Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

FlorFaunov

Пользователь
  • Постов

    186
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    1

Весь контент FlorFaunov

  1. Коллега! Вы понимаете неправильно. Для галлюцинаций(псевдогаллюцинаций) нужны мозги. А в третьей стадии затронуты не только кора, но и сама древесина головного мозга. Как правило у носителей голосов алкоголизм протекает атипично, и третьей стадии они достигают редко и вычурно. Ваши представления тесно перекликаются с концепцией Гризингера оо едином психозе. Впрочем, судя по топику, не только Ваши. Как спрашивают в таких случаях психоаналитики- Вы хотите об этом поговорить? Касательно самой темы. Если галлюциноз хронический, вне зависимости от того, алкогольной или иной он природы- Вас не вызовут. А уж коль вызвали, значит речь идет об обострении, и госпитализация крайне желательна. Вы не представляете себе сколько народа живет с "голосами" и не думает вызывать скорую.
  2. Вот оно как! Доктор, Вы утверждаете, что токсический агент в виде алкоголя подействовал на головной мозг этаким образом. Пишете статус и выставляете диагноз. С точки зрения прокурора- стало быть вы видели этого человека до употребления, и сочли его совершенно здоровым. Стало быть несколько вопросов- Беременные у больного в роду были? Перенатальную и постнатальную патологию вы отмели. Замечательно! Гриппом и другими инфекционными болезнями не хворал?-отлично. Травм головы не зафиксировано. Или Вами не отмечено. Замечательно! Диагноз хр.алкоголизма вы отрицаете? Великолепно! Итого мы имеем пагубное последствие употребления алкоголя, повлекшее существенный вред здоровью. Не могли бы Вы указать тот продукт- марку и фирму производителя, которые нанесли такой урон психике больного? Мы с удовольствием привлечем их к ответственности. А вы пойдете в качестве свидетеля. Впрочем, ваш статус, как свидетеля, может быть впоследствии и изменен. Наверное вы в курсе, какие последствия бывают при отравлении в детских садах молочными продуктами? А тут чем не продукт? Вот, своей диагностикой вы дали пищу для размышлений страховой компании и прокурору. Вам это нужно. Заповеди Гиппократа великая вещь. Особенно Non nocere! (Не навреди) Однако, большинство врачей забывают, что в оригинале она звучит Non nocere ipsum! ( Не навреди СЕБЕ) Спасибо, Арина! А я то удивляюсь, куда пропадают некоторые мои сообщения, особенно в Реакции утраты. Оказывается- на цитаты растаскивают Был удивлен, что в сети этой книжки нет. А жаль. Нашел только это http://www.edurss.ru/cgi-bin/db.pl?cp=&amp...ru&list=549 Но цена непомерно завышена. Жаль. Книжка хороша. Может найдете в букинистах.
  3. Док! Вопрос- для чего таковой статус нужен. Касательно скорой- для обоснования госпитализации. Касательно клиники-для обоснования терапии. Органическое расстройство личности токсического генеза. Это что? Подразумевается алкогольный абстинентный с-м? В абстиненции глубину личностных расстройств выявлять проблематично и неэффективно. Поэтому кратенько. Несколько заторможен, в беседу вступает неохотно,отвечает односложно, подтверждает употребление алкоголя в течение недели (со слов матери-около месяца) по 0,5 литра в водочном эквиваленте в сутки.Последнее употребление спиртного около суток назад. Отмечается тремор рук, координационные пробы выполняет неуверенно, отмечается выраженная потливость. Фон настроения снижен. Просит опохмелить его. При разговоре о спиртном оживляется, на лице появляется улыбка, сглатывает слюну. Сон поверхностный, с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями. Обманов восприятия не выявлено. Больным себя не считает, но просит помощи. Что мы этим статусом описали? 1 Критика к своему состоянию частичная. 2 Установка на лечение-вынужденная (раз просит у врача похмелки-значит больше никто не дает*)) 3 Наличие патологического влечения к алкоголю 4 Отсутствие на момент осмотра острой психотики. Из этого статуса вы легко крутите либо в сторону утяжеления (караул-психоз вот-вот начнется, уже бессоница и кошмары) Ату, его, по 29 часть 3 Либо в сторону смягчения. Ну вегетатика, ну абстиненция. Лечиться не хочет-свободный человек в свободной стране может и дома полежать. Начнется психоз-заберем. Вот вам авоська, как семерых зеленых чертей поймаете, зовите психиатров, только чтоб показали всех.... С тем же легким пожатием плечами вы обосновываете терапию от магнезии в зад, до галоперидола и капельницы. Статус должен быть описан так, чтобы словам было тесно, мыслям просторно, а прокурору скушно...
