в наш адрес, была написана масса жалоб. Ежедневно, на протяжении 3-х месяцев, начмед согласовывала перевод из неудобного гемодиализного отделения в другое комфортное и,главное,бесплатное по доставке, отделение! Согласовала!!! После чего, нашего пациента мы больше не встречали. https://new.mirvracha.ru/forum/showTopic/11210?section=9933&type=3&offset=1

Да

А можно и холопов . Или как приложение к ящику , или ... Всё на усмотрение заказчика-покупателя

Саш , ты как ребёнок ! Чесслово ! Перчатки это не актуально . Они уже не в тренде . Отсталый ты человек !

Тут надо чётко определить . Ведь есть геи , а есть пи@*ры . Например . Я и мой коллега считаем , что вызывает в 4 утра м - 35 " пил неделю . плохо " - пи@*р . Но и "больной" начинает считать нас такими же , когда узнаёт , что никто его "прокапывать" и "выводить из запоя" не будет . Причём , в данном случае , моя половая принадлежность никакой роли не играет . По мнению "больного" я тоже пи@*ор . Думаю , что именно так и появляются цифры статистики говорящие о нашей "нетрадиционной" ориентации . Более того , в виду дальнейшей оптимизации здравоохранения , процент этого количества будет только возрастать .

Как известно, капля никотина убивает лошадь, и долгое время это соединение считалось вредоносным для человека. Однако исследования последних 20 лет показывают удивительные свойства никотина. Это вещество можно использовать в лечении болезни Альцгеймера, Паркинсона и шизофрении. Вред курения хорошо известен всем. Существует множество различных исследований, подтверждающих, что курильщики живут меньше остальных. У любителей сигарет хуже работает сердечно-сосудистая система, а также они имеют повышенные риски развития рака легких, пищевода и некоторых других видов злокачественных заболеваний. Никотин, содержащийся в сигаретах, это вещество, к которому у человека быстро развивается привыкание. Из-за никотина человек становится зависимым от сигарет, ему хочется курить еще и еще. Многие полагают, что вред курения, главным образом, связан с никотином, однако это не так. Вред сигарет в основном состоит из-за содержащихся токсических веществ в табачных изделиях и дыме. Смолы. Эти компоненты содержат в себе опасные канцерогенные вещества, которые оказывают сильное раздражающее действие на бронхолегочную систему. Согласно статистическим данным, более 85% случаев рака легких связаны именно с курением. Кроме того, курение вызывает большую часть раковых заболеваний ротовой полости и гортани. Смола является основной причиной развития кашля и хронического бронхита у курильщиков. Токсические газы. Это в первую очередь цианистый водород, окись углерода и другие. При вдыхании сигаретного дыма чадный газ (окись углерода) образует прочное соединение с гемоглобином, что ухудшает доставку кислорода к тканям, а также повышает вязкость крови. По этой причиной большинство курильщиков страдает от кислородного голодания, что отчетливо видно при физических нагрузках. При подъеме на лестницу или пробежках появляется быстрая одышка. Кроме того, в сигарете содержится и большое количество тяжелых металлов, негативно отражающихся на состоянии здоровья курильщика. Как вы понимаете, вред курения связан не столько с никотином, сколько с содержанием других вредных веществ. 0 Никотин является алкалоидом, который в больших количествах содержится в листьях табака. Кроме того, никотин также содержится в томатах, картофеле, зеленом перце, баклажанах и других плодах, но в очень незначительном количестве. Синтез никотина происходит в корнях, а его накопление – в листьях. Никотин особенно ядовит для насекомых, поэтому его часто использовали в качестве инсектицида. Как только никотин попадает в организм, он быстро распространяется по крови и способен преодолевать гематоэнцефалический барьер. Экспериментальным путем было установлено, что всего 7 секунд достаточно для того, чтобы при вдыхании табачного дыма никотин достиг мозга. Выводится никотин из организма в течение 4-5 часов. Часто никотин использовался в медицинских целях. И сегодня это вещество также используется для разработки лекарственных средств при лечении различных заболеваний. Самое популярное применение никотина – лечение никотиновой зависимости с помощью специальных средств по доставке никотина в организм. В настоящее время исследуется возможность использования никотина для других целей, например, применения его в качестве болеутоляющего лекарства, средства для лечения синдрома дефицита внимания, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, герпеса, колита, туберкулеза и других. Никотин используют в качестве инсектицида. Это действительно так, но эта информация не должна вас пугать. На самом деле, множество различных растений, которые вполне безобидны для здоровья человека, используются для борьбы с насекомыми. Примечательно, что почти все растения, которые мы употребляем в пищу, содержат в своем составе натуральные инсектициды. Тот факт, что никотин используется для борьбы с насекомыми, не должен пугать людей. Чистый никотин смертельно опасен. Действительно, если выкурить пачку сигарет сразу, то результат может быть фатальным. Но тут нужно понимать, что и от воды, если ее выпить слишком много, человек может умереть. Да и никто в здравом уме не станет выкуривать пачку сигарет сразу. Бросать курить нужно сразу. Нет, этого нельзя делать, поскольку в таком случае последствия для организма будут плачевными. Избавляться от никотиновой зависимости нужно постепенно под контролем врача. Учитывая стимулирующие свойства никотина, ученые стали исследовать возможности его применения в лечении такого тяжелого заболевания как болезнь Альцгеймера. В частности, согласно медицинским наблюдениям, среди курильщиков процент тех, кто заболевает болезнью Альцгеймера, ниже, чем у тех, кто не курит табак. Чем же объясняется положительный эффект никотина в вопросе профилактики болезни Альцгеймера? Структурная схожесть никотина с ацетилхолином. Химически никотин очень похож на нейротрансмиттер ацетилхолин. Это основной нейромедиатор парасимпатической нервной системы. Недостаток ацетилхолина приводит к появлению клинической картины болезни Альцгеймера. Поскольку никотин структурно похож на ацетилхолин, то он позволяет возместить вероятную нехватку ацетилхолина в организме. Способность никотина связываться с нервными рецепторами. Установлено, что никотин может связываться с нервными рецепторами и повышать их активность. В одном любопытном исследовании группе пациентов с болезнью Альцгеймера наклеили пластырь с никотином, а другая группа получала пустышку (плацебо). В ходе данного исследования было обнаружено, что лица, которые получали никотин, сохраняли свои познавательные способности, и даже восстанавливали утраченные когнитивные функции. Дальнейшие исследования австралийских ученых показали, что никотин действительно способен улучшить познавательные способности у пожилых людей, у которых не диагностирована болезнь Альцгеймера, но которые испытывают характерные возрастные проблемы с памятью и восприятием. Норникотин и симптомы болезни Альцгеймера. Ученые из Института Скриппса еще в 2002 году обнаружили положительный эффект норникотина. Это производное никотина, которое содержится в табаке и образуется при распаде никотина в теле человека. Установлено, что норникотин способствует снижению симптомов болезни Альцгеймера. Однако норникотин является токсичным веществом для организма, поэтому исследователи думают над поиском его заменителя. Некоторые исследования показывают, что курение может несколько снизить вероятность развития шизофрении. В то же время, у пациентов с шизофреническими расстройствами отмечается пристрастие к курению. Имеется несколько гипотез, которые могут объяснить такой феномен. Согласно одной из таких гипотез, такое пристрастие объясняется, как стремление противостоять симптомам расстройства, а также и действию антипсихотических препаратов. В одном из исследований было установлено, что инъекции никотина мышам заметно снижают концентрацию ДНК-метилирующего фермента, в то время как концентрация ГАМК-продуцирующего фермента повышается. Команда профессора Алессандро Гуидотти из университета Иллинойса в Чикаго установила, что при шизофрении в коре головного мозга вырабатывается недостаточно белков, отвечающих за нейронные связи, из-за чего у больных шизофренией возникает чувство тревоги, галлюцинации, дезорганизация мышления и ряд других психических расстройств. При воздействии никотина количество белков, ответственных за нейронные связи, повышается, что способствует снижению выраженности шизофрении. Помимо вышеперечисленных качеств, у никотина имеются и другие полезные свойства, которые были показаны в ходе различных исследований. Никотин и его производное норникотин способствует предотвращению развития онкологических заболеваний, которые могут вызываться различными компонентами сигаретного дыма. Никотин несколько подавляет тягу к наркотикам. Возможно, такие свойства никотина могли бы быть полезными в поиске эффективного средства от наркотической зависимости. Никотин обладает противовоспалительными свойствами. В частности, известно, что никотин может выступать в роли противоядия к рицину, который приводит к развитию множественного воспалительного процесса в организме. Никотин ускоряет процесс мышления и повышает умственную работоспособность. Никотин положительно влияет на людей с паркинсонией и болезнью Паркинсона. Благодаря такому эффекту в будущем планируется создание эффективных средств на основе никотина для лечения и профилактики болезни Паркинсона. Никотин может быть использован для заживления ран и лечения сопутствующих сосудистых нарушений при сахарном диабете. Никотин снижает аппетит, что может быть использовано для лечения избыточного веса и ожирения. Согласно медицинским наблюдениям, среди курящих людей в 1,5 меньше лиц, страдающих от ожирения. Курящие люди почти не болеют герпесом губ и ротовой полости. Возможно, никотин пагубно влияет на вирус герпеса. Установлено, что у курильщиков с язвенным колитом количество приступов и обострений данной патологии значительно меньше, чем у больных язвенным колитом, которые не курят. Примечательно, что изучать свойства никотина очень непросто. Главным образом, связано это с тем, что большинство потребителей никотина являются курильщиками, а курение оказывает негативное воздействие на организм. После того, как стали использовать никотиновые пластыри и жвачки, то перед учеными открылись совершенно иные свойства никотина, которые могли бы пригодиться в медицине. В частности, положительные свойства никотина при язвенном колите были обнаружены еще в начале 80-х годов прошлого века. В то же время, ученые отмечают, что применять чистый никотин можно лишь кратковременными курсами, поскольку непрерывное его употребление может привести к ряду неблагоприятных побочных эффектов. Исследования с никотином на большой группе добровольцев с сахарным диабетом позволили ученым установить тот факт, что никотин положительно воздействует на сосудистую систему при сахарном диабете. Недавно в Университете Дьюка ученые установили, что курение, способствуя увеличению концентрации допамина и серотонина в крови, помогает человеку справиться не только со стрессом, но и депрессивными расстройствами. Поскольку применять средства доставки чистого никотина стали относительно недавно, то исследования в отношении никотина продолжаются, и каждый год ученые получают все больше сведений о положительных и отрицательных свойствах этого вещества.

