Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Arina

Пользователь
  • Постов

    246
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент Arina

  1. На данные помотреть конечно интересно...., но оно и без того в общем-то не секрет, что где и как :-)))))
  2. Пытаюсь....... не берет.... Плавунова говорит берегу, вдруг обидется.... А если серьезно то все остальное завтра. Пы сы: между прочим Ариночка я только для очень узкого круга и вы в этот круг во всяком случаи пока не входите...Не обижайтесь.
  3. А все значительно хуже.... :-))))) Не знаю не в курсе что там происходит, но хочется одно замечание -интересно "сожрать" протеже главного энто как ? Энто можно предположить только одно что там творилось ТАКОЕ , что не расстаться с Зинченко было просто нельзя- сам "сядешь"..... Васал15 , дело не в традициях- дело в неумении разговаривать с людьми.... и не желании . А то разговоры одни "удавить", "придавить", "укусить".... пора уже понять, что время "быдла" заканчивается и специалисты работать абы с кем не хотят и не важно кто это "абы кто" - главный врач. который не может нормально поговорить с сотрудником пришедшим на прием, четко обозначить свою позицию по обсуждаемому вопросу..... вместо этого полная ахинея из уст зама....понятно что с таким руководителем работать желания нет, а наши "новые" заведующие копируют манеру поведения..... Вот и имеете то что имеет вас..... С уважением
  4. Папа, а про МОВЛЕК.... где-то года 3-4 назад имела возможность наблюдать ( на практике оказалась прикреплена к доктору который через пару дней вдруг стал и.о. руководителя крупной районной ЦРБ-главой райздрава. В итоге у меня лично практика по хирургии превратилась в практику.........под названием кого куда деть, с кем по-ругаться.....и т.д. и т.п. Спасибо дядьке от меня он не избавился , а позволил за собой походить хвостом)... так вот про МОВЛЕК. Дите 1,5 дней от роду с атрезией , сейчас не помню- кажется части тонкого кишечника- тихо уходит на тот свет- диагноз не поставлен( это потом выяснилось что конкретно в этой семье это наследственный порок развития), родители полумаргинальные личности,но очень крикливые- это 4 ребенок.... местные детские хирурги не беруться и опыта нет, и состояние крайне-тяжелое....по-моему ребенок уже останавливался.... В неонатологию дите переводил мовлек- один звонок , диагноз, адресс ЦРБ , ( все было просто при мне- я весь день не отходила, грю хвостиком бегала)- данные ребенка через 2 часа дите уже пошел на перевод в кювез .....НО ПРО ТЦМК разговора даже не было- вся надежда была именно на МОВЛЕК, мы их ждали , как Бога. Папа не надо про людей - люди везде конечно попадаются разные...., но то что эта служба МОВЛЕК выполняет то что пытается себе приписать сейчас Макаров, со своей одной бригадой- это даже не обсуждаемо......Папанька,..... заменить ТЦМК вполне заменит обычный среднестатичтический АИРовец- Мовлек ни какой Макаров не заменит и очень жаль что сейчас у этой очень нужной службы имеют место материально-технические трудности.
  5. Альфа не уж то вы полюбили Плавунова ? Относительно 26.... очень часто "отличные парни" перестают быть таковыми когда с перепугу начинают творить глупости.... Не знаю что там просиходит на самом деле, НО не вижу ничего плохого в том что люди хотят график получать во-время, нормально работать и прочь..... они что требуют смените нам заведующего- нам не нравится цвет его ботинок ? И то.... нормальный не амбициозный человек ради нормальной работы сменит ботинки :-)))))) на нужный цвет, а амбициозный дурак будет доказывать, что "народишко-подлец".