  4. Док! А где Вы это взяли? Абсолютно непохоже на то, что в заголовке. Статус ИСТЕРИЧКА подходит абсолютно всем, пришедшим на суточное дежурство. Начинающий алкаш-"трудный" подросток: Типичная беседа в кабинете заведующего. Органика токсического генеза, психопатоподобное поведение: После суточного дежурства на центре. Не обижайтесь, Док! Но так писать нельзя. Описывать надо только то, что видишь. Помочь видеть может книжка Завилянского Блейхера Крук Психиатрический диагноз
  5. Современного человека отличает ярко выраженное 'магическое' мышление. Обладатель подобного ментального склада полагается в решении своих проблем не на длительные и целенаправленные усилия, а на некие чудодейственные методы. Против такого подхода хорошо высказался А. Экзюпери устами героя своей повести 'Ночной полет': 'В мире нет готовых решений - есть силы, которые движутся. Их надо создавать. Тогда и придут решения'. Против магического мышления выступал Христос. Он учил, что человек должен произвести над собой труднейшую духовную работу, дабы обрести второе рождение. Большинству же было проще приносить жертвы своей жреческой касте, которая осуществляла роль 'посредника' между массой и небесами, выполняя определенные магические манипуляции. Типа таких http://meta-live.narod.ru/cvetkov1.html Желающих подисутировать прошу ознакомиться с http://pk.mgppu.ru/index.php?option=com_re...tdown&id=68
  6. Тогда потрудитесь побеседовать с БОМЖом, собрать у него подробный анамнез, описать психический статус, избегая квалифицирующих формулировок и я с удовольствием попытаюсь удовлетворить Ваше любопытство.
  7. Уважаемый dolovov42, я был фельдшером в 80 годах. И все забыл. А тут бабушка одна пожаловалась, что у ней в становой жиле грызь, аж закрылки ломит, а внутре печет и коляет, и то ничего -ничего, а то как скрутит.... Это что за болесть? А про БОМЖа Вам зачем?
  8. Ну вот еще http://torrents.ru/forum/viewtopic.php?t=545180 Это приложение к малой медицинской энциклопедии. Кажется, Онейроид выкладывал подобное еще где-то. Виноват, выкладывал это KyPOK, за что ему большое спасибо.
  9. Простите, но шизофренией здесь не пахнет. Совершенно ясно, что у данного больного естественная гармония четырех первичных влаг несколько нарушена, плотная,черная и кислая влаги, очищенные от соков селезенки,недостаточно надежно оберегают в крови горячую влагу, или же,как учит нас Гален, природная пневма, возникающая в сердце, не сдерживает в должной мере пневму жизненную, возникающую впечени. Отсюда слишком быстрое, освобождение возникающей в мозгу душевной пневмы, что в свою очередь разжигает пустую игру воображения. Что совершенно точно подтверждается результатами биохимических исследований
  10. Тема захеревает. То ли преднизолону стало неинтересно, то ли караул устал. Новостей ноль. Заключения врачей лечащих несчастного на уровне санитара абортария. Надеюсь ни у кого не осталось сомнений, что к реактивному состоянию данный случай не имеет никакого отношения. Если никто не возражает-лавочку прикрываем?
  11. Я так понимаю, что если это протекает как ОРЗ, то и писать ОРЗ, а если как стрептодермия, то и писать стрептодермия. Надеюсь, что с НОСТАЛЬГИЕЙ не вызывают.
