MR112

В Латвии, в любую больницу такое то же бы не помешало. Пару раз раз всякие ()*??:?№%:* вваливались и требовали тут и сейчас их принять, зашить, вылечить, вне очереди, причем один раз с пьяными дружками начали врача за грудки хватать, ели отбились всем приемником. Пока охрана прибежит (где есть), пока полиция приедет...

Извините. Во первых у них есть две специальности, замечу чисто парамедицинские специальности. Из них составляют бригады. Эти бригады обслуживают больше половины вызовов самостоятельно. Врачи работают очень часто по принципу - стационар-скорая. То есть ротация. И выдергивания из точки дежурства - больница. У них часто свои бригады-летучки, то есть легковой автомобиль. Потом не путайте врачей практикантов (обязательное прохождение практики на скорой, о чем пишется в той статье) и непосредственно врачей, параллельно работающих на скорых. Машина-летучка врачебная - http://www.youtube.com/watch?v=48dSml0p6nQ Вот транспортировка парамедики + врач Там мелкое ДТП и продолжение следования не взирая на это.

Ну, напишите еще раз. Раз до сих пор не поняли вопроса. Парамедик - это понятие широкое. В общем, если глянуть шире, это разные медики системы СМП и Пожарно-спасательной службы. Немного обособленно стоят пожарные-спасатели с мед.курсом. Лично я делю прамедиков на три ступени. 1. Нижне-средний 2. Средне-высший 3. Высший Или примерно так. Парамедик, это не специальность как таковая (есть исключения и страны где так специальность обозначается), это широкое описание медиков острой медицины до госпитального этапа - санитары (Германия, а не Россия), техники EMS, младшие сестры скорой, реттунгс ассистент, фельдшера, сестры скорой, ассистент врача... Названий - миллион. Все уровню включают в себя как минимум умение оказать помощь для сохранения жизни и поддержания витальных показателей на приемлемом уровне. На все уровни относится умение работать с аппаратурой СМП, работа с Дефибриллятором (Самый нижний уровень AED). Интубации (исключение Нижне-средний уровень, там это можно заменить на ларинготубы или вентиляцию маска+амбу). Правильная иммобилизация. Ну и.т.д. Из этих уровней можно комплектовать бригады. То есть, каждый уровень может САМОСТОЯТЕЛЬНО работать в ПАРЕ с таким же парамедиком или в комбинациях. И из них можно комплектовать бригады спасательные и/или СМП. Фельдшер в России, на данный момент как медик СМП находится где то на средне-высшем уровне. А очень многие и на нижне-среднем, а то и еще ниже, особенно в селах, так как не могут провести элементарные для СМП манипуляции, к примеру дефибрилляция, правильная реанимация, интубация и.т.д. Единицы можно записать в высший, причем это в основном Питер, потом Москва и еще некоторые города. И то, это в основном фанаты своего дела, которые своими силами доучивались (многие само-образовывались) и приплюсовывая свой опыт, могут показать высокие результаты, сравнимые с самыми высшими мировыми требованиями для СМП ДГЭ. Я знаю о чем говорю. Потом Доктор_Бандюк, вы работаете как я помню в Литве. Там как и в Латвии, до сих пор сильны советские традиции и стереотипы. Один из них парамедик=дурак. Не задумываясь дальше, а что означает этот непонятный термин. И не надо мне начинать рассказывать про амбулаторную службу и фельдшеров на ней, это уже другая басня. Сейчас речь только про СМП и нужды СМП.

Ну, пока что такого не было ни на моей практике и не слышал о таком. Но наверно бывает. В прочем не знаю. Знаете, вот в моем районе есть мед. вертолет, там врачебный. Знаете кто его финансирует? Львиная доля это пожертвования самых обычных людей. Есть и фирмы. Скидываются люди всем миром, так как для себя это. А нас и пожарных иногда называют ласково - "наши мальчики". Детки когда мимо проезжаем часто махают руками, здороваются, ну а мы с ними, иногда моргнем для приветствия мигалками. Организованно посещаем садики, школу - показываем свою машину им, рассказываем о своей работе, предназначении скорой, немного катаем даже. Погудим, поморгаем. Так же пожарные. Дети довольны, а потом есть контакт с населением (там часто родители, понятное дело воспитатели, учителя) и возникает понимания к службе. И уважение с детской ноги, это много. И так это по всей стране. Этот не идиллия, это планомерная работа на протяжении десятков лет.