  6. Папанечка, однако умеете вы подбросить задачку…. Ну давайте по-пробуем ее решить. Вот две схемки 1- это предполагаемая структура при замыкании СМП вне уровня исполнительной власти ( создание отдельной службы экстренной медицинской помощи, руководитель которой назначался бы президентом, с соответствующим подчинением). 2-Это замыкание службы на уровне МЗСР. Каждая из них имеет свои плюсы и минусы…. Давайте теперь разберемся что мы в настоящее время имеем ? Несколько медицинских служб, которые можно отнести к «экстренным»…. В первую очередь это СМП и медицина катастроф….. И тут получается очень интересный момент- первичным звеном медицины катастроф опять же является СМП…..как говориться у семи нянек дите без глаза….какие реальные функции несет ТЦМК (территореальный центр медицины катастроф) ? Да ни каких…. Это просто трата денег…. В МО из ТЦМК сделали еще одну п\ст СМП….. кто во что горазд…. ( ну если вам так хочется трудоустроить Макарова , то п\ст СМП будет масса ….. у него будут широкие возможности реализовать свой опыт )))) Но это имело смысл тогда, раньше… вспомните как создавалась МК (медицина катастроф) – по большому счету эта была попытка ввести хотя бы какую-то централизацию в работу…. Что собственно говоря предлагается сейчас ? Провести централизацию СМП …. Без всяких «прокладок» виде ТЦМК. Пап, понятно что сейчас инфраструктура медицины катастроф набирает обороты, создаются кафедры и прочь, понятно что много людей с этой системы кормится- это и должности и прочая материально-техническая база…., но понимаете эта структура не эффективна….Посмотрите в МО- это придворная п\ст той же самой СМП, в ленинградской области живут спокойно и без ТЦМК, в Челябинке- подписывают работы и тоже особенно не парятся относительно эффективности…. Единственно что более или менее эффективно работает – это московский ЦЭМП, но обратите внимание !!!!! Даже название ЦЕНТР ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ и главное в работе это аналитика…., но ПапаР Цэмп тоже увы имеет ряд проблем, весьма специфических , и он их увы не избежал….. , хотя из того что есть он лучший. Так зачем плодить не эффективные структуры ? Может проще на базе уже существующей вполне эффективной структуры выстроить необходимую «вертикаль» ? Вы утверждаете , что предлагаемая мной структура приведет к увеличению чиновничьего аппарата ? Нет не приведет- более того за счет сокращения аппарата медицины катастроф похоже будет снижение абсолютного числа чиновников, а так же за счет полной прозрачности предлагаемой схемы управление, в том числе и финансовыми потоками, эта система будет значительно более эффективнее. Теперь про «неработающий» федеральный уровень….. федеральный уровень это наверное единственное что в нашей стране работает ( Москву опять же говорю не берите ). Вы говорите не разумно главу камчатской СМП назначать из Москвы ? Почему ? Разумно- он не замкнут на местные заморочки и ему глубоко будет безразницы что о нем подумает губернатор М.,когда он пошлет по хорошо известному адресу райздравотдел \главное управление здравоохранения или Минздрав субъекта РФ при попытке свалить на СМП гибель дитенка , который умер по недосмотру стационара, а теперь все активно бросились доказывать , что это не дитенок три часа находился не осмотренный в приемнике, а скорая зараза…..Более того создавая определенную конкуренцию за госпитальные базы ( куда бригады будут госпитализировать) мы подстегиваем муниципалитеты и субъекты РФ к более интенсивной работе в этой сфере. Представьте на совещании озвучиваются цифры единого информационно-аналитического центра, что например в субъекте А. бригадами СМП госпитализировано 100 человек с ОНМК по ишемическому типу первые 3 часа заболевания из них 30 человек в крайне-тяжелом состоянии( без сознания) , 70 человек в тяжелом состоянии ( в сознании). Из этих 100 человек в первой группе летальный исход у 15 ( 1 первые сутки), во второй у 16 (0 в первые сутки )…. О чем это говорит ? О плохой организации неврологической помощи в субъекте А. ( Пап, не придирайтесь ))) это пример…..) А если в субъекте А. так обстоят дела по всем направлениям ? Более того данные ЕИАЦ по травмам, структуре заболеваемости и т.д.- это данные практически по всей работе региона!!!! Грубо говоря в аптеки поступил поддельный энап- увеличилось количество вызовов с подъемом АД. Нарушается техника безопасности на шахтах – травматизм, профессиональные заболевания, отравления и т.д. Это цельная картинка и именно это очень важно…. Кто-то мудрый сказал, то владеет информацией , тот владеет миром…. Вот именно по-этому эта власть должна быть именно в руках федералов иначе все опять превратиться в профанацию, такую же какой стало ТЦМК. Чем стационары хуже ? Понимаете папаР что-то все же должно оставаться у муниципалитетов….. понятно что нашему народу значительно ближе унитарное устройство государства- Россия всегда была унитарной по устройству ( ну кроме княжеской удельщины), но увы у нас федеративное устройство….. и изменить ничего нельзя.