Однако это будут не новые доктора, а по большей части те же участковые, только переученные. Причем времени на освоение дополнительных навыков им дали немного — максимум шесть месяцев. Как говорится, с корабля на бал, который начнется с 1 апреля. Именно к этой дате столичные поликлиники должны обеспечить работу врачей широкого профиля. Доктор широкого профиля Что бы ни говорили про участковых врачей, но несколько поколений советских и российских граждан выросли с уверенностью в том, что в поликлинике сидит знакомый доктор, который ведет нашу историю болезни, всегда готов выписать дежурный «Отвсегомицин», а в случае сомнений — отправить к профильному специалисту. Теперь его место займет доктор с непонятным названием и кучей новых обязанностей. Приказ Минздрава 1992 года определяет ВОПа как специалиста, широко ориентированного в основных врачебных специальностях и способного оказать помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях. В распоряжении «Ленты.ру» есть список инструментов и приборов, которыми должны быть оснащены кабинеты ВОПов согласно поручению московского департамента здравоохранения от февраля 2017 года. Это жгут для остановки кровотечения, ручной аппарат для искусственной вентиляции легких, хирургические ножницы, офтальмоскоп (для проверки зрения), риноскоп (для осмотра носовой полости), столик для забора крови и внутривенных вливаний, кружка Эсмарха. В общем, новый доктор должен быть мастером на все руки — и клизму поставить, и кровь взять, и несложное хирургическое вмешательство провести, и даже реанимацию. Экспресс-курс Чтобы овладеть всеми премудростями семейной медицины, у участкового есть полгода. Программа переподготовки состоит из образовательных модулей по внутренним болезням, неврологии, ЛОР-заболеваниям, хирургии, кожным и инфекционным болезням. Обучение, которое предполагает как очную, так заочную форму, делится на теорию и практику. Обычная программа рассчитана на 864 часа (период обучения шесть месяцев), но есть и сокращенная — 504 часа (примерно четыре месяца). В столице пилотный проект по переподготовке запустили еще в 2014 году. Его основная цель заключалась в том, чтобы обучить врача общей практики в максимально короткие сроки, рассказывала в интервью агентству «Москва» первый замглавы департамента здравоохранения столицы Татьяна Мухтасарова. За 2014 год подготовили 113 специалистов. В 2015-м их число превысило тысячу, но потребность столичных поликлиник — более 4,5 тысячи врачей общей практики. По мнению собеседника «Ленты.ру», московского врача, который уже прошел курс обучения, времени, отведенного на переподготовку, явно недостаточно. Если конкретнее — мало практики. «Я вот, например, не почувствовал, что полностью могу заменить лора, — честно сказал он. — Кроме того, аппендицит и вросший ноготь ВОП точно оперировать не сможет, занятия по хирургии были больше теоретическими». Хотя в программе, размещенной на сайте первого меда, такая манипуляция, как удаление вросшего ногтя, в списке навыков значится. В России эксперимент по подготовке врачей общей практики начался еще в 1987 году, однако появление этих специалистов тормозилось из-за проблем с определением их юридического статуса. Только в 1992-м в номенклатуре специальностей появилась соответствующая должность. К 2000 году в стране было подготовлено около тысячи ВОПов, к 2005-му — почти четыре тысячи. Зачем? По словам Мухтасаровой, опыт зарубежных стран показывает, что при введении должности ВОПа 80 процентов пациентов начинают и заканчивают лечение у одного врача. Соответственно, загруженность узких специалистов снижается. В настоящее время, отмечала она, москвичи чаще всего обращаются за помощью к участковым. Те, по ее убеждению, в большинстве случаев для диагностики и лечения направляют человека к специалистам, «посещение которых может занять длительное время и чаще всего сводится к профилактической консультационной помощи». Занятость профильных докторов возрастает, а на участкового ложится обязанность диспетчера, распределяющего пациентов. Представитель департамента уверена, что такой подход не нравится ни пациенту, ни медику. С Мухтасаровой не согласился будущий семейный врач. Уже давно все происходит не так, как описала чиновница, возразил он, пациента просто так не перенаправить — это всегда требует обоснования. Участковый терапевт может это сделать после того, как проведет ряд исследований, заметит проблему и поймет, что ему не хватает квалификации для назначения лечения. Большая разница Разницу в действиях участковых и ВОПов можно показать на примерах из имеющегося уже опыта работы. На прием пришла женщина с жалобами на уплотнение в груди. При пальпации определяется округлое безболезненное образование. Участковый в этом случае отправит к хирургу или гинекологу, ВОП же сразу пошлет пациента на маммографию, а в случае обнаружения опухоли — к онкологу. Другая ситуация — мужчина жалуется на головные боли, звон в ушах, шаткость походки, ухудшение слуха и памяти. Терапевт передает его неврологу. Семейный доктор сам направляет пациента на дуплексное сканирование артерий и на анализы. На исследовании определяется критическое сужение внутренней сонной артерии, ответственной за кровоснабжение мозга. Мужчина идет на консультацию сосудистого хирурга для решения вопроса об операции. После консультации и сдачи всех анализов ВОП отправляет его на госпитализацию. К слову, возможность вызвать ВОПа на дом в Москве пока не предусмотрена. Впрочем, и участковый терапевт сейчас ведет только амбулаторный прием. Помощь на дому оказывают другие врачи, и для них с появлением семейных докторов ничего не изменится (как и для педиатров, которые по сути являются детскими врачами общей практики). Что касается опыта западных стран, где успешно работают семейные доктора, то, например, во Франции нет поликлиник. Там есть свободно практикующие врачи широкого профиля, которых выбирают на свое усмотрение. Они ведут историю болезни и выписывают направления к специалистам — тоже свободно практикующим докторам. В отличие от США, во Франции ВОПа можно вызвать на дом. В Штатах же к семейным врачам, по словам местной жительницы, в основном обращаются с простудой или «мелкими болячками», но с чем-то серьезным сразу идут в больницу. Кстати, семейные врачи в России появились раньше, чем участковые, — в XVII веке. Они обслуживали дворянское сословие. С отменой крепостного права в 1861 году, как пишет журнал «Московская медицина», стал зарождаться институт земских врачей, которые помогали всем группам населения. Поначалу доктор объезжал фельдшерские пункты уезда, при этом сам жил в городе. Вскоре такую систему медобслуживания сменила стационарная: стали строить сельские лечебницы и создавать участково-территориальные службы. После Октябрьской революции организационные формы, выработанные земской медициной, в целом были сохранены и со временем трансформировались в привычную нам систему участковых терапевтов, которую на конференции ВОЗ и ЮНИСЕФ в 1978 году признали наиболее эффективной. Плюсы, минусы, вопросы Столичный врач, с которым пообщалась «Лента.ру», выразил опасения, что нормативы для ВОПа останутся такими же, как и для участкового, а круг обязанностей увеличится. Трудно представить, что в итоге получится, отметил он. Сейчас за восьмичасовой рабочий день участковый принимает около 30 пациентов. Время, отведенное по регламенту на прием одного человека, — 12 минут (естественно, пациенты разные, и выдерживать эту норму не всегда удается). Медсестры нет. Тем не менее доктор видит положительную сторону нововведения в том, что в выходные ВОП сможет взять на себя решение некоторых задач узкого специалиста и не гонять пациента в другое медучреждение, где есть дежурный профильный врач. «Время на прием увеличится до 15-20 минут, и медсестра будет», — успокаивает источник «Ленты.ру» в руководстве одной из московских поликлиник. Он, со своей стороны, посетовал на сложность в поисках помещения для ВОПа: при кабинете врача общей практики должны быть манипуляционная (для мини-операций) и процедурная. По его словам, из-за организационных сложностей какое-то время ВОПы и участковые будут работать параллельно. Получается, что с 1 апреля в поликлиниках появятся врачи общей практики, которые не до конца уверены в своих силах, — что неудивительно, учитывая сроки обучения. Есть опасение, что бывшие терапевты не смогут заменить профильных специалистов в той мере, в какой на них рассчитывают. Соответственно, качество медпомощи может снизиться. В медицинских кругах Москвы наблюдается беспокойство, связанное с возможным сокращением узких специалистов из-за появления ВОПов. Их уже стало меньше из-за укрупнения поликлиник и больниц. Впрочем, в департаменте здравоохранения подобные последствия отрицают. Но если в столице врачам общей практики еще только предстоит доказать свою состоятельность, то в сельской местности эта практика должна эффективно реализоваться. В районах, где помощь врачей узкой специализации не всегда доступна, семейные доктора наверняка будут востребованы. Автор: Евгения Ежинская, lenta.ru https://medrussia.org/3181-pod-vidom-reformy/#hcq=cEQwQfq

