41
-
Постов
282 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные 41
-
-
ну нас априори двое на бригаде, а раньше было и трое.
хех...один больняк в смене и вы один на сутки)
-
Друзья, хорош флюодоросить, для этого курительная есть)
-
Мне вчера позвонили и предложили взять на январь 1,5 ставки :старшему фельдшеру на центре отдан приказ:давать столько ставок,сколько народ возьмет.
И,да, у нас убрали заведующего. Вы думаете наша жизнь ухудшилась? К нему даже на прощальную пятиминутку никто не пришел.Новое начальство ( с др п/ст) народу показалось весьма дружелюбным и самое главное вменяемым.Главное,чтоб не показаось........)
ставки разрешили дать "временно", рано радуетесь. Да и отсуствие начальства на пст это не всегда благо, поверьте. Поглядим упадут ли показатели вашей подстанции в ближайшем будущем.
Осталось выяснить : сколько всего , эти люди , собираются оставить подстанций по Москве . И исходя из услышанного строить на будущее .
Хех, я бы сказал сколько эти люди собираются времени провести на свободе/в России
З.ы. не комментирую новости, передаю как слышал на пятидесятиминутке
-
Нет, но работу свою очень люблю. Хоть и выматывает она по настоящему жёстко.
Свежачок:
1. На Станции из всех подстанций только три смогли закрыть линию по двое на январь. Остальные, говорят, не могут закрыться даже по одному
2. В январе НФП благодаря его политике сокращений провалится под землю.
3. На Станции минус 11 заведующих (11 подстанций стали филиалами других подстанций) - готовят их к закрытию как нерентабельные?
4. С января нас будут шерстить 13 страховых компаний, ежемесячный массив в 13% ВСЕХ карт.
-
1
-
-
"Чистосердечное признание - Regina probationum" (с)
Простите, я наверное не на тот форум попал, здесь ОБНОН тусуется?)
Не, ну а что, вы так не делаете? И удобно, и всё по алгоритмам. У нас же есть "умельцы" среди докторов которые лупят болюсом сразу два куба на дропе в разведении 10 мл физа (по алгоритмам же!), даже не глядя на уровень давления. Нереально часто играют в реаниматоров потом. Главный принцип медицины какой? "Не навреди!"
-
Что нового слышно? Отпуск через 3 дня заканчивается, соскучился безумно =)
-
Коллега, карта вызова - документ юридический, следовательно желательно его заполнять честно и правдиво. Сбор анамнеза, описание объективного статуса в карте вызова должны обосновывать ваш основной диагноз, а проводимое лечение в соответствие с этим диагнозом. Профанация, которую вынуждены делать медработники, дабы ФОМС денежку за вызов заплатил - это издержки современного этапа "реформирования" СМП т.е. полная дурость! Рациональное зерно только в повышении ответственности медработника за оформление документации и знание протоколов и стандартов оказания медицинской помощи при конкретной нозологии. К слову, только 37% нозологий в настоящее время имеют стандарты! Читай, что в 63% случаев эксперты ФОМС несут субъективную отсебятину при оценке работы СМП!
Сбор анамнеза - это не перечисление жалоб пациента, но вычленение из словесного поноса больного той необходимой информации, которая позволяет медработнику обосновать диагноз.
Кул стори, бро. Только вот когда тебя насилуют на каждой пятиминутке за мелкие детали в описании карты (правдивые), рано или поздно начнёшь писать карту как надо ФОМСам, без исключений...
-
Честно? Меньше врёшь - меньше путаешься в показаниях. )))
Вопрос на комиссии: и всё это вы сделали один за столь короткое время???
Честные девушки на скорой помощи долго не задерживаются, как говорит наш заведующий.
А ответ на вопрос комиссии простой: быстро, профессионально, чётко и по алгоритмам. По другому не умеем)
В столице фентанил по кубику! В отличии от Замкадья!
Кстати, нереально бесит что у нас нет двухкубовых ампул фентанила, было бы намного удобнее, и меньше дурацких сомнений.
-
А как Вы будете списывать ЭТО :
только одно не понимаю,что мешало, Вам, набрать 2 ml,а сделать один,но в карте написать 2 ml,как требуют тупые стандарты! Зачем повод для лишних придирок!