  7. Большая разница Папанечка.....Если это будет ФЦМК, то остануться те же люди что и сейчас-тот же ваш Макаров, а значит они будут зависимы от регионов..... и смысл ???? не-а свесь смысл и заключается в независимости .... более того мне кажется "единый оперативно- аналитический центр" не должен подчиняться управлению минздравсоцразвития....по логике он должен подчиняться контролирующей структуре....согласитесь, что так вернее :-)))), тогда как СМП непосредственно главному управлению скорой и неотложной медицинской помощи минздравсоцразвития ( вау !!!!ГУСиНМП МЗСР!!!!!) Современные реалии таковы что переподчинение СМП даже на уровне субъекта РФ ( областной уровень для МО) это не решение проблемы, а вот федеральный- решение. Федеральный уровень- это единые стандарты , как на оснащение ( медикаменты , оборудование), связь , транспорт так и на лечение. А вы ТЦМК, Макаров....
  8. Папанечка лучше бы вы меня так любили как Макарова, а то бросили девушку... один на один с язычниками- сатанистами всякими.... Не ну не стыдно ?????? :-)))))))) Впрочем по сабжу: Ругаться буду- ну не правы вы .... и сами знаете почему. ПапаР муниципальное подчинение для СМП, как показала практика "смерти подобно".... В принципе готовность экстренной медицины это вопрос государственной безопасности, конечно это не так прямолинейно, как какой-нибудь шпионаж, но именно от готовности 03 зависят гражданские потери при ЧС и наскольколько стандартизирована подготовка и оснащенность бригад, настолько и будут уменьшены потери..... Понимаете.... сейчас для муниципалитета скорая - это "лишний рот". который постоянно что-то просит, а отдача.....нулевая. Единое информационное поле сейчас очень важно и что бы оперативная обстановка отслеживалась и информация шла без "корректировки" оно должно создаваться людьми ни как не зависимыми от муниципалитетов. А ТЦМК - зависимо и ваше протеже Макаров тоже. Это одна из причин, почему любие территореальные структуры не должны иметь ни какого отношения к информационному полю и уж тем более иметь возможность вмешиваться. Медицине катастроф- госпитали и тренировки в условиях максимально приближенных к боевым..... А СМП пусть занимается тем чем она занималась и раньше - лечит и работает на границе с очагом, "единая диспетчерская"( можно назвать красиво- "единый оперативно-аналитическй центр")- оперативно руководит бригадами СМП и занимается аналитикой, прогнозированием .... Отряды МЧС доставляют пострадавших к границам очага.... вот она и приемственность и оперативность и качество. Кстати относительно муниципальных ЛПУ, по логике создание независимого от всяких ТЦМК "единого оперативно-аналитического центра" должно положительно сказаться на положении муниципального медицинского хозяйства: 1.Денег в муниципальном бюджете станет пусть чуть, но больше. 2.Не зависимая от муниципалитетов аналитика четко покажет провалы в социальной политике того или иного муниципального образования ( отсутсвие достаточного количества больниц, плохое оснащение и т.д.)- как следствие это еще один повод для того что бы соответсвующие федеральные инстанции обратили внимание на тот или иной регион- а это уже как ни крути опять укрепление "вертикали власти". И как следствие муниципалитеты обратят внимание на бедственное положение отдельных ЛПУ. 3. Средства ОМС начнут распределяться более равномерно- куда бригада отвезла там и ОМС - денюжка. И самое главное !!!!!! МЫ ПЕРЕСТАНЕМ БЫТЬ ВО ВСЕМ ВИНОВАТЫМИ Если в регионе не строят достаточного количества больниц- это покажет независимая аналитика, если доезд составляет час и более из-за недостатка бригад- это тоже покажет независимая аналитика, если ребенка "угробили" в стационаре а в райздравотделе виновными решили назначить СМП, так как ....."кое кто у нас порой..."- это тоже можно показать..... Более того федеральное подчинение развяжет руки главному врачу- у него появится реальная возможность защищать своих- у него просто больше не будет необходимости "дружить" с райздравотделом, начнется формирование здоровых рабочих отношений.