Кто-то знает, что там было такое в праздники, по ТВ, а? Несколько пациентов и пациенток за месяц категорически отказались от консультации коллеги, утверждая, что "у него на лбу написано, что он гомосексуалист!!!" А вам, собственно, какая разница? Я, правда, лоб коллеги давненько не лицезрела. Все как-то некогда, знаете ли... Неженат, да. Детками тоже, по-моему, не обзавелся. Все в науке своей, кандидатская-докторская, семинары-конференции. Умнейший, добрейший и прочие суффиксы, да.Но, видимо, с возрастом, что-то такое появилось, наверно.А вы как определяете сексуальную ориентацию собеседников?И так уж важно, кого именно любит врач больше? Лишь бы из пациентов не любил делать холодненькие трупики... Для справки: 4% взрослых мужчин - исключительно гомосексуальны на протяжении всей своей жизни. 13% мужчин - преимущественно гомосексуальны по меньшей мере в течение 3 лет в возрасте 16-55 лет. 30% мужчин находились в сексуальных отношениях, приводящих к оргазму, с другим мужчиной в постпубертатном периоде. Для женщин распространённость - половина случаев, характерных для мужчин. 56% лесбиянок имели гетеросексуальные отношения перед первой гомосексуальной связью, тогда как только 19% мужчин-гомосексуалов изначально имели гетеросексуальные связи.

