malish

у нас с наркотой нет такой мороки. ставишь на вызове без отзвона ст деж врачу. а потом когда выписываешь рецепт то там ст деж врач ставит свою подпись и в карте вызова напротив наркоты ставит свою подпись, а так же фельдшер который вводил стаит свою подпись напротив назначения наркотики.

а у нас в городе студент, не имеющий диплома о ССО ЛечДело, не имеет права работать в должности фельдшера. а так же даже ординаторы не имеют права работать в качестве врача линейной бригады или фельдшерами. только санитарами. раньше можно было, до случая с одним из ординаторов. после этого всех у кого нет сертификата по СП и диплома по ЛечДелу уволили по собственному желанию. эх какой же вы врач. недоучка вы вот кто. даже не можете правильно написать специальность врача ПЕДИАТР . пишется без О . обидно знаете ли когда нас обижают. между прочим вы лечебники вообще к детям боитесь подойти, как будто они вас укусят.

Отек при ТЭЛА случается не "потому что", а вопреки. И не как следствие ТЭЛА, а как самостоятельная патология, например, на фоне пневмонии... как следствие гипертонического криза. давление было 220\120 и такое было впервые. я в курсе как ставится д-з ТЭЛА и на основании чего.

а вот тут я с вами не соглашусь. видела такую даму 52 года. АД 220\120. жуткая одышка 42 в минуту. хватается за грудь. на пленочке все признаки ТЭЛА. при попытке прилечь начинается интерстициальный отек легких, который позже перешел в альвеолярный. тетеньку так и похоронили. пока реанимация приехала (2 часа ждали) 3 раза заводили сердце начинается отек легких, при попытке приподнять и уложить хотя бы на 45 градусов, синеет и выдает клиническую смерть. на 4й раз уже резрезультатная реанимация.

конечно. я не не могу быть и дома и на работе одновременно. а когда дома - всегда онлайн

ой мене тогда тоже нужна бригада . как выразился вчера наш заведующий "ты круглые сутки онлайн"

у нас при дежурстве на пожаре если есть обращения, заполняется новая карта вызова на пострадавшего. обязательно передается в дежурную часть милиции справка как производственная. помощь естесственно оказывается в полном обьеме.

ничего у меня в прошлое дежурство были одни перлы. мамаша с ребенком 3 мес. который почему то кричит уже второй день без умолку, а то что вызвать ребенку врача участкового это нельзя. в итоге ущемленная паховая грыжа. еще одна дама 21 год вызвала своей дочке 1г 3 мес скорую дабы успокоили ребенка. ребенок жуткий аллергик. мамаша кормит ребенка йогуртом, и дает молоко с медом от кашля. ребенок весь покрытый сыпью. собираем сделать супрасин с преднизолоном, мамаша орет и отказывается от укола. зачем вызывала осталось загадкой.

оригинально. а на вызове до бригады случайно не участковый патологоанатом был?

щас предположу, но просьба тапками не бить! геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

да здесь вообще ничего на какую либо детскую инфекцию не тянет. как с иммунным статусом? часто болеет ребенок?

сыпь на волосистой части головы есть? какими детскими инфекциями болела раньше? на ум приходит только аллергическая реакция на препарат

ОКС здесь нет точно! алкогольная интоксикация. пароксизмальная компенсаторная тахикардия. по лечению магнезию в\в 10 кубов, глюкозу с витаминами с и В6. и в терапию для дальнейшего наблюдения

не надо. я я я.... люблю волосатых мужчин

сказала же тапками не бить. на косячила. не спорю.

существует 2 разных способа введения кордарона. 150 мг в шприц и 300 мг на 200 мл 5% глюкозы, и 300 мг в шприц и 150 мг на 150 мл 5% глюкозы. я придерживаюсь 1го варианта. если знать противопоказания для амиодарона, и учитывать все заболевания больного, то "чревато боком" не будет. аспаркам зачем в системе когда его вводят почти струйно из шприца. а пароксизм это уже к отеку не относится. а начался скорее как осложнение ОИМ - аритмогенный шок. да и еще затянувшиеся приступы мерцалки не купируются на до госпитальном этапе вообще!!! а банально урежаются из-за опасности возникновения ТЭЛА. я бы воспользовалась верапамилом или изоптином (если нет WPW) а для профилактики сладж-синдрома больным назначаются антикоагулянты для постоянного приема. например ацетилку, кардиомагнил и тд.

вот именно это лишь рекомендация!! а вам извените на что клиническое мышление??? раз так поставите и получите геморраж,в следущий раз будете думать прежде чем поставить гепарин. делайте все по стандартам, но кроме гепарина вот и все. у нас его вообще запретили делать даже на ОИМ и ТЭЛА. делать все кроме него, а вместо гепарина у нас фраксипарин, фрагмин и плавикс таблетки.

гепарин НЕЛЬЗЯ!!!! на такое высокое давление делать. его вообще не делают на АД выше 160\100 мм рт ст. и зачем так много фуросемида???? даже стиральная машина не выжимает досуха!!!! 40 мг достаточно чтобы просто разгрузить малый круг кровообращения. тем более что используются изокет, морфин. и еще вначале лечится нарушение ритма, а затем уже остально. тк при ОИМ нарушение ритма часто бывает фатальным. оптимально нужно было использовать ЭИТ. и зачем столько раз нитроминтом брызгали если вналичие есть ампульный изокет???? У нас он есть только кардио и рем. на линии оставили только спреи.

у меня вчера девочка фельдшер - молодой специалист на смене все просила назначить систему больному. хотела на живом человеке попробов ать вазокан поставить, а то ей врачи другие не доверяют и сами делают, а она очень хочет научиться их ставить. в итоге ночью вызвали на избитого. там оказалась "политравма, зчмт сгм, закрытая травма живота, подкапсульный разрыв селезенки?" катетеры научилась устанавливать очень быстро тк давление пока еще было. да и за смену ЗПС срабатывал вчера от и до. 2 отмороженных, 2 уролитиаза.

не так давно дали повод "бросили трубку", поругалась с диспетчерами 03. по приезду нас мило послали на х.. следом дали вызов с поводом "болит живот, прервалась связь". ехали смеялись до слез что прервалась связь.... половая. . по приезду девочка 19 лет. учится в академиии транспорта на 4 курсе. так банальный цистит. спрашиваю где могла застудиться, на что получаю ответ: я наблюдаюсь у венеролога по поводу, хламидиоза, трихомониаза и уроплазмоза. стало понятно откуда взялся цистит. спрашиваю от нас что хочешь? оказывается в больницу. смеялись все врачи приемника урологии. оказывается она заразила парня. и он ее простил любовь зла - что ж тут поделаешь....

а у нас часто благодарят. обычно это наши старые знакомые хронники. за 4 последних месяца меня благодарили 3 раза.

как то давно попала на ОИМ. и случайно развела морфин хлоридом калия. потом разбавила физом и вводила ОЧЕЕЕНЬ медленно. эх стыдно теперь, молодая была и неопытная

а там точно был ребенок, а не бобер????