  12. Нет, ну психиатры традиционно считаются чудаковатыми. Но что мы скажем о неврологе, явившимся в отделение с набором пробирок с запахами и вкусами, камертонами, исследовавшим шопотную речь аж с 10 метров, обнаружившим приличный-3 балла нижний парапарез( с которым ходить в принципе проблематично), увидевшим ассиметрию сухожильных рефлексов и более ничего? Заключения и интерпретации нет. Я настаиваю- ЗАКЛЮЧЕНИЕ В СТУДИЮ!!!!!!! Очень многа букаф- и все без толку. Неврологи, прокомментируйте, а то у меня все слова нецензурные. Боюсь модератора. Смена терапии антидепрессантами через 3 дня нонсенс- препарат еще не начал действовать, а его меняют.... Диагностика ex juvantibus (что поможет) в принципе имеет место быть, но не до такой же степени. Сероквель должен быть как то обоснован. Этого тоже нет. Вся шизофреническая симптоматика исчерпывается амбивалентностью пациента ( амбивалентность- состояние зятя, наблюдающего как теща на его(зятя) новом мерседесе падает с моста в пропасть) Другой бы пациет давно бы сбег из такой лечебницы, где лечение горше болезни. Уважаемый Преднизолон! Очень прошу Вас отписаться- Какой диагноз с шифром стоит в истории, какое заключение дал невролог. Чем обоснована смена терапии. Мне правда очень интересно. Прошу прощения за патетику. Уважаемый QRST ! По поводу анализа крови, если вы предполагаете, что Тизерцин, Амитриптилин, Диазепам-витамины для печени и вызывают снижение билирубина, вынужден вас огорчить. По поводу диазепама для психопатизированного больного=это нонсенс, считайте, что ему налили рюмку водки, естественно он попросит продолжения банкета. Назначение диазепама депрессивному больному-преступление, поскольку провоцирует суицид.
  13. Уважаемый Преднизолон! СерОквель это нейролептик. Пожалуйста, учите матчасть. Ждем Ваших наблюдений за болящим, а еще лучше за лечащим врачом. Он у вас что-то вразнос пошел, учитывая его комментарии охраннику вам вслед, и назначения. По поводу невролога. Я в ахуе. Почему не описано отсутствие влагалищных выделений? Подробности вечером
  14. А чем похоже, если не секрет? Уважаемый Преднизолон! Все чудесатее и чудесатее, как говорила Алиса в стране чудес. После приступа агрессии лечащий доктор, очевидно не предполагая какой эффект произведет тизерцин еще и привязал находящегося на ДОБРОВОЛЬНОМ лечении больного. Про то, отмечено ли в истории время наложения и снятия фиксации я и спрашивать боюсь. Затем доктор заменил седативный антидепрессант-трициклик СТИМУЛИРУЮЩИМ антидепресантом-трицикликом МЕЛИПРАМИНОМ. Это очевидно, чтоб буйствовал пошибче... Иной логики предположить не берусь. Ну, про грамматику вашего больного обалдевшего верхним образованием я и говорить не хочу. Просто вскользь, для шизофрении нужен субстрат, она в пустой голове не живет, ей там скушно. Тестирование это очень хорошо. Спасибо Арине за интересные ссылки. Только что оно здесь даст? Тот же люшер? А Тест Эббингауза Такие грубые расстройства т так видно. К чему бумагу марать. По поводу дополнительных обследований ЭЭГ и ЭХО-ЭГ исследования проводящиеся только в двух странах мира. Россия и Украина. И не дают они вовсе никакого результата. Хотя вру. По ЭЭГ можно оценивать качество подобранной противоэпилептической схемы лечения. Видел я людей с очагами и без приступов, видел и эпилептиков с идеальной ЭЭГ. А такой вопрос-лечащий доктор давно работает? Заведующий посмотрел болящего? Есть ли консультанты в больнице? Как точно сформулирован диагноз? Если можно с шифром.
  15. Мама моя! Преднизолон, Вы спрашивали идти ли в психиатрию. Ответственно заявляю- в вашу-не ходите. Там Вас дурному научат. То, что мы с ваших слов увидели- это типичная эксплозивная реакция. То, что не истерическая-факт, а то б при Вас еще шибче развернулся. Но меры воздействия!!!!! Кстати, попросите своего куратора рассказать Вам о том, что тизерцин как раз и есть нейролептик. Фиксировать непсихотика-нонсенс, особенно вколов ему тизер. Смысл? Музыкой навеяло- родители находят у соего сына -школьника полный ранец садо-мазо принадлежностей- ремни, хлысты, плети, кляпы, прищепки, фалоимитаторы.... Мать- отцу- Ну, и что мы будем делать? Отец- Знаешь, мать, пороть мы его точно не будем..... В принципе больной прав. В его состоянии не разобрались, Терапию выписали уродскую, ну чегож не победокурить, может глаза у лечащего доктора откроются? Я так понял он на вязках лежит в санаторном отделении, если его пугают переводом в другое? Интересную мысль подкинул другой больной( с каким диагнозом лечится?)- мать пациента бросила (а ведь скорее всего так и было. см мои предыдущие посты) а друзей довел. Наши больные чрезвычайно проницательны. И искренни, особенно слабоумные, и шизофреники на обман малоспособны. Врут только наркоманы, но те врут во всем, надо только знак менять. Сказал наркоман вам ДОБРОЕ УТРО- уже соврал. Сразу ищешь,где он накосячил. Продолжаю настаивать на своем предположении о формировании психопатии на органически неполноценном фоне у инфантильной личности с рентными установками. Рентные установки должны всплыть. Ведь болящий по-уму уже должен был торопиться на выход и писать заяву об отказе от лечения, а этого не делает. Кто согласен со мной? А кто к нему ходит? Какие передачки носят? С кем в отделении он дружит? С кем Курит? с какими нозологиями? А как белье стирает? или запаршивел в больничке. Что у него в тумбочке. Книжки читает? Какие? Под матрас к нему не заглядывали? взгляните-очень интересно. Записочки какие-нибудь, писчая продукция...