С лёгкой руки столичных властей, три года назад разославших по поликлиникам псевдопациентов, проверяющих «что и как работает», другие города тоже начали внедрять «тайных пациентов» с региональными «диалектами» в деятельности. В столице полтора десятка тайных инспекторов тестировали сервисы ЕМИАС, окольными вопросами персоналу выясняли их готовность и способность помочь. На основе отчётов непрофессиональных ревизоров и главное, без наказания провинившихся, вносили правки в деятельность ЛПУ. Власти считают, что ревизоры помогли улучшить работу. Минздрав Саратовской области время от времени отправляет немногочисленных «тайных» посетителей в ЛПУ региона. Осенью прошлого года «тайный» и критически настроенный пациент Владимир Платонов в сопровождении министра здравоохранения Жанны Никулиной инспектировал работу двух поликлиник Саратова. Министр не вмешивалась, а пациент был удовлетворён: «Было скопление у регистратуры в 19 поликлинике. Но это сложный густонаселенный район, а сегодня утро понедельника. Рекомендовал главному врачу активнее задействовать сотрудников в качестве дежурных администраторов, чтобы столпотворений не было и чтобы каждый, не теряя времени, попал к нужному специалисту». На днях во всех городах и районах Тюменской обрасти начала действовать система независимой оценки качества оказания медицинских услуг - «тайный пациент», запланировано проверить 68 учреждений. Пригласили волонтёров, но на выходе из поликлиники и сайте предлагают заполнить анкеты по удовлетворённости посещением и обычных посетителей ЛПУ. В контролёры берут по месту ЛПУ-приписки, чтобы проявилась кровная заинтересованность в улучшении «родной» поликлиники. Главные врачи медучреждений выразили готовность идти на контакт с общественниками и совершенствовать деятельность. «Важно, чтобы при завершении приёма врач поинтересовался у пациента всё ли ему понятно и, при возникновении трудностей, повторно объяснил сложный момент. Это один из ключевых факторов в определении клиент ориентированности поликлиники или больницы», - считает руководитель тюменских общественников Альберт Юсупов. Для проверки частных медицинских учреждений консалтинговые агентства предлагают услугу «Тайный пациент». В прейскуранте одной фирмы значится: звонок пациента по телефону 370 — 700 руб., визит пациента от 580 до 1500 рублей, с претензией - 3000 рублей и «провокация — 1100 — 6000/визит».

По данным Росстата, за 9 месяцев прошлого на 41 тысячу уменьшилась когорта младших медицинских работников, общее число санитаров дошло до 557 079. Не все санитарки ушли из ЛПУ, часть просто лишили медицинских надбавок и переписали название должности, оставив прежним функционал и увеличив, строго по ТК, продолжительность рабочего дня при сокращении отпуска. Дело подкрепили профессиональным стандартом Минздрава для младшего медицинского персонала, требующем соответствующего обучения и выполнения процедур ухода за пациентами. Особенно активно изжитием санитарок занимались Москва и Подмосковье, в Санкт-Петербурге осталось не больше половины – около 6 тысяч. Такая картина стала типовой для страны. «В Республиканском психоневрологическом диспансере Республики Карелия с января 2017 года все санитарки стали уборщицами. Часть сотрудников не согласились и ушли. Остальные стали получать минимум на треть меньше, то есть вместо 12 тысяч - восемь», - констатировала председатель региональной профсоюзной ячейки МПРЗ «Действие» в Петрозаводске Юлия Щеголева. По информации соцсетей, большинство санитарок получает вдвое меньше против прежнего. Всё сделано для того, чтобы было чем доводить зарплаты квалифицированных работников до уровня майских указов, но при этом запамятовали, что медсестёр в стране нехватка, а значит, качественный уход пациентам не угрожает. При всех уверениях в стабильности бюджетных трат, регионы режут свои расходы на здравоохранение. Ежемесячный мониторинг РАНХиГС социально-экономического положения и самочувствия населения констатировал сокращение и стагнацию расходов на здравоохранение в подавляющем большинстве регионов. Превышали порог инфляции на 10-13% расходы на Сахалине и в Хакасии, 7-8% в Москве, Санкт-Петербурге, Пензенской области, Республике Тыва и Чукотском АО. Приоритет в расходовании бюджетных средств получило строительство крупных медицинских центров, в том числе и за счёт урезания средств на оказание медицинской помощи населению. «Здравоохранение стало явной болевой точкой. На динамику повлиял и институциональный фактор: в дюжине регионов часть расходов на здравоохранение, которые выполняли функцию социальной защиты, стали учитываться по статье "социальная политика" (социальная защита населения)». После трёх лет стагнации, когда только за год доля расходов на здравоохранение сокращалась на пару процентов, в 2017 году бюджет дал надежду на позитив. Но стоимость лекарств, материалов и услуг за кризисный период только выросла, по некоторым статьям в разы. Поэтому проблемы с достижением целевых показателей зарплат медработников пока не разрешимы, даже при сокращении штатов и ликвидации целых специальностей. Что остаётся? Видимо, просто жить и встречать весну, уже изменилась потребительская корзина: продажи косметики и парфюмерии подошли к докризисному уровню, только сегодня россияне покупают не импортные премиальные продукты, а отечественные аналоги с меньшей ценой. Живём и не нервничаем от полной невозможности изменить реальность.

