Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Arina

Пользователь
  • Постов

    246
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент Arina

  1. 1. Ночью в диагнозе- место копростаза написала - кольпостаз( бабушка возраста подземноо). 2. Развела как-то магнезию на хлористом и ввела в вену ....Итог и АД нормализовалось и гемороидальное кровотечеие иссякло.
  2. Тема вообще-то про то как помочь.... По моему скромному.....Есть несколько вопросов :1. Взял ли врач вызов в руки ? (Если нет, то собственно о чем разговор). 2. Где обнаружил вызов ? Если на груди во время сна, то "отмазка"примерно следующей формулировки отдыхал..., обнаружил вызов утром на полу.... 3. Уволят 100%....к сожалению, есть определенная вероятность, что по статье....Но дерзайте....мб ..чудеса иногда случаются.
  3. Здесь расценки на услуги ГНЦ http://www.mcramn.ru/part05.htm
  4. У нас работает. Все нормально. По-моему схема нормальная и вполне разумная. К нам еще они пешком приходят !!!!
  5. Бороться с хамами на дороге можно. Аккуратно "нос к попке" провожаете до ближайшего поста ДПС, там сразу включаете и сирену и мигалку- пропустить не успевает - это неоднократно проверенный факт, за что не медленно изымается из потока доблестными сотрудниками ДПС ( правда на сколько попадает не знаю). Лечит очень хорошо.
  6. Ириш, Вы не правы. Не только из СИЗО и не только в для экспертизы....
  7. Мне совершенно не понятно: 1.Онейроид, почему вы считаете , что в ГНЦ НЕ ЛЕЧАТ? Если у больного находящегося на экспертизе развивается острый психоз его ,следуя вашей логике ,надо отправлять для прохождения терапии в городскую больницу? Вам не кажется это абсурдным ? 2.Консультанта из ЛЮБОГО НИИ может вызвать ЛЮБОЕ учреждение. Причем здесь кто где работает? Про прокуроров... в силу сложившихся обстоятельств, приходиться время от времени общаться с представителями столь славной профессии, среди них НИ РАЗУ НЕ ВСТРЕЧАЛА, человека разбиравшегося хотя бы в основах медицинской науки, их задача другая и разбираются они совсем в других основах. Вам не кажется,что ваши заявления не верны, так же как сомнения в профессиональной принадлежности Контролера ? 3. Ириш, Вы профессионально и успешно занимаетесь психотерапией, вам наверное известно, что прижизненный, уже "классик" отечественной психотерапии тов. Александровский , является замом директора ГНЦ ? Что совсем не мешает ему не менее успешно заниматься психотерапией на базе ПБ № 12 г. Москвы! ГНЦ серьезное учреждение и ВСЕГДА было не зависимым и УВАЖАЮЩИМ ЗАКОН, даже когда собираються материалы на диссера!!!
  8. Поступала без взяток , репетиров и знакомств. Пришла и поступила, причем сразу, с обычными школьными знаниями, обычной школы. Правда: 1. Был красный диплом училища. 2. На профилирующем экзамене по биологии писала не столько биологию, сколько болезни, как выяснилось в точку. Так что все реально, про взятки про поступление скажу честно лично не знаю не одного кто бы "давал", но зато знаю занимавшихся с репетиторами по 6-7 лет , но в конце концов все-равно поступавших. И таких не мало, даже на вечернем. Так что может быть я просто везунчая очень.
  9. Вам на дому ничего до прибытия БИТ капать не приходилось ?
  10. В кабинет вбегает больной: - Доктор, помогите! Страшная боль в левом половине. - Вы табличку на дверях видели или нет? Я не тот, кто вам нужен. Я доктор права. Понимате - пра-ва. - Вы, врачи, совсем сдурели со своей специализацией. Право, лево - какая разница?