Ездим. Но у нас Анальгина нет, а только свечи парацетамола. При экстренных случаях - нормально. Ездим как бы не на температуру, а на что то + тмпература. И всем выписываем счет 9,25е, а если вызов не оправдан (к примеру наврали диспетчеру), босс потом считает километры + время потраченное и высылает отдельный счет клиенту, там получается от примерно 50 и до 150-180 евро. Наша работа всем помогать и быть хорошими (дать таблетку из аптечки самого клиента), задача босса воспитывать таких клиентов красивым счетом. В прочем сами диспетчера сливают нам далеко не все вызовы: "...ходить можете? Так у вас сейчас поликлиника (+ микроприемник на несколько часов или больница по близости распологается) работает... вот вам номер телефона регитратуры и номера такси... если действительно больны и врач болезнь обнаружит, то страховая вам это такси компенсирует"." Метод кнута и пряника. Скорая прекрасно и быстро, но тогда когда очень надо, наврал, обманул, вызвал не по делу - плати. При этом есть альтернатива - такси, не так дорого получится, а то и вообще почти бесплатно. Правда если вызвал скорую по делу, тоже плати, но сумма очень маленькая - 9,25евро. Это людей воспитывает, сначала подумай - потом звони 112.

Вы забываете коллега "Старший брат", я как бы тоже немного из Совкового теста замешан и от парочки старых преподавателей в Латвии, на вопрос - Господин Dr. ..., короче смысл: "Собсна, а нафига это в наши дни то надо?" Все время слышал ответ: "А вдруг война?" Про Финнов, вы бы видели их бомбоубежища! В общем все то что я описал. Только из подручных средств и стихийно. Кстати, а как вы его на носилки то эти перенесли то, на щите хотя бы? А вы говорите плохо мол я говорю... А теперь подумайте, если изначально медиков готовить не к общим разглагольствованиям о смысле преимуществ Ацетата над Лактатом в кристаллоидах, для предотвращения ацидоза при обильной инфузионной терапии и на сколько они там много каждый пожирает кислорода, а конкретно учить уже в школах (колледжах) на тренажерах, учениях, симулировать происшествия, ДТП, вдалбливать алгоритмы в технике помощи и безопасности, принципам проведения работ. И тренировки, тренировки, тренировки. А? Для этого тогда не понадобится x-ндцать лет для приобретения опыта, и "кладбище" из пациентов, да и медиков тоже. А коротко, доступно, экономически выгодно (на выхлопе) и главное массово можно подготовить хороших специалистов для системы СМП.

Блин, 30 лет... я про молодых говорил изначально. Только со школы, тьфу - университета! Потом, ну как вы читаете то? Но вообще перед вами снимаю шляпу. Искренне. Но драть спину врачу не гоже. Тем более с 30 летним опытом. Ну ладно Бог с ним, залезите вы на эту верхотуру, поставите ЦВК, раздадите распоряжения. Все, на какой то момент, ваше дело сделано. Ну если патриот, поможете... Обижаете? Во первых понятие парамедик очень широко. И естественно такие реанимации проведут (проведем) хуже врачей реаниматологов. По положению положено. Но не про это речь. Потом у нас сейчас ларинготюбы есть, там на верху интубировать как то наверно не сподручно. Вообще не собираюсь сравнивать Врач - парамедик (фельдшер СМП и прочие специальности). Это разные песни. Они изначально разные. Врач на ДГЭ нужен, но не так массово как у вас. А только на спец. бригадах. Из - за этого у вас само понятие врач нивелируется очень часто.

Там еще V.jugularis externa имеется. Берете канулю, к ней шприц, через кожу прокол, негативное давление в шприце, в вену попал - кровь, даже при никаком давлении поймешь, что попал и поехали... Причем тут спасатели? Для этого парамедики есть. Тобиш мы. И зачем в слепую? Лампочки давным давно придумали. В общем это вопрос техники. Во первых не вас. Что вас учить, вы уже пороху нанюхались (в плане тактики, в клинике - не смогу точно). Потом, речь у нас больше про мед.школы и колледжи. И не про учебу, а про постановку учебы в них, оборудование, классы, машины, курсы вождения, самообороны, безопасности... А теперь расскажите как вы его вдвоем сняли. И сколько риска при этом, какие травмы нанесли, кто оплатил бы ваши травмы или смерть из-за падения (как жить с сорванной спиной дальше хотя бы?)? Что было бы если урони ли бы пациента? Статья - убийство по неосторожности и небо в клеточку? Ну и.т.д. В общем слишком много риска. Это не есть хорошо.