  9. Относительно детей. Пап, а вам не кажется, что лучше бы эти специалисты были рассредоточены по территореальным СМП? Тогда перевозка АиР а Мск не оголяла бы р-н часов на 6-8 ? может вместо того что бы держать эту не понятную структуру ТЦМК МО- выстроить нормальную вертикаль управления СМП с нормальным ИМЕННО федеральным финансированием ? Ведь на много проще, прозрачнее и логичнее переподчинение СМП на федеральный уровень с федеральным финансированием, создание единого сначала регионального, а в идеале и федерального информационного пространства- единой диспетчерской. Современные технологии вполне это позволяют. Отделение диспетчерской от "исполнителя" - СМП тоже вполне нормальный , логичный шаг!!!! Но такое отделение возможно только при уже сформированом едином информационном пространстве. Если создавать действительно иновационную Скорую помощь, то любая технология должна отвечать принципу "Скорость, Надежность, Стандартизация". А реализация даже только стандартизации в принципе не возможна без единого подчинения , т.к. гл. врачу в г.М безумно нравятся навигаторы HP и формат смс GSM не смотря на его откровенное не удобство, прорехи в покрытии, зависимость от погодных условий и т.п., а муниципалитету в г.Р что-то еще.... и так кто во что горазд.... какая в этой ситуации нафиг стандартизация ???? Про контроль я вообще молчу.
  10. Ага вот теперь где мы с папаР тусуемся 6-))))))..... Удрали из темы про аборты- бросили меня одну разбираться со всякими ...... неоязычниками и прочими сатанистами :-)))))).....ну ладно.... ладно... Папанечка, ну не правда ваша относительно централизации под эгидой ТЦМК. Затея не умная и вот почему: ЧТО в настоящее время представляет собой ТЦМК МО ? Ответ в принципе ясен- крутая п\ст СМП ..... ну можно сказать по-другому "придворная"- раньше была 4-управа...., теперь регион обзавелся крутой СМП для себя и нищей муниципальной СМП для "быдла"....так что ли ? Д-р Суворов это чудненько что за 2-3 года госпитализировано 400 детей.... это получается меньше 0,5 ребенка за сутки!!!! Кстати вы забываете про правило "золотого часа"- при существовании ТЦМК а ля п\ст смп ( как в МО) нарушается это главное в медицине катастроф правило. Вам не кажется, что значительно логичнее создание единой централизованой системы экстренной медицины на федеральном уровне- с прямым подчинением ....По рассказам стариков Пучков свободно в любое время открывал дверь в кабинет Сталина и генералиссимус ему ЭТО позволял... угадайте почему ? Ну а медицина катастроф в виде ТЦМК это гумункулюс переходного периуда....где-то он уже отмер сам, где-то превратился в крутую п\ст СМП....В принципе что такое медицина катастроф ? Фактически это та же самая военная медицина в демилитаризованном обществе- ну так и давайте оставим воякам-то что принадлежит им по праву-всякие военные конфликты.... Эвакуация из очага стихийного бедствия . техногенной катастрофы осуществляется отрядам МЧС (медики входя же)- они для этого наиболее подготовленны. А работа на границе очага - СМП, это то что мы умеем делать лучше любой медицины катастроф. и где здесь место ТЦМК ? Организация и контроль ? А не слишком ли много организующих и контролирующих? В настоящее время определена презумпция персональной ответственности..... и что директор ТЦМК ???? как он может проконтролировать работу бригад ? а вот главный врач соответсвующей станции может- это его зона , значит и ответсвенность его. ПапаР я вас конечно очень нежно обожаю, но не правда ваша- ТЦМК ооткровенно лишняя структура...., увы.