В понедельник на форуме журналистов президент в очередной раз высказал своё отношение к модернизации здравоохранения, что «оптимизировать нужно, но нельзя это делать таким образом, чтобы люди были лишены доступа к медицинской помощи». Есть мнение, ещё одно оптимизационное детище Минздрава - проект «Бережливая поликлиника» для персонала ЛПУ и пациентов не станет искусственно рождённым уродцем и поможет улучшению сосуществования нередко непримиримых когорт. Делали его врачи и пациенты, пациентское сообщество представляли сотрудники госкорпорации «Росатом», профессионально занимающиеся производственной логистикой и организацией оптимального рабочего места. В результате их аналитической деятельности в пяти пилотных поликлиниках частично переформатировали производственное пространство. Сама суть «Бережливой поликлиники» в экономии времени на второстепенных делах, чтобы было полноформатным главное для пациента – приём врача, а отсюда и более полноценным для решения проблем с его здоровьем. В пилотных ЛПУ разделили потоки и каждому дали свою действительно информированную и мобильную регистратуру, где работает не тётя Маня, а сотрудник, знающий всё или почти всё, что могут у него спросить. «Им специально дают материалы, по которым они знакомятся, как правильно отвечать на вопросы пациентов», - сообщила министр Скворцова. Все регистраторы прошли психологическое тестирование и обучение. Чтобы их не отвлекали звонки, организовали сall-центр, диспетчеры которого тоже были отобраны психологами, поэтому не истерят, общаясь с не слишком толковыми гражданами. Исключили ненужные перемещения пациентов - перенесли манипуляционные и лаборатории на первые этажи, изменили время их работы до востребованного пациентами, к примеру, в детской поликлинике вакцинопрофилактика требовалась не дважды в неделю, а все пять дней. Отказались от бумажных носителей в пользу электронных, от «обработки излишней информации», сбалансировали загрузку врача и медсестры и оптимизировали «от лишнего барахла» их рабочие места, что откликнулось большим временем для работы с пациентом. Выписка рецепта «запускается» врачом, а получает его пациент в отдельном кабинете, и вместо средних 87 минут уже через 5 минут заветный бланк в руке льготника, а упаковка лекарства в руках не через 112 минуты, а через 49. От входа в ЛПУ до выхода из лаборатории – 20 минут вместо 40. Только логистика «путей подхода» к кабинету врача сократила время записи на приём – в пять раз, а проведённое в подкабинетной очереди время - в 12 раз. Про финансовые затраты на эту «прелесть» Минздрав умолчал, но удалось «чуть более чем за четыре месяца полностью переформатировать логистику технологических процессов», поэтому проект до 2020 года распространят на 200 поликлиник страны, а далее и на все оставшиеся. Как результат: пациент сэкономит своё время, а врачи уделят ему больше времени. Возможно, что и улучшиться качество первичной помощи в том варианте, как его понимают обыватели. Участковый терапевт будет в смену на ставку принимать не 22 пациента, а все 30, что может привести к росту его заработка, но маловероятно.

Зачем деньги откладывать «в сундучок»? Большинство граждан в 58% собирают просто так, про запас. На крупные покупки копит 39% взрослых, и акт покупки низводит все старания до нуля, а вот 19% откладывают конкретно – на старость, (смешно) почти столько же надеются жить на проценты с вклада. А вообще сбережения есть далеко не у всех, а только у 36 из каждой сотни взрослых россиян, и в среднем это 130 тысяч. Предел мечтаний – накопить много, а для ощущения финансовой стабильности нужно меньше полумиллиона - в среднем 491 617 рублей. НИИ Росстата проанализировал «работающих бедных», которых в прошлом месяце внезапно выявила вице-премьер Ольга Голодец. Две трети наёмных тружеников подошли к черте бедности – прожиточному минимуму трудоспособных, а конкретнее, к 10 722 рублям. Если поделить официальную среднюю зарплату врача на семью с двумя-тремя детьми, то где-то там, у черты стоит большинство наших коллег. Когда начнёшь делить реальную зарплату врача, то сомнений нет – бедняк, очень прочный бедняк, а в какие-то периоды жизни и нищий. Среди наемных тружеников предприятий и бюджетников почти равнозначна численность нищих, получающих по стандарту среднего класса и высокооплачиваемых – всех по 3 миллиона. Бедных чуть меньше 8 млн и чуть выше бедняцкого получает 10.5 миллионов. Больше всего доля работников с заработком на уровне бедности или чуть выше в сельском хозяйстве и лёгкой промышленности – по 93%, в образовании 87% и в здравоохранении 85%. Вдумайтесь, 85 человек из каждых ста в вашем ЛПУ не способны достойно прокормить себя и семью. Каждый седьмой зарабатывает, как нищий. А получающих в родной отрасли по среднему классу – микродоля. В добывающей промышленности высокие доходы у 54% работников, в финансовой - у 48%, это вроде бы обычно, хоть и совершенно ненормально. Но есть и удивительное в статистике НИИ Росстата: даже в вечно жалующейся на недостаток средств науке и её обслуживании фактически богатых - 47%, а в государственном управлении – только 33%. Научные работники через одного живут в полном достатке, так что грешно глашатаям отрасли – академикам сваливать собственную бесталанность на профессиональном поприще на неоцененность. Можно, конечно, поменять работу, россияне вообще сильно инертны в смене работы, по данным опроса Национального агентства финансовых исследований, большинство недовольно нынешним местом работы, но только 20% имеют намерение сменить его. А что на что менять в сфере здравоохранения, где 85% бедные и 14% нищие, большой вопрос. Но попробовать можно, если уж совсем невмоготу. Или жить мечтами – когда-нибудь накопить и потратить, всё и сразу… на диван, где и провести бедную старость.