  11. Доктор НЕСМП. Последнее время у нас с Вами регулярные разногласия. Просмотрев еще раз внимательно, нашу с Вами "открытую переписку" и пришла к интересному выводу- похоже мы с Вами говорим принципиально о разных вещах. Возможно в этом виновато мое не умение выражать свои мысли, а может быть не очень большое Ваше желание понять. Попробую еще раз...., с другой стороны. В обычном отделении или квартиры "комнатная температур" это не столь желанные 37-40 горадусов , но и не описанные Вами 28-30 градусов. Температура все же несколько ниже ( я не беру отделение реанимации, там температурный режим, по идее совсем другой).Поэтому подогревание даже таким "стариковским" методом имеет смысл. Более того на ДГЭ ( а это все же форум 03), растворы приносятся с улицы и их температура значительно ниже зявленной Вами. Про статью- напишите , интересно. А лучше расскажите на страницах сайта про осложнения избыточной инфузии, столкнулась с интересном моментом, не могу найти "где написано". Медицина не секта и академики не Сека Осахара, учебник действительно не библия, но то что позволено Юпитеру, то не позволено быку. Я пока "бычонок", но сомневаюсь, что Вы "Юпитер". Не хочу Вас обидеть, но вся система в медицине построена на принципе "личного научения" помноженного на умения читать учебник. Остальное на личке.
  12. Доктор НЕСМП, жаль, что для Вас нет авторитетов. И тем более жаль, что одна из лучших кафедр инфекционных болезней – кафедра инфекционных болезней МГМСУ, под руководством академика РАМН профессора Н.Д.Ющука- для Вас не авторитет. На всякий случай, привожу цитату из учебника не менее уважаемого человека – профессора О.А. Долиной («Анастезиология и реаниматология» , «Медицина», Москва, 1998 год.. стр. 95) : « Холодные растворы необходимо подогревать до температуры тела (37-41 градус). В противном случае увеличивается метаболизм , нарушаются функции сердца, ( вплоть до фибрилляции желудочков), печени, почек и других органов.»
  13. Вы правы. Но то что хорошо работает в условиях не большого города. совершенно не работает в условиях мегаполиса. Более того - ложные и "не профильные" вызова это не всегда умысел вызывавшего. Часто человек впервые столкнувшись с необычной ( для него )ситуацией, не знает куда обратиться. Я высказала свое личное мнение про пульт. Мне эта идея симпатична. А "приживаемость" любой, даже самой замечательной идеи зависит все же в первую очередь от исполнения. Не радивым исполнением можно "изуродовать" любую самую замечательную идею.
  14. Не могла не влезть.... 1. Не вижу смысла разделять неотложную и скорую помощь. Аргументы: 1). Население все-равно будет основную массу вызовов "проводить" через пульт 03, что и получилось в Питере. 2). Возрастет "обращаемость". Те кто планировал " завтра участкового на дом"- сегодня вызовет "неотложку", размышляя - это же не "скорая". 3). Сокращение штата СП. "Неоложную" же передадут в поликлиники, как следствие сокращение финансирования. В итоге- нагрузка на бригаду вырастет ( или выростет?) в разы...., далее СП естественно с нагрузкой справляться не будет и как следствие -реформа 03!!!! Что-то типа американской модели ... Вот так "мрачно" вижу последствия "развода" скорой и неотложной. 2. А идея единого пульта симпатична. Одно время диспетчерила на платной неотлоге в г.Москве. Примерно, треть вызовов - не профильные. Я не вижу методических сложностей в создании многоступенчатой системы приема вызова. Что-то типа алгоритма: 1 этап - определение степени общественной "опасности" случая. 2. Определение " ведущего" компанента. случая. 3. Определение "дополнительных" компанентов с присвоением баллов "значимости" в структуре "опасности". Переключение на пульт "ведущего" компанента с информированием всех заинтересованных служб о "значимости" "ихниго" компанента в структуре случая. Наверно. не очень понятно. Допустим , звонит на единый пульт соседка и сообщает сосед-алкоголик бьет свою жену, сильно бьет- визжит уже час. Основной компонет - бьет( передача на пульт 02 с присвоеннием степени значимости ), далее дополнительный компонент бьет-повреждения- пульт 03, второй дополнительный компонет бьет-агрессивен -- опасность для бригады 03- пульт 02. Согласование по-времени и на место одновременно выезжают 2 бригады ( милиция и 03). Плюсы: 1. Сокращение потерь от "не профильности", не согласованности работы служб. 2. Сокращения общего времени от момента обращения до получения комплексной помощи ( выезжают именно те службы, которые нужны). 3.Защищенность сотрудников 03. 4. Защищенность от различного рода "проколов" - решение принимается коллегиально, проходя различные ступени. Минусы: 1. Необходимость "перекраивать по-живому" уже сложившуюся систему, очень трудно научить людей в возрасте ( основная масса диспетчеров) не единолично принимать решение. 2. Несколько увеличиться время приема вызова. 3. Создание новой структуры- отдельного единого пульта ( обучение новых людей)- это все очень большие капиталовложения. наверное есть и еще какие-то "не приятные" моменты..., но в целом идея симпатична.