  11. Д-р Суворов. Медицина катастроф по своей сути очень исскуственная организация- заметьте в разных регионах территореальные центры выполняют абсолютно разные функции.... если в москве деятельность цэмпа вполне оправдывает себя, то в области по-большому счету территореальный центр это просто еще одна п\ст скорой помощи. Зачем создавать десяток структур дублирующих друг друга ? СМП при реальном финансировании и централизации, как финансовых потоков так и управления вполне реально может взять на себя эту функцию- она под это затачивалась изначально (вспомните нашего любимого Пучкова).
  12. Д-р Суворов почитать было интересно, но по-поводу централизации....Понимаете все что вы пишите верно, могу привести еще более удручающие описания, но именно централизация даст, что этого просто не будет. Сейчас из-за муниципального раздрая бригада СМП даже находясь значительно ближе к пострадавшим не получит этот вызов если она принадлежит другому муниципальному образованию. В этом и суть..... остальное все добавочное.
  13. Не правда ваша батенька. Украину брали- по-моему точно. Насколько это единичный случай не берусь судить и как это оформлялось, увы. Касательно остальных регионов нашей не объятной Родины- эта проблема не разрешима до тех пор пока не будет введен единый источник финансирования СМП- федеральный. Только тогда возможно стандартизирование, как оказание помощи, так и оплаты :-)))))) Но для СМП Москвы и вообще всех крупных городов это будет кадровая катастрофа..... Относительно съема жилья и прочь.... на самом деле это все вполне решаемо практически при любой московской зарплате- это вы не можете жить не по-человечески, и это правильно, посмотрите как рабочие на стройках живут....., да и вообще на п\ст многие- разве за 2 месяца что-то радикально изменилось ?
  14. Разбежиться - ???? Не-а.... куда вы пойдете если вы больше делать ничего не умеете ?Это юрист, эономист, гос. управление может работать кем угодно, а врач умеет только одно- лечить. Этим собственного говоря и пользуются....., когда творят то что описано в топике про 26 п\ст. Хотела бы я посмотреть как кто-нить по-пробовал в банке такое учудить.......хм...... в этот банк даже уборщиц не нашли бы на зарплату даже значительно выше среднерыночной- черный список работодателей очень специфичная вещь :-)))))) Что вам остается - только бороться за себя..., но как ? Когда трудовые резервы ближнего зарубежья практически неисчерпаемы .... Мне кажется для начала стоит просто объединиться, как водители объеденены....и объедениться с водителями..... у них значительно большый опыт в этой области :-)))))
  15. Юридического отдела на Станции по-моему нет. Забастовка- в принципе это крайняя мера, есть ли в ней необходимость и исчерпаны ли все другие ресурсы для урегулирования конфликтной ситуации я не знаю , увы с любимой работой рассталась 1,5 месяца назад... Что симпатий к г-ну Плавунову ет сетера не прибавило впрочем , как и все последующие события В принципе мне кажется вполне можно по-пробовать все решить мирными путями, но для этого необходимо вести "переговоры" с людьми и как минимум уважать опонентов, а Плавунов ет сетера в этом плане показали свою полейшую не дееспособность. Хотя конечно жаль расставаться с иллюзиями. Наверное он хороший, грамотный главный врач, но конкретно на этом участке работы ему очень трудно, отсюда и возникновение такого рода тем к обсуждению. Уважаемый коллега, постарайтесь увидеть в подчиненных не "таксистов и вызывальщиков на себя", а КОЛЛЕГ, тогда может быть и в вас увидят не того кого видят сейчас, а того кого бы вам хотелось что бы в вас увидели. Поймите люди возмущаются не потому что "мало бабок", грамотный специалист и себя и свою семью в любые времена прокормит, а потому что нет уважения... Помните, как у Маслоу- при удовлетворении базовых физиологичесих потребностей в качестве главной мотивационной потебности выступает потребность в самоуважении.
