advanced

Я не понимаю, почему амбулаторные кардиологи не могут объяснить всем пациентам с ИБС, особенно среднего/высокого риска, как надо вести себя при появлении боли в груди? Ну я понимаю, конечно, лень, многие больные дементные - ну так напечатайте памятки и раздавайте (идея не моя, и, кажется, уже не новая), стоит это копейки... Но это уже оффтоп пошел, вернемся к нашим баранам... По поводу монафрама - встречались ли вы с аллергией на него при повторном введении, тромбоцитопенией, потребовавшей переливания тромбоцитарной массы? И, кстати, у больных ОКС как у вас останавливают кровотечение из ЖКТ, скажем? Клопидогрель как долго принимают? И, кстати, как поступаете с пациентами на варфарине?

Ну что ж, вас можно поздравить - еще лет десять назад такие результаты были бы фантастикой (хотя у вас все таки академический центр, и должно быть неплохо, может и раньше все было более - менее) А вот с населением надо вести разъяснительную работу! Что самое противное, вызывают скорую помощь на всякую ерунду, а с инфарктом тянут, а ведь в первые часы есть замечательная возможность помочь, эх, обидно...!!!

Михаил Юрьевич, можно еще вопрос? А какой у вас в сумме (ТЛТ+ПЧКВ+облегченная, спасительная пластика) процент реперфузии у больных с ОКССПST? И в какие примерно сроки с начала заболевания поступают с ОКС?

Это как?

Интересно, как сейчас обстоит дело с экстренной кардиологической помощью (я имею в виду помощь при ОКССПST и ОКСБПST высокого риска) в Москве, ну и в других городах тоже... Вопросы в основном к стационарным коллегам - как часто проводят догоспитальный тромболизис, есть ли тромболитики в стационарах, принимающих ОКССПST, есть ли возможность в вашем стационаре провести экстренное ЧКВ, и, если есть - всем ли пациентам из вышеупомянутых категорий проводится рутинно или нет, есть ли ингибиторы ГП рецепторов 2b3a и какие, есть ли возможность перевести, скажем, после неуспешного тромболизиса быстро в другой стационар, имеющий ангиографическую службу и т.д. и т.п. В общем, отвечайте на вопросы - активность приветствуется! (здесь должен быть смайл с кривляющейся мордочкой)

Угу... Выкладывайте ЭКГ...

http://www.escardio.org/guidelines-surveys...brillation.aspx

Это - мнение отдельной кафедры. А вот это - мировой кардиологической науки.

Клоназепам никакой доказанной эффективностью при лечении ФП не обладает. Поэтому применять его для купирования пароксизмов ФП, контроля ЧСС (при постоянной форме ФП) и удержания синусового ритма не стоит. Применять клоназепам при ФП можно, если есть другие заболевания, требующие его применения.

Нет, к сожалению. Почитайте результаты исследования INSTEAD, например http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19996018?dopt=Abstract. Да, и процедура эта редкая (эндолечение), сложная, да и подходит для типа B РАА хорошо (Стенфордская классификация РАА - когда не вовлечена восходящая аорта).

Я сначала подумал, что перевозка от участкового педиатра.

Вот так и надо действовать!

Располагаю. Только не очень понятно, как это работает.

С комплексами в виде блокады правой ножки и отклонением ЭОС влево... Да, Гугл конечно, сила... посмотрите там более редкие варианты

Ну ладно, с волосами разобрались, я примерно в том же ключе думал. А скажите тогда, почему в состоянии клинической смерти, при централизации кровообращения эффективен внутрикостный доступ?

Да уж, слов нет - одни эмоции. Спасение пострадавших - дело рук самих пострадавших. Хорошо бы, чтобы это видео прокомментировал кто-то из представителей МЧС!

Когда то MYG задавал вопрос - я ответа так и не знаю, честно. Заодно и от меня вопрос - а зачем человеку волосы на голове, какой в них биологический смысл? Давайте к Новому Году ликвидируем свои пробелы в знаниях - я уверен, эти вопросы озадачили не только меня!

P есть, только АВ-блокады нет, где вы ее увидели? Ритм, возможно, предсердный, т.к. P + в I, сгл. (возможно, +-) во II и - в III. Опять скажите, что я к вам придираюсь , тем не менее: по первой пленке - не стоит такие ЖЭС называть интерполированными, по второй пленке - где вы там увидели БПН? Ну а на третьей пленке все же НЖЭС я думаю (АВ-узловые скорее всего).

Больше приборов, хороших и разных.

А почему тогда диагноз скорой - ОИМ?

Хм А почему тогда не CathLab? Впрочем, это уже offtopic...

Может и правда так?

Вообще, ДСМП ОИМ как-то не вяжется с тем, что ничего не делали. Может что-нибудь немедикаментозное делали, ЭИТ например? А что такое IRL?

А что еще в сопроводке написано? А пленок СМП-шных нет? Мож там спонтанный тромболизис?

Мог старый рубец исчезнуть. Это грозный признак, но без предыдущих ЭКГ... И вообще..как бэ получше сказать, чтоб никого обидеть...дела так не делаются, во! (это я про скорую помощь)