Минздрав запустил пилотный онлайн-проект, разрешающий консультирование коллег из Мордовии и Кабардино-Балкарии по перинатологии, неонатологии и кардиологии. После локального тестирования ЕГИСЗ на полноту исполнения телемедицинских задач, до 2018 года поэтапно к такому Skype-подобному консультированию подключат все государственные медицинские учреждения и всё предложат в бесплатных рамках ОМС. Пока телемедицина будет не для отдалённых регионов, где на сотнях гектар нет врачей и больниц, а для более-менее обжитых учреждениями здравоохранения территорий. Завкафедрой информационных и интернет-технологий Первого МГМУ Георгий Лебедев обозначил целевую аудиторию услуги: «В первую очередь для людей, которым нужен профилактический осмотр. Зачем здоровому человеку ехать к врачу, если всё нормально? Можно написать ему на электронную почту или позвонить и попросить направление на обследование. А потом отправить врачу результаты. Это позволит сэкономить время и избежать лишнего стресса от посещения больницы». И, конечно, мониторинг состояния хронических больных. Активно за видеоконсультирование пациентов уже взялись страховщики, несмотря на то, что пока нельзя ставить диагноз и выдавать рецепты, поскольку не приняты изменения в действующий закон «Об основах охраны здоровья граждан». Группа «Ренессанс страхование» презентовала видеоконсультации корпоративным клиентам ДМС, и первый год это будет совершенно бесплатной опцией, достаточно скачать специальное мобильное приложение. Страховщик рассчитывает, что этим сервисом уже в первое время воспользуется 3% клиентов. За счёт консультаций частная «Медси» намерена на полмиллиона нарастить общее число визитов, для чего объединилась с МТС и предлагает своим пациентам получить консультации «свыше 2000 специалистов разного профиля». Клиника намерена повысить удовлетворённость постоянных клиентов, сэкономить время при повторных визитах и привлечь инновационными сервисами новых клиентов из регионов. До принятия закона о телемедицине врач не будет ставить диагнозы и назначать лечение, но ничто не мешает устно порекомендовать пациенту лекарство и очный визит в клинику. Видеоконсультирование не без медицинских недостатков, но это экономия средств, в том числе и от неявки записавшегося пациента. Сегодня в столичные ЛПУ не доходит 24% записавшихся на приём к врачу, далеко не все считают нужным отменить фактически ненужный им приём. В частных клиниках на первичный приём по записи не приходит от 3% до 12.7%, на повторные не является втрое меньше. Наиболее дисциплинированы прикреплённые по полисам ДМС и ОМС, а больше всего приёмов срывают платящие за себя. Видеоконсультация дешевле врачебного приёма, тем более, что 40% пациентов не требуется повторного осмотра врача.

Совет по правам человека при Президенте России обратится к главе государства с просьбой о перераспределении бюджетных расходов. Правозащитники считают, что регионы должны дополнительными выплатами поддержать уровень падающих зарплат медработников, для чего достаточно отказаться от огромных трат на менее приоритетные проекты. Для мотивации главы правозащитники воспользовались мониторингом Фонда «Здоровье», подсчитавшего, что 51% врачей зарабатывает на ставку менее 20 тысяч рублей, а 11.6% – менее 10 тысяч, а «официальную среднюю зарплату» более 50 тысяч получает лишь каждый двадцатый врач… Горздрав Екатеринбурга приступил к реорганизации детских поликлиник, без укрупнения ЛПУ ведомство не может гарантировать медицинским работникам прежний уровень зарплат. Начальник горздрава Татьяна Савинова объяснила: «Сейчас мы можем сокращать только непрофильные расходы, в том числе связанные с содержанием административно-хозяйственного персонала. А это возможно только при укрупнении медицинских учреждений, когда медиков в одном ЛПУ становится больше, а всех остальных сотрудников – относительно меньше». Сокращать будут управленцев, кадровиков, бухгалтеров, сотрудников канцелярий и других, не участвующих в реализации медицинских услуг… В стране появится новая медицинская профессия, которой до сего момента не существовало – это сиделка, в её услугах ежедневно нуждается не менее 8 миллионов россиян, исключая беспомощных стариков. Сегодня столичные самозанятые сиделки зарабатывают от 50 тысяч, естественно, налогов с заработка не платят. По стандарту сиделке не потребуется медицинского образования, но она должна закончить в центре переподготовки 6-месячные курсы по оказанию первой помощи. Зачем так долго учиться уходу за пациентом? Но и профессиональный стандарт «Специалист по уходу (сиделка)» Ассоциация медицинских сестёр России готовила целых 9 лет… Министерство образования подготовило приказ о преференциях для родивших ребёнка студенток. Уже в следующем учебном году их внесут в список приоритетных претендентов на перевод с платного на бюджетное место ВУЗа. Сделано это для того, чтобы молодая мама могла закончить обучение… Московский городской ФОМС больше не намерен терпеть полисы старого образца, которыми сегодня пользуется две трети москвичей - 7 млн 238 тысяч. Директор Фонда Зеленский даже обратился к депутатам Мосгордумы, чтобы они разработали законопроект, запрещающий использовать полисы ОМС старого образца. Столичные власти сочли, что для тотального обмена старого на новое надо бы облегчить сам процесс, поэтому намерены предложить дистанционное оформление полиса на московском портале госуслуг. В недалёком будущем… Роспотребнадзор ещё на квартал пролонгировал запрет на продажу спиртосодержащих жидкостей, ставших причиной массовой зимней смертности иркутян. Только в январе смертность от отравлений по стране снизилась втрое, а отравлений - вдвое. Преимущественно граждане страдают от чрезмерности употребления алкоголя и отмечен рост потребителей метанола. А производитель уже наводнил ларьки новыми продуктами с содержанием алкоголя от 12 до 40 градусов – это пищевые ароматизаторы «Кедровая», «Хлебная», «Пшеничная», «Изабелла» и даже «Коньяк», как же устоять алкозависимым от копеечного, но коньяка...

Генпрокуратура задумалась над запуском онлайн-сервисов для обмена информацией с гражданами, что позволит обрабатывать жалобы в режиме реального времени. Мало того, это даст возможность прокурорам следить за расследованием преступлений по соцсетям. Для некоторых социальных групп будут созданы узкоспециализированные сервисы, например, для пациентов… Минфин намерен вынудить Минздрав в некоторых финансовых ситуациях отказаться от соблюдения врачебной тайны. Оная тайна досадила страховщикам, выплачивающим ущербы по факту страхового случая, и часто страховщик сомневается в адекватности оценки нанесённого застрахованному ущерба. Самостоятельное же расследование влетает СК в копеечку. Разглашение тайны сократит затраты страховых компаний, возможно, что и удешевит полисы и страховки. Деньги любят тишину, но для их зарабатывания врачебная тайна - большая помеха… Неопытный гинеколог не обратил внимание на предупреждение 29-летней девушки о статусе virgo intacta и провёл осмотр по-взрослому. На приёме девушка не стала выкручивать гинекологу руки, но после отсудила 45 тысяч компенсации морального вреда. Суд не счёл дефлорацию физическим вредом и отказал в двухмиллионной компенсации, тогда как истица запросила её из благих побуждений - чтобы доктор осознал и впредь был внимательным. Девственность кому товар, кому – плева, а кому непреходящая ценность, которую хранят до лучших времён или вечно… Специалисты Женской больницы Бригэма проанализировали выплаты с 1992 по 2014 год по судебным искам к врачам США. Общая сумма требований сегодня стала вдвое ниже, что свидетельствует о качественных изменениях в здравоохранении, особенно заметных в педиатрии. Но суммы выплат выросли, максимально платят нейрохирурги, минимально - дерматологи. Всё чаще пациенты норовят взыскать от миллиона долларов. Больше всего судебных исков выпало на долю пластических хирургов и дерматологов. Сказано же, что красота требует жертв… Россияне попроще будут, их массово разводят, но не доктора, на которых чаще всего валятся все шишки. В присутствии доктора в белом халате гражданин уже не цепенеет, он первым нападает. А с добросердечием встречаются мошенники, им верят и вверяют деньги. В очередной раз саратовская полиция отловила продавцов БАДов, на удочку которых попал 371 человек, каждый в среднем потратил почти 40 тысяч на пищевую добавку. Мошенники представлялись докторами наук и профессорами, но по телефону. Любят-то ушами… В Челябинской области частные клиники стали активно зазывать население на «бесплатную диспансеризацию по полису ОМС». Попавший на приманку пациент ставится перед фактом оплаты оказанных услуг, для чего с ним заключается кредитный договор под максимально возможный процент. Осознание приходит с опозданием, и пациенты обращаются с жалобой в местный ФФОМС, который «ни сном ни духом»… Прокуратура Еврейской автономной области поинтересовалась тарифами ОМС на медицинские услуги, которые повсеместно и почти тотально оказались ниже установленного Минздравом минимума. Так местный ФФОМС позволяет не забывать о здравоохранении региона, которое регулярно и дурно вспоминают на всех общественных форумах с президентом. Нет денег, нет и стульев, а Вы как хотели?