Если коротко и на вскидку без загляда в гайды. -Оценка общей ситуации. -В этой ситуации вызов помощи (вторая бригада + спасатели). Но вообще у нас выслали бы сразу две бригады и спасателей. Согласовать действия с ними, когда они еще в пути. Выяснение доп.ситуации у вызвавшего (нам присылают телефоны звонящих из диспетчерской на рацию, там же адресс, короткое описание происшедшего). -Своя безопасность (привязные ремни-пояса, каска, налобный диодовый фонарь), безопасность коллег, безопасность пациента. -Быстрый осмотр пациента. Примитивная оценка витальных (дыхание,пульс на радиальной есть/нет, частота, кровотечения...). -Дыхание. Ошейник. Установка i.v. катетра куда угодно. Начало инфузионной терапии. Если нужно очень сильно, обезболивание по минимуму анальгетиком типа алфентанил. -Укрыть пациента фолиевым одеялом (снизить риски гипотермии). -Подсовывание с боков ковшеобразных носилок. Закрепление пациента к ним ремнями минимум 4-5 ремнямя (чем больше, тем лучше). Желательна "корзина". -По обстоятельствам спуск пациента или на лебедке, или через люк с канатом-страховкой (принцип-передай другому). -Дальше по протоколу, перенос на вакуумным матрас... в машине на ходу вторая вена и.т.д -Извещение в дороге приемника со всеми подробностями. Элементарно. Но вообще, у вас нет ни страховок, ни даже минимального курса обучения. Туда лезть просто так нельзя. По большому счету, вам доктор надо было торчать в низу и по рации расспрашивать нас парамедиков + пожарных-спасателей о состоянии пациента, принимать решения о терапии и.т.д. Вы там нафиг не нужны были, ваша голова ценнее внизу чем там на верху. Опять же спину сорвали - то есть неправильная эргономика, а раз так, то возможно еще и пациенту травмы нанесли дополнительно. Я понимаю, что в тех условиях что вы работаете, вы в самых позитивных чувствах часто напрасно рискуете своим здоровьем и даже жизнями. Проявляете элементы героизма (что вызывает уважение). Так как система такая, но это не означает, что система правильная. Вывод - надо менять систему. Начиная с обучения и дальше по цепочке. Создайте себе парамедиков, то есть фельдшеров специализированных на ДГЭ. И учите их методам работы для ДГЭ и нужд скорой...

Ну, не такой и богатый в плане клинических предметов, у вас людей поумнее меня просто навалом. Но опыт вполне осязаемый в плане того что видел в организационных аспектах обучение-работа службы. Причем передал бы с удовольствием. Хотя я понимаю, что это полная утопия. Нет. И еще раз нет. Такой труд должен оцениваться. Если это не так, во первых он не уважаем, во вторых в массе не максимально качествен. Потом специалист без доходов, не может развиваться, так как вынужден пахать на свой живот. А любой специалист, должен иметь время для самообучения, конференций, чтения... На счет оборудования, это один из камней преткновения, без него нельзя организовать эффективное обучение, а потом и работу.

Доктор_Бандюк, судя по всему вы даже не понимаете о чем я пишу... речь не о клинических дисциплинах. А о спец.навыках для СМП и ДГЭ, тактике поведения на авариях, обеспечению и оценке безопасности, взаимодействию служб и.т.п., чему ваш среднестатистический, пусть даже и врач, но со школьной скамьи, сможет меня в этом научить? Ничему. Он будет полный ноль! Ноль с университетским дипломом. Который возможно своими действиями в экстрим. ситуациях рискует сам и подвергает опасности других. И все потому, что он не имеет вообще никакой подготовки. Врач, это прежде всего консультант по узкоспециализированному направлению в широких потребностях экстремальной службы, исполнитель сложных медицинских манипуляций, должен быть кладезю медицинских знаний и использоваться который должен четко по назначению. Для всего прочего нужны люди-специалисты парамедицины, тоесть службы ДГЭ, работающие с врачем в плотном взаимодействии. Парамедик (по идее специальность которой у вас еще нет - "фельдшер СМП") и врач это коллеги, но каждый должен быть профи в своей сфере. Пример из недавней ситуации. Легковая машина вылетела с дороги. Ее половина находится в овраге, вторая половина заняла почти всю полосу. На дороге черный лед. Место происшествия в слепом изгибе дороги. Знак 80 km/h. Активное движение в интервалах 1-3 в каждом направлении. Пострадавших нет. Тут же по вашему прибытию почти произошло повторное ДТП, (еще из машины скорой выйти не успели) избежать которого водителю легковушки получилось только разве чудо и возможно ваши мигалки, которые он заметил на мгновение раньше самого места аварии. Полицию ждать 30 min, пожарных 25min. Ваши действия? Быстро, четко, безопасно, пошагово. PS Вот интересное видео Германия.