  16. Преднизолон! Вы меня заинтриговали. На доске бываете, а писать не пишете, а обещались. Любопытство сгубило кошку. Не подвергайте меня риску.
  17. Ответ лежит на поверхности. Используем метод свободных ассоциаций Спиноза-Амстердам-Голландия-Тюльпаны-Трава----
  18. Стирать, в целях борьбы с пиратством-ОБЯЗАТЕЛЬНО. Хотя, если у вас есть монография.... и вы- дама, а дамы пиратами, наверное, не бывают, хотя мадам Вонг...Ой, заморочили вы мне голову....Хорошо. Пообещайте мне, что Вы сотрете....потом...как-нибудь....при случае....И я лягу спать успокоенный, что не способствовал развитию пиратства. Добрых снов и Вам
  19. Нет, это не sch. Скорее слабоумие. Либо алкогольное, либо сосудистое. Ни схизиса ни критики. Смотрите Черный квадрат Малевича во всех кинотеатрах Москвы, а с 23 февраля еще и на VHS и DWD! Кстати, вопрос на эрудицию. Какую еще геометрическую фигуру нарисовал Малевич? Как она называлась. Что объединяет Малевича, граненый стакан (кстати, а сколько в нем должно быть граней) и скульптуру Рабочий и Колхозница.
  20. Ну лично у меня ничего нет. Но в сетях P2P выкладывается многое для ознакомления. Я уверен, что Вы просмотрев лекцию Смуля немедленно стерли ее с жесткого диска и пошли покупать оригинальный ДВД Посмотрите в разделе психология. Может еще что понравится и вы пойдете и купите*))))
  21. Преднизолон, не томите! уж двое суток прошло. Вся прогрессивная общественность с нетерпением ждет продлжения истории. А то прямо как в анекдоте получается Солдат: Товарищ прапорщик, а вы знаете как заинтриговать идиота? Прапорщик: Как? Солдат: Завтра расскажу....
  22. ФАК- это часто задаваемые вопросы. Регистрируешься, находишь знакомые буквы FAQ и читаешь-как скачать и все интересующее. Удачи.
  23. Анна! Если это аспирантка Смулевича с длинными ногами-то ставят. А что вы не знаете как это по другому называется? В дурацкой МКБ-10 нет такого пограничного, но есть другое, что можно подобрать. Чудит Смулевич. Но надо отдать должное- Портнов, Тиганов и Смулевич это столпы и классики советской психиатрической школы. Слушать их надо. Несмотря на то, какой диагноз получится в результате ВСЮ психопатологию они найдут и покажут. Искренне-получил большое удовольствие от просмотра диска.
  24. Доктор я отношусь ко всему выделяемому Смулевичем как к решениям 25 съезда КПСС. С восторгом и трепетом. Но не понимаю. Критиковать академиков не смею, но когда вижу смесь МКБ-10, ДСМ-4 и еще нескольких классификаций, впадаю в ступор от собственной малограмотности. Особливо читая "Расстройство драматического кластера у гистрионной личности,экзистенциальная депрессия" и тд и тп и лечение. Галоперидол, анафранил и помелочи. Ну до чегож экзистенция дошла....Галоперидолом не сшибешь....А на выходе уже и не аффективный приступ с психопатоподобным дефектом, а невроз.. красиво, непонятно.
  25. На здоровье! А еще кто-нибудь скачал-посмотрел? Нужно такое кому, или народ не в состоянии скачивать такие объемы? Потому как есть семинары, тренинги, учебные фильмы. Но нужно ли это кому?
×
×
  • Создать...