  15. Везде вы отметились Д-р НЕСМП.....Прямо не знаю ......маленькая не увязочка - про "подогреть раствор" и "трясучку" с не подогретого говорили на кафедре инф. болезней- с Вашей точки зрения кафедра возглавляемая ректором МГМСУ не правы ? Не знаю, как вы и что мерили, но....факт вещь упрямая.... , (а я еще упертей...).
  16. Патофизиологию "трясучки" с холодного или комнатной температуры солей не знаю, но если в грячей воде не много подогреть -"трясучки" не бывает. Правда-правда...
  17. Есть еще вариант, сказать да мы такие и поинтересоваться а знают ли товарищи о статье за дискриминацию ? ( мол дискриминация- платите меньше всех. придирки всякие- толерантней надо быть товарищи. а то САМОМУ ГЛАВНОМУ нажалуюсь и будет всем плохо...) шутка, конечно. но в кадой шутке есть доля правды. По-этому поводу есть хороший фильм с Ж.Депардье.
  18. Ну, это кто как. Тем кому капали 5% глюкозу, если выживали, то держались максимум неделю, а тем, кому СОЛИ, так те держались годами. :lol: :lol: :lol: Ну что скажешь.....,ехидство мужчину , как по мягче сказать.... не украшает. Онейроид, а краснеть и "трясти" их с солей может по-одной простой причине - раствор подогреть надо, что мс регулярно забывают сделать. Сама попадалась, пока на доброй кафедре инфекционных болезней не раскрыли "великий секрет" инфузионной терапии...между прочим , подозреваю , что вы говорите "вода", имеете в виду физ. раствор , кой я обзываю " солью".
  19. Левши есть, правда переученные. Пишу правой, но не понятно. В вену делаю в "минуту глубоких волнений" левой, а так рабочая правая.
  20. Ну вот спорили , спорили про глюкозу на ДГЭ.....кристалоиды все же лучше !!!! Ко всему перечисленному хотелось бы добавить магнезию вв лучше капельно ( вм в принципе тоже не плохо , но АД хорошо не скинет). И АД позволяет безболезненно опустить до приемлемых цифр и седацию пролонгирует. За ответы д-р Несмп спасибо, очень любопытно. А с чем товарищи возвращались -опять за тем же ?
  21. Причина не возможности, так же подразумевает "не убеждаемость" больного, в следствии объективных причин ( например кошечку любимую не с кем оставить), но это очень скользкий момент, вы правы и практически не доказуемый....Опять же встанет вопрос о психическом здоровье и т.д. и т.п. В общем.....пока нет нормальной нормативной базы.....
  22. Спасибо, очень интересно. Но от вопросов куда ж....Итак 1. Были ли какие либо исследования катамнеза или может есть какие-то личные наблюдения ? Были ли повторные поступления ? 2. Был ли личный опыт прменения без прикрытия бензодиазепинами ? Оставалось ли после пробуждения влечение к алкоголю или тревога( именно без бензодиазепинов) ? 3. Во время сна были ли у больного преходящие нарушения дыхания или какие-либо измения серд. деятельности ? Был ли хотя бы один случай рвоты во время сна и т.д. ?
  23. А в предполагаемой ситуации проходит вариант не возможность оказания помощи ( госпитализации) ?
×
×
  • Создать...