rediska
-
Постов
205 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные rediska
-
-
А вот на ДГЭ что делать линейному фельдшеру? При чем учтите, содержание ящиков в разных регионах нашей необъятной родины варьируется.
все зависит от состава бригады..умения хорошо фиксировать...если брать делирий, то сибазон как слону дробина, обычно..лучше галоперидол..если, конечно, есть необходимость...но вот на обычных бригадах только аминазин из нейролептиков, на сколько я знаю... 2-4 куба которого - можно легко...опять же, это просто мое мнение, моя практика..
-
ув., FlorFaunov , ну это же шутка....
-
В понедельник, около двух часов дня, прогуливался по улице Замшина, мое внимание привлекла серибристая легковая иномарка с красной полосой вдоль борта и надписью "скорая медицинская помощь". Номер машины начинался с буквы "В". Машина куда-то сильно торопилась с включенными маячками распугивая автолюбителей. Может мне кто-нибудь пояснить, как работнику областной СМП, что это за чудо и кто на них работает?
вот к нам на такой лицензирование приезжало
надпись точно не помню, но что-то подобное...номера не видела.. -
да...вообще капец...то есть деньгами будут наказывать за все, что можно...не будет достойной фиксированной зарплаты...а свобода реальная выбора места лечения приведет к тому, что везде будет плохо...либо с кадрами, либо с переполненностью..
-
а правильно - это как раньше - аминазин до изнеможения, чтобы с кровати не вставал...в РАО давление найдут как поднять
-
спасибо за отличную лекцию, коллега...лучше не скажешь.ничего лишнего
-
Я бы начал с того, что техника полное гг... - типа минимум денег, максимум рабочих единиц. И главное рапотрт начальству. А то, что не успели убрать, в большенстве случаев - уже сломалось, хотя люди не ногами с ней работали.
такая же ерунда...данная электроника оказалась не предназначенна для наших ухабных дорог...вышла из строя..без участия коллег..
-
И тоже с мотивировкой: чтобы "сотрудники не испортили"?
типа того....
-
в хабаровске такая же фишка с оборудованием газелей...электрокардиографы и то не на всех оставили
-
если первый вызов госпитализация - все больницы соберем за смену, значит...
-
я уже все переосмыслила....ранее доминанта в цнс мешала
...локализация В1 в бронхах если и есть, то весьма незначительная..вроде...всем спасибо за информативную дискуссию
-
каюсь.......
не внимательно прочла...вы, конечно же, правы, коллега -
Специально(для rediskи) покопался в конспектах по клинфарме, так вот:
повышается плотность аденозиновых рец. 1 типа(бронхоконстрик.)
повышается холинэргич. передача М-3
благодарю...то есть можно из этого делать выводы, что применение А у больных с такой патологией, чревато брнхоспазмом?...
а практические данные привести не можете?..ну, просто интересно...
-
вот от 98г, тринадцатом издании машковского, на 238стр...I том, ессссно...где об адренилине и адреномиметиках вступление....
-
Ув. rediska
А где собственно шок или брохоспазм? Повторюсь - клиническая смерть... Зачем всё в одну кашу то путать?
Приведите ссилку Машковского, посмотрим. У Вас очень даже симпатичное фото, а скреен - вообще рулит, именно так - Мир не стоит на месте...Я устальь, сдаюсь...
а я первой сдалась
ссылку не могу..это моя любимая двухтомная "книжечка" могу страничку подсказать
-
Если не путаете, значит помните плохо (бета 1 стимуляция не действует на гладкую мускулатуру бронхов. На её действует бета 2 стимуляторы и также блокаторы).
??? Вы не интересовались, а советовали:
Про ГКС - тема не однократно поднималась здесь. Что значит "зелёный свет гормонам", я не совсем понимаю. Смысла применения ГКС при КПР нету и быть не может. Какие цели у КПР? Так вот, когда сформулируете их, то обясните что из этого актуально для достижения цели реанимации:
Имхо - ничто из этого не актуально для данной ситуации терминального состояния.
а вот машковский пишет, что действие на В1 может проявиться бронхоконстрикцией...и на лекциях по фарме нам это давали...
я не советовала, а выссказывала свое мнение...
может..я не буду спорить...процитировала всего лишь учебник..свято верю в мембранстаб и повыш АД действие гормонов, поэтому считаю актуальным их применение при шоках...в данном случае п\п не вижу..особенно учитывая анамнез с БА...поинтересовалась практическими данными по поводу наличия когда-либо у А бронхоспастического действия..на счет применения ГКС у нового поколения - было к слову...мож я опять чего-то не знаю...