Нашел, почитал... забавно. Я пас

Все может быть, не обижаюсь. Вы правы, судя по всему с законами работать и работать. А пока, туда в нынешнюю систему надо миллиарды, а потом опять миллиарды... и так до бесконечности. В вашей системе нет дна, а есть сито из огромного кол-во не нужных должностей в самой системе скорой и тонны абсолютно лишних чиновников. Потом есть странные "гаражи" и еще более странные "автобазы". Есть не эффективное для ДГЭ обучение и огромные школы, по сути выпускающие не совсем профильных специалистов, да еще более огромные университеты, выпускающие массово вообще для СМП не профильных специалистов, они там уже в процессе работы хватают специфические знания откуда попало и как попало (не про саму медицину речь, хотя и частично про нее тоже).

Учителем? Да без проблем. Пусть вон россияне только нас попросят и заплатят нормально... только этого никогда не произойдет. Больше чем уверен. Так как понадобятся деньги, причем не малые на оснащение. Да и на зарплаты, лично я попрошу 3000-4000 евро в месяц + жилье + транспортные расходы. То есть ту же зарплату что у меня тут. PS Что то не отправляются сообщения. Напишу ответ чУмNickу. Гису вроде как даже орден дали... Кстати, раз вы острите. На сколько вы разбираетесь именно в ДГЭ и примерным нуждам в образовании именно для ДГЭ? Я лично представляю как это хотябы организовать практически и что для этого нужно. Естественно, не замахиваясь на само преподование в клинических дисциплинах. Так как хотя бы учился в подобных заведениях. И интересуюсь тематикой Я понимаю, что с высоты вашего опыта в больнице и кардиологии, трудно представить что людей надо зачастую учить как правильно поднять те же носилки, как управлять машиной СМП, проводить ее осмотр перед выездом, как комплектовать сумки, проверять оборудование, как им пользоваться практически, тактика поведения в толпе, с неадекватным пациентом, самооборона и приемы рукопашного боя, как правильно управлять потоком машин до приезда ГАИ, слаженная работа с напарником и распределение ролей, да что там - как реанимировать на автомате в поле и даже как правильно разложить сумки, баллоны, дефик вокруг реанимируемого... все вы это конечно знаете. Более того, вы видели стенды для обучения парамедиков, экзамены и сам метод преподавания. Я даже не сомневаюсь в этом.

Похожая хреновина, но немного другого принципа (LUCAS CPR) используется в Швеции с 2003 года. И сейчас ее применение стало очень широко. В Англии закупается их все больше и больше. К примеру в 2005 году они оснастили 87 амбулансев, через год еще 155... Сейчас выпустили втору версию аппарата - электрическую от батареи, (первая работала от сжатого воздуха из-за чего были некоторые проблемы). Видео Откуда я знаю про ваши штаты все? Про медведей, это правда. Ходят они у вас по улицам... а у нас аварии с лосями в центре города.

Все давно придумано и перепридумано. Это только новшество для вас. За бугром во многих развитых (в большинстве) странах работают на бригаде два медика. Из них чаще всего оба водители. И водят по очереди. Тактика в общем то следующая. К примеру, бригада тащит инфаркт (вообще тут уже сразу должны быть две бригады), ну допустим едут с пациентом у которого пневмония, пусть тяжелая. Происходит остановка дыхания (пульса нет), машина останавливается где придется (по возможности в безопасном месте), включается мигалки, вызывается подмога в виде такой же бригады, начинается реанимация... дальше, если она проходит успешно, пациент транспортируется в стационар. При этом машина второй бригады прикрывает первую, "разгребает" перекрестки, распихивает пробки. Во второй машине находятся три медика-водителя. Двое с пациентом, один ведет машину. Если вторая скорая не доступна, к примеру в деревне, вырезываются на себя пожарные из ближайшего депо. Они обучены ВСЕ оказанию первой помощи и кардиопульмональной реанимации для не профессионалов как минимум, причем на уроне - "от зубов отскакивает". У нас почти во всех депо есть так называемые машины первой помощи (вот пример машины http://www.fireimages.net/displayimage.php?pos=-48386 ) . Еcли таковой нет (у нас есть такие "соседи" одни, чешут на вызов на полноценной головной пожарной машине. Из оборудования у них мешок абму, кислород, полностью автоматический дефибриллятор, ошейники, шины, перевязочный материял. Из медикаментов уголь, аспирин, нитро-спрей. У кого на бригаде есть парамедик (низшего звена чаще всего, то есть пожарный-спасатель + курсы парамедицины) есть Рингер ацетат, ларингеальные тубы. Вот пример оборудования для пожарных http://www.fireimages.net/displayimage.php?pos=-48106