Фигня ! Дадут вам навигаторы и установят 20 минут доезд А чо , зато , всё как у людей

Ну то , что бьют нас это уже стало традицией . Не так давно , досталось несчастному ветеринару и вот наконец , ублюдки начали бить аптекарей .

Коль все кругом дерьмовые врачи- Своих детей отдайте в медицину, Иль лишь орать способны горлачи, Что вас лечить подвластно и кретину? И не забудьте, как котят в дерьмо- Их мордой тыкнуть в клятву Гиппократа. Пускай они вас лечат, как в кино, Призванием святым, не за зарплату. Но что ж не вижу радости в глазах, Где благодарность за прекрасную идею? Что ж бодрости не слышу в голосах, Да и о «долге» не несете ахинею? Что ж вы не отдали ребенка своего, Зато о медиках кудахчете повсюду? Вот ваша сущность- больше ничего- Я говорить вам в общем-то не буду… (с) Павел Хохлов *** *** *** Зачем мы пришли в медицину - Чтоб кучу бумажек писать? Иль чтобы могли вы в пружину - Нас крепче и крепче сжимать? Зачем мы пришли в медицину? - Да просто лечить и спасать. Вы ж держите нас за скотину, Стараясь лишь только мешать. Приказы тупые, как пробка - Вы нам преподносите вновь. У медиков зыбкая тропка- Ну что ж вы нахмурили бровь? Отмечу и про алгоритмы - Стандартных нет в мире людей. И сбиты давно биоритмы - У медиков разных мастей. Зато вы всегда в шоколаде- Начальство, етит вашу мать. А мы, как в мартышкином заде- Стараемся лишь выживать. Доколе, скажите, доколе- Мы будем в рабах крепостных? Не надо о долге и доле - Не надо речевок пустых. Вы в креслах сидите уютных, И греете жопы свои, Купаясь в потоках валютных, А мы лишь в дерьме и крови. Не пойте нам про благородство - Не пойте нам про гуманизм. Вы лишь прекратите уродство- Закончите ваш дебилизм... ©Павел Хохлов

Да .

А монтаж под принятым глицином вообще чудеса творит !

Всё это звучит как сводка с фронта . Все эти события произошли практически одно за другим . Избившие врачей «скорой» заявили, что те сами виноваты БИЛИ ВСЕЙ СЕМЬЕЙ История с нападением на бригаду «скорой помощи» в Петербурге получила довольно неожиданное продолжение. Как уже писала «КП», поздно вечером 29 октября на улице Савушкина между водителем «неотложки» и местными жителями произошел конфликт. Потасовка случилась после того, как несколько мужчин и женщин отказались убрать свой автомобиль, который заблокировал единственный выезд из двора. В карете «скорой» в этот момент лежал человек, нуждавшийся в экстренной госпитализации. Были включены «проблесковые маячки». Как рассказала «КП» врач Юлия Моргунова, двое мужчин набросились на водителя Виталия Новохатко, а с ней пошла «разбираться» дама из той же компании. Навешав тумаков, они сбежали. Моргунова предположила, что это была одна семья. И вот теперь предположение это подтвердилось. На связь вышли… вторые участники конфликта! - Это все мои знакомые: мать, сын с женой, несовершеннолетний ребенок и водитель, которого попросила мама довести их до дома, так как приобрела микроволновку (сами понимаете, не унести на руках), - такое сообщение появилось в сообществе уроженцев республики Бурятии в социальной сети «Вконтакте». ОНИ ПЕРВЫМИ НАЧАЛИ По словам автора, который предпочел написать анонимно, первым на конфликт пошел… водитель «скорой»! И сразу, мол, перешел на национальности. - Водитель сходу, приоткрыв дверь, начал орать: «Убери машину, чурбан, мы везем больного». И это все вместе с матами, - жалуется знакомая семьи. – Наш водитель ему ответил на его же языке. После этого водитель «скорой помощи» выпрыгнул из машины и налетел на нашего земляка. Началась потасовка. Интересно, что, по версии второй стороны, врач Юлия Моргунова также сама набросилась на семью с кулаками. И тоже обзывалась. - Она бегала и орала с матами: «понаехали чурбаны, и откуда же вы беретесь», - негодует автор поста. - Потом она накинулась на мою знакомую сзади, начала таскать ее за волосы, на что та дала ей сдачу! «Сдача» оказалась такова, что и у Новохатко, и у Моргуновой диагностировали сотрясение мозга и ушибы. У Юлии также был рассечен лоб и поврежден шейный отдел позвоночника. Оба на больничном, и чувствуют себя неважно. А вот «пострадавшие», судя по всему, никаких повреждений не получили – раз так быстро сумели ретироваться с места ЧП. Правда, уроженцы Бурятии считают, что они никуда и не сбегали. - Водитель «скорой» сам вернулся в свою машину и больше не выходил. Наш водитель пошел к своей машине и убрал ее с проезжей части, - говорится в анонимном сообщении. Есть там и другие подробности: о том, как Виталий Новохатко якобы обещал сбегать за битой и начать «мочить всех чурбанов». Но в это верится совсем уж с трудом. Да и вообще, сложно представить, что водитель и врач «скорой» полезут в драку, когда у них в салоне находится человек, нуждающийся в срочной госпитализации. Тем более, что работа и передвижения бригады контролируются. - Это все неправда, - заявила нам Юлия Моргунова. – Мы просто попросили убрать машину. Без всяких национальностей. А я вмешалась в ситуацию после того, как увидела, что нашего водителя уже волокут по асфальту. Как рассказали «КП» в петербургской полиции, искать семейство, участвовавшее в конфликте, не пришлось. - В тот момент, когда прибыл наряд, все участники находились на месте событий. Сведений о травмах, полученных второй стороной, то есть членами семьи, у нас нет. По факту случившегося проводится проверка, - заявил «КП» Вячеслав Степченко, начальник Управления информации и общественных связей ГУ МВД по Петербургу и Ленобласти. Кто прав и кто виноват, покажет время. Впрочем, до уголовного разбирательства вряд ли дойдет – скорее всего, ограничатся «административкой». И все же как-то не по-буддистски получилось. http://www.spb.kp.ru/daily/26602/3617851/ Пьяный дебошир набросился на фельдшера скорой помощи в Нефтеюганске. Женщина уже написала заявление в полицию, рассказали «URA.Ru» в ОМВД по Нефтеюганску. Инцидент произошел в понедельник, 31 октября, днем. После получения сообщения о семейном скандале на место происшествия выехали полицейский патруль и скорая помощь. Скандалист оказался сильно пьяным. Когда его попытались задержать, он оказал активное сопротивление, при этом досталось и фельдшеру неотложки. Женщина зафиксировала следы побоев в травмпункте. «Фельдшер написал заявление, оно будет рассмотрено», — сообщил представитель ОМВД по Нефтеюганску Юлия Огрызкова. Сам же дебошир сейчас помещен в спецприемник для административно задержанных, возбуждено административное дело по статье «мелкое хулиганство». http://in-news.ru/news/proishestvia/v-nefteyuganske-deboshir-izbil-vracha-skoroy-pomoshchi.html Во время осмотра женщины ее муж без видимых причин стал наносить медработнику удары, в результате чего доктор получил многочисленные травмы В Самаре прямо на рабочем месте избили врача одной из городских больниц. Нападение на медработника произошло в то время, когда он осматривал пациентку. «28-летний житель Самары привез в больницу Промышленного района города свою жену с травмой ноги. Во время осмотра женщины ее муж без видимых причин стал наносить врачу удары, в результате чего доктор получил многочисленные травмы», — приводит ТАСС сообщение пресс-службы областного ГУ МВД РФ. В настоящий момент нападавший задержан, его допрашивают и он уже дал признательные показания. Правоохранительные органы возбудили уголовное дело по ч. 2 ст. 213 УК РФ («Хулиганство»). Злоумышленнику грозит штраф в размере до 1 млн рублей либо принудительные работы на срок до пяти лет, либо тюремное заключение сроком до семи лет. Читайте далее: http://izvestia.ru/n...8#ixzz4OmBfmrro https://www.newstube.ru/m/977484