-
По поводу вопроса, адреналин естественно не селективный стимулятор, но скажите -
1.стимулируя какие такие адренорецепторы можно вызвать, как Вы утверждаете бронхоспазм? Или с блокаторами путаете?
По поводу ГКС - так что из того, что не видите противoпоказания? Я не вижу противопоказаний ко много чему - и что - всё это надо ввести? В вену? В/а нагнетанием? Клизмой? Вы меня простите, конечно -
2.что значит - стандартный набор? А как же показания? Их не надо? Если вводим - то как, в каких дозах и с какой целью?!
я не путаю с блокаторами....на сколько я помню из курса фармакологии, если В2-R бронхорасшир, то В1 наоборот, такая же ситуация с альфа-R, а так как А неселективный миметик, то действует на все R...вроде, все логично в моих вопросах..
ГКС - десенсибилизирующее, прототивошоковое(профилактика и лечение посттравматического, операционного, токсического, анафилактического, ожогового, кардиогенного и др), антитоксическоое, имммунодепрессивное, индуцир образ липокортинов, облад противоотечной активностью, стабилизатор мембран...вроде, в данном случае, зеленый светофор для гормонов...а на счет молодых специалистов, это было к слову о применении гормонов у нового поколения врачей, они исключают их из ЛЮБОЙ реанимации(не про всех говорю, ессно)..
а вообще, мне не понятно, коллега, чего вы так аффектируетесь.. я интересуюсь для общего развития, задаю, вроде как, конкретные вопросы..или мне надо сначало блестнуть заумными фразами и продемонстрировать весь интеллект вам?...почему-то когда мне задают вопросы по специальности, даже примитивные, мне ответить не трудно..
-
ув.коллега, если вы заметили, я не спорю с доцентом(по иерархии не положенно
) а всего лишь высссказала тенденции нового поколения докторов-реаниматологов...гормоны входили(когда я училась) в стандартный набор рем.препаратов при реанимации...в конкретном случае я не вижу п\п к их применению...по поводу применения адреналина, он же неселективный, значит может вызывать как дилятацию бронхов, так и бронхоспазм?...тож хотелось бы узнать практические данные на этот счет...
-
Промедол + сибазон + дроперидол = НЛА. Упоминается во многих справочниках.
и вот эта, ни то премедикация, ни то наркоз во имя купирования почечной колики?
-
Редиске должно быть стыдно не за это. А за плохое знание психофармакологии.
Малые дозы обладают стимулирующим эффектом. В мл капель- 2 мг- вы предлагаете-чайную ложку? А в ампулах- вкус уже есть*))))
Подобные кляузницы- бич Божий. Психиатру лучше с ними не связываться, чтоб не попасть в структуру бреда. Впрочем если вы заинтересованы, то знаете, как поступить, а ежели нет, то лучше не заинтересовываться подобным.
коллега, вы категоричны...во-первых, ампулы не предназначенны для перорального приема, во-вторых, можно и чайную ложку - в применении удобен, больной такой не критичен к своему бреду и состоянию, добровольно лечиться не даст...не права, однозначно, в том, что выношу подобные рекомендации на всеобщее обозрение...
а по поводу растормаживающего эффекта в низких дозах: стандартные терапевтические вызывают у старичков часто психоз...как показывает практика...и замечательно лечатся в данном возрасте именно низкими....
-
А для чего гормоны при любой реанимации?
а они их вообще из любой реанимации исключают..якобы, от них нет никакой пользы и эффекта....хз...вот в одном уверенна - в рем.мероприятиях вреда от них точно нет...
-
вот я не совсем пойму показания применения промедола....он явно угнетает дыхание и не является антигипоксантом, в отличии от сибазона....чем последний не угодил??
еще ооочень удивляет показание к назначению цефалоспоринов при менингите
это только нас что ли учили, что применяем не более левомецитина(он у нас имелся и имеется в ящике) или др бактериоСТАТИКА и никаких бактеоцидов, во избежание ИТШ??? 
-
гормоны не жалеть, наверное...особенно, учитывая последние тенденции молодых доков к их исключению из рем.мероприятий..
хотя, мож я просто опять чего-то не знаю из новых стандартов... -
Алкогольные психозы.
в Психиатрия
Опубликовано
тогда мне тоже интересно, что делать бригаде без витаминов и пр радостей, с 2амп релиума и аминазином..в составе муж и жен, в лучшем случае???