Эээх Фонендоскоп. Проводят и еще как проводят. Ярчайший пример - гипотермия. К примеру, в штатах используется примочка Zoll AutoPulse Видео http://www.zoll.com/medical-products/cardiac-support-pump/autopulse/video/ У шведов есть такая своя примочка. Ее в Англии любят. Забыл название. PS Вообще, у меня иногда возникает такое безумное желание навязаться в какой нибудь новый колледж в России, в качестве консультанта (правда не бесплатно, причем очень не бесплатно) и организовать там обучение для специализации на СМП в плане оборудования, кабинетов, практического образования, стендов, покупки машины СМП и организации обучения вождения и работы с оной... одно но, нормальное финансирование и нормальный преп.состав (не старушки-бюрократы с кучей абсолютно ненужных дипломов об высшем образовании, не имеющие под собой никакой практической выгоды для обучения медиков СМП, а бывшие в недалеком прошлом (нынешние) практики с СМП БИТ и Реанимаций. Причем, мужики. Вот получилась бы первоклассный колледж, выпускающих одних из лучших (или самых лучших) фельдшеров СМП по всей России! В этом я уверен.

Вот давайте вспомним про эту пословицу еще через пять лет. Так же как пять лет назад меня тут убеждали в некоторых вещах, которые уже даже не обсуждают. А принято как норма. Те же стандарты (алгоритмы) к примеру. Ну и прочее и прочее... Понимаю, что часто пишу про вещи которые впереди вашего времени, а уровень у вас отстал лет так на 15-30 (речь не про Москву, Питер и еще несколько исключений), но все же... вы мне интересны. Потом "Что русскому хорошо, то немцу - смерть", не имеет от отношения к Zoll-M . Русские люди из того же мяса сделаны что и не русские. Мы тут все братья и сестры блин, Homo sapiens-ы

Что то я у себя тут изобилие врачебных бригад не наблюдаю. Значит не выгодно. Есть одна и то все больше на вертолете летает. На большие проблемы. А Zoll-M действительно умняшка, повернуть рычажки наружной ЭКС, много ума не надо и знаний тоже (особенно если ЭКГ с начало послать врачу на рассмотрение). Боль лечится без проблем наркотиками в дозах небольших. Потом по настоящему больнючей она становится когда подходишь к определенному порогу. http://www.youtube.com/watch?v=pGAN2Q7nGks По моему интересные видео в плане практических методов обучения для медиков ДГЭ в минимум времени, максимум эффективности. То есть практически. А это не заменить никакой голой теорией, которая тоже безусловно нужна. Или, как организовать доп.обучение для "Фельдшеров СМИ" еще в школах (колледжах) - стенды, машины, манекены, оборудование... http://www.youtube.com/watch?v=te-dZet6yy0

Завидую чернейшей завистью! Мы еще в снегу по самые уши. Сегодня при температуре ноль градусов подзамерз сам, наткнулись на аварию при возвращении на базу, пришлось разруливать движение на небольшом шоссе с напарницей примерно 50 мин., так как аварийная машина подскользнувшись на черном льду ушла с дороги, но оставила на полосе свой зад, все это в слепом повороте. Пожарных и полицию было решено не звать, так как ни пострадавших, ни битой техники и прочего не было. Ждали эвакуатор. Холодно блин... А ты ландыши. Мне бы эти ландыши...