Написавшего вынудили удалить написанное , главный врач признал , что всё хорошо и правильно , "жалобщика" традиционно смешали с . Оптимиздец продолжается , возмутители спокойствия наказаны . А тем временем ... Россияне стали на 5,5% чаще умирать дома, сообщает РБК со ссылкой на доклад фонда «Здоровье». По статистике, в 2014 году дома умерло 910 тыс. человек, а в 2015 — 960 тыс. человек. Смертность на дому выросла в 37 регионах, среди которых Санкт-Петербург, Ленинградская область, Москва, Новгородская область, Курская, Владимирская, Волгоградская области, Ненецкий АО, Еврейская автономная область. Рост смертности на дому зафиксирован и среди трудоспособного населения, отмечено в исследовании фонда. В 2014 году дома умерло 153 тыс. взрослых, не доживших до пенсионного возраста. В 2015 году этот показатель увеличился на 4,5% и составил 160 тыс. Одна из основных причин смертности среди трудоспособных людей — инфаркт миокарда, из-за него пациенты стали умирать на 18,1% чаще. Это говорит о позднем выявлении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемах с их госпитализацией, указано в исследовании. Но объяснить столь масштабное изменение общих показателей смертности на дому только естественными причинами трудно, отмечает директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов. Минздрав мог изменить способ учета умерших, предполагает он. Ранее фонд «Здоровье» приводил статистику, из которой следует, что из-за сокращения коечного фонда в российских больницах стало умирать больше пациентов. По данным организации, в 2015 году число госпитализированных пациентов в России за 2015 год уменьшилось на 817 тыс. человек, а количество летальных случаев в больницах выросло на 24 тыс. Ссылка https://www.znak.com...e_stali_chach..

Собак есть нельзя . А в камбале витамины . А в окорочках ... ну-у-у... тоже что-то полезное для организма должно быть .

Коллега сильно рискует ! Опасно нынче натурой брать . Судимого за взятку курицей хирурга подозревают в получении "подарка" в виде камбалы В Ртищево Саратовской области 73-летнего врача-хирурга заподозрили в получении взятки в небольшом размере. Следователи предполагают, что он взял взятку рыбой-камбалой. Как сообщили в пресс-службе СУ СКР по Саратовской области, по версии следователей, это произошло 27 апреля 2016 года. Врач был на рабочем месте в больнице. Там 34-летний мужчина дал ему 3 килограмма рыбы - "Царской камбалы" , а взамен ожидал, что доктор выпишет ему больничный без законных на то причин. Однако, об этом случае узнали сотрудники Ртищевского отдела полиции. По данному факту возбудили уголовное дело о взятке в размере не более 10 тысяч рублей. Расследование дела продолжается. Как рассказал Saratovnews следователь по особо важным делам Ртищевского отдела СУ СКР Владимир Кулагин, в июле 2016 года этот врач уже был осужден за взятку в небольшом размере. Суд признал его виновным в том, что в апреле он взял семь упаковок куриных окорочков, а взамен выдал пациенту больничный лист. Тогда его приговорили ко штрафу в 50 тысяч рублей и запретили выписывать больничные листы сроком на 1 год. Позже следователи предположили, что весной этого года мужчина мог также иметь отношение ко взятке в виде рыбы. Взяткодателя, который получил больничный за окорочка, также осудили. Его оштрафовали на 25 тысяч рублей. В рамках нового уголовного дела о взятке камбалой в отношении предполагаемого взяткодателя также идет проверка. Его деяниям дадут правовую оценку, кроме того, следователи не исключают, что материал о нем будет рассмотрен отдельно. https://www.saratovnews.ru/news/2016/10/21/sydimogo-za-vzyatky-kyricei-hiryrga-podozrevaut-v-polychenii-podarka-v-vide-kambaly/