  16. Как вариант идете в отдел охраны труда и там изучаете......Отказать не имеют права....могли же вы чего-нить забыть , заодно и с фантазиями руководителя разберетесь
  17. 1.Рапорт отвозиться лично на центр утром и передается в канцелярию "в папку главного врача", фиксируете регистрационный номер. Отговорки -позвоните завтра- пишите повторный рапорт , мол вам отказались дать входящий. 2. Заведующего п\ст просите поставить предварительно визу, если зав. отказывается - указываете это в рапорте. 3.Ради соблюдения политеса можете позвонить директору РО лично- на тот случай, если вдруг ваш зав. решит пойти по пути зав.п\ст №39 Сырового и "забудет" сообщить об угрозе жизни и безопасности бригады директору РО. Кстати не факт, что "ничего не было", думаю, что наоборот "было", но......это так вдруг пригодиться
  18. Есть и что ? То что Плавунов "закон не чтит"-факт. Min.minimorum это подтвердил суд, который не смотря на огромный аминистративный ресурс Плавунова в лице Станции вынес решение все же в пользу не справедливо обиженного человека. Уважаемый Авдюша, я имела несчастье несколько раз пытаться решить свои проблемы с г-ном Плавуновым, в итоге товарищь не только не по-пробовал их хотя бы как-то разобраться, он сделал все что бы ситуацию только усугубить. При этом даже имея очень богатую фантазию меня нельзя было назвать не лояльным человеком. Именно про таких, как Плавунов "товарищей" говорят , что если не хотите помогать, то хотя бы не мешайте. Г-н Плавунов "не понимает" хорошего отношения, пример Степанова А., четко показал, что товарищь "понимает" только "силу"( завис над головой топор уголового процесса- сразу и заместительство, и думаю все остальные вопросы тоже решит), поэтому..... подумайте хорошо, а стоит ли бисер метать перед "поросенком" ?(Так и "подмывает" вместо НФП-Наф-Нафом назвать )
  19. Ув.Мелания. 1."Если пациент будет час орать от боли" , за это и сейчас вполне возможно привлечь к уголовной отвественности. 2.Позвольте узнать вам нужны "ответчики" или "достойные условия" ? 3.В рамках закона - делаю.
  20. В принципе вы правы, презумпцию не виновности ни кто не отменял. Но 1.Практически любая административная должность подразумевает в том числе и проведение служебных расследований , не зависимо от диплома. 2.Доказательства бывают 2 типов: прямые и косвенные. Царица доказательств (признание), конечно хорошо, свидетели тоже не плохо, но доказать по совокупности косвенных доказательств тоже возможно. 3.Суд ( мировой) примет в принципе любое заявление к рассмотрению. Речь идет об отказе административного или уголовного производства.
  21. А вы это докажите, что не совершали ниже перечисленного: Статья 163. Вымогательство 1. Вымогательство, то есть требование передачи чужого имущества или права на имущество или совершения других действий имущественного характера под угрозой применения насилия либо уничтожения или повреждения чужого имущества, а равно под угрозой распространения сведений, позорящих потерпевшего или его близких, либо иных сведений, которые могут причинить существенный вред правам или законным интересам потерпевшего или его близких, - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до четырех лет со штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев либо без такового. (в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ) На самом деле : Статья 14. Понятие преступления См.п.2 Не является преступлением действие (бездействие), хотя формально и содержащее признаки какого-либо деяния, предусмотренного настоящим Кодексом, но в силу малозначительности не представляющее общественной опасности. (Уголовный Кодекс РФ) Вопрос в том, что понятие "малозначительность" весьма расплывчато ..... Опять же прекращение уголовного производства не исключает административного наказания или дисциплинарных взысканий.
  22. Смотря , чем будут мотивировать и о какой сумме пойдет речь.
  23. Уважаемый Начмед. Приходилось ездить на скоропомощном Додже- очень плохо:1. Очень холодно.2.Машина очень большая- во дворы ни как, значит пешком. Но внутри сделана удобно, за исключением, того что нет сообщения с водителем ( окошко пропиливали сами).Так же приходилось ездить на Мерсах ( Не на московских- их не знаю, мнение не сложила), та же проблема с отоплением и идут "жестко"- субъективно, конечно, но на дальняки особенно не поездишь. Но если честно, то для станций имеющих в обслуживании сельски райлоны нет ничего лучше уазика, только бы внутри производитель озаботился бы не много "по красивее" сделать и вместо "лавок" кресла в салон поставить, иначе на "дальняки" тоже особенно не поедешь. Для города Газель наверное, в Фордах тоже пару раз ездила, но мнение не сложилось.
×
×
  • Создать...