Так как прошло освещение в женщины то? Сегодня (констатацией закончилось), шел по поверхности укатанный снег-лед, местами подтаявший, местами с кашицей. Где то 20км через лес по вихлявой грунтовке. Скорость что то 70-100 (умный Vito больше ехать не дал, сам анализирует дорогу и приглушает скорость). На адресе - стойкий запах горелых тормозных накладок. Обратно когда возвращался, напарница удивилась тем колеям, рытвинам и выкопанному грунту по ходу следствия, что там наделал. В полете только разве отмечал, что задом помахиваю в поворотах и делал подруливания от заносов как обычно. Но, все под контролем в общем то. Так вот вопрос, коллега у вас резина какая? У нас сейчас MICHELIN AGILIS X-ICE NORTH Не скажу что фантан (на нашей же фирме, на инвалидном такси стаяла, шипы многие загнуло за сезон), главная проблема неважное поведение когда много свежего снега, машина сильно рыскает и тянется в занос. Но вот на льду + асфальт по моему мнению очень хороши! Можно вытворять довольно ужасающие вещи на фургоне. Еще из плюсов для гонок по зимнему асфальту - жесткие (конечно это минус когда транспортируешь пациента).

И вы не помогли?

Центральные вены это удел врачей (по большому счету на ДГЭ можно и без них обойтись и нужно стараться обходится без них). Все остальное, с оговорками при расшифровке ЭКГ, ДОЛЖНО быть доступно фельдшерам. Иначе зачем они вообще нужны? Про дефик, это даже смешно, любая стюардесса в Европах им умеет и имеет право "стрелять", с AED естественно. PS Вообще именно по этому я и пишу часто, что фельдшера до парамедика надо еще доучивать. Так как многие из них не могут выполнить свои прямые обязанности в стабилизации жизненно необходимых функций организма по факту. Лишь часто как аргумент слышу какойто несвязный бред про мистическое "клиническое мышление". Клиническое мышление у человека не понимающего в ЭКГ, ну-ну... Думаю в идеале было бы хорошо провести разделение еще в колледжах, в образовании и возможностях на "Фельдшер практики" (амбулатория, поликлиника, патронажная служба, детки в школе и садике) и "фельдшер СМП" (скорая, приемник, отделение интенсивной терапии), путем специализации на последнем курсе.

Что то смотря на финских врачей ER я не вижу в них замотанности. Чистенькие, аккуратненькие, отглаженные. И с чего бы? Ну сидит он в своем ER, там коек 15, осматривает новоприбывших, делает назначения. Ходит с ними на обследования, если срочность большая. Время от времени уходит в ER "поликлиники", так как там всякие пациенты (к примеру ER "поликлиники" может позвать хирурга из ER "хирургия" глянуть пациента. Да там у них конвейер, но что бы 200 пацинетов?! Нет такого. За него бегают сестрички и братишки, а вот они кстати бегают изрядно и работают там на постоянной основе. Врачу все на готовенькое, чуть ли не на блюдечке. Главное это организация и деление труда! Потом у них врачей ротация. День в приемнике, несколько дней по отделениям. В вашем случае наверно будет, день в приемнике, день на спецах... PS Блин, сообщение раздвоилось. Админы - sry!

Хе-хе. Тараван, вы же водите свою персональную машину. Так вот, современные фургоны скорых сейчас подпадают под класс прав "Б". То есть, по закону их может водить любой. Штука вторая, я в Латвии учился, тут доучивался. И о ужас, меня никто специально не учил водить машину с мигалками. Я сам научился. Создал себе курсы самостоятельно и со всей ответственностью подошел к вопросу. Достал всякой литературы, проштудировал законы, просмотрел тонну видео из интернета (зайди в "www.youtube.com" , набеои слово "ambulance" и учись). В общем изучил вопрос теоретически. До этого конечно катался на скорых пассажиром, многие "примочки" и "засады" знал. Потом, откатал с начала не экстренные вызова (когда была нужна мигалка, сдавал место напарнику). Немножко стремно было первые пару экстренных вызовов (спецом не гнал), теперь привык и вожу как заправский Ас, есть там у меня эта сирена, или нету. Про женщин на скорой. Подымут требования, значит подымут зарплату. Так как на повышенные требования люди без зарплаты не пойдут. Это аксиома. Если зарплата будет повыше, будут ВСЕМ фельдшерам сказано "будите водить", многие женщины сами собой уйдут в стационары. А мужики придут. В общем ничего страшного в фельдшер-водитель я не вижу. Особенно если на бригаде таких двое, типа как у нас. Один устал, второй подменяет. Потом, наоборот. Но повторюсь, для этого нужно повышать профильность вызовов, снижать их кол-во, закупать нормальную технику и обслуживать ее на сервисах, а не в гараже кувалдой.