Неужели было трудно списать 2 ампулы?Собственно, за меня ответили уже. Лично я набираю две ампулы на 20 физа и ввожу половину (по достижении адекватного обезболивания останавливаюсь и шприц с оставшимся феником едет с нами на случай рецидива болей). Вот и всё. А сколько было введено - в карте написано, с подписями бригады.
-
Видимо Ваше начальство не прозванивает поцыЭнтофф с целью выяснения качества обслуживания
- А какую таблеточку вам давали ? Квадратную или плоскую ? Белую или жёлтую ? КАК КРУГЛУЮ И КОРИЧНЕВУЮ ?...
А далее начинается прессинг новатора . Я понимаю , что доказать что-либо сложно , но подобные действия начальства напрягаемому здоровья явно не прибавляют . Ни физического , ни психического .
На весь этот цирк должен быть один ответ - в карте что написано? То и было значит, а что было на вызове я не помню. Карта вызова - юридический документ, слова вызывавших по телефону - филькина грамота.
Обычно промывается самостоятельно. Раз не промыли, значит несостоятельно - под замену.Самому менять? Ну-ну. Может и дураки придумали уролога на дом возить? Практически за каждое дежурство с урологом, 1 - 2 раза дёргаем бригадку для госпитализации - после таких умельцев. То кровища из цистостомы хлещет, то ещё какая хрень. И это с цистостомой. А что в лоханке катетером сдуру наворочают - вообще молчу. Или ратуете за "общепрофильность"? Давайте по скорой катетеры менять, гайморовы пазухи мыть, восьмёрки удалять на дому. Чего там, мы ж СКОРАЯ, мы ж на все руки.Я много работал с "мастодонтами" скоряги, фельдшерами отдавшими по 30 лет скорой помощи Москвы. Они и научили менять цистостому у пациентов, которым её поставили давно - т.е. сформировался устойчивый свищ и замена проводится легко и безопасно. Свежую цистостому сам не полезу менять ни в коем случае, я что, враг себе?) Попытаюсь промыть, не получится - вывезу, предупредив что надо взять деньги на такси.
З.ы. после моих манипуляций по урологии повторов ещё (тьфутьфутьфу) не было. А вот тупейшая госпитализация с забивейся трубкой мочеприёмника (sic!) на заре моей работы была.
З.з.ы. классно доводите беседу до абсурда, сам так умею!
-
41: Про личный опыт я уже писал. Вы бы смогли забрать мать, другие бы не смогли, потому что мать живёт на Чукотке, а сын в Краснодарском крае. Не нужно забывать о группе одиноких пожилых людей.
А тут проще - не показана одинокому пожилому пациенту госпитализация - не надо его тащить в больницу! Другой вопрос - если стационар беспределит и не кладёт такого пациента при наличии показаний. Если нет - то тут косяк бригады, которой просто пофигу как пациент будет добираться домой если его не положат на койку.
-
Личный опыт, как говорил наш профессор, обладает низкой степенью доказательности. В 20 лет я тоже был готов ради возлюбленных на разные подвиги. Но предлагать человеку 60+, 70+, 80+ ночевать на стуле в приёмнике? Примерьте этот сюжет к своей матери, а потом вернёмся к разговору.
Я за своей мамой бы приехал в стационар и забрал бы её домой, если не я то мои друзья.
Поздний вечер, пациентка с засором установленной в сентябре нефростомой, 82 года, сопутствующее: цвб, анемия, кахексия, 5 этаж без лифта. Снесли вниз мужики- сеседи, мы привезли в больницу, пока сопроводительный лист оформили, доктор всё промыл, поменял мешки....., а дальше..... Пожалуйте домой своим ходом.....
Те, кто говорит, что медицинская помощь становится качественнее, лучше и доступнее - врет! Потому что вот на этом самом конкретном примере пациент понимает, что стало то только хуже! Раньше его бесплатно отвозили для оказания помощи и домой отвозили обратно, а теперь только в одну сторону, а с " верблюда слезть уже за деньги".
Если самим впадлу промыть было (понимаю почему не поменяли - свежая нефростома, стрёмно лезть) то и нечего на доступность медицины пенять. С какого они её в больницу класть должны? Сам дурак, как говорится...
1. В карте вызова Вы так же диагноз сформулировали - "засор нефростомы"?
2. В следующий раз выйдя на работу внимательно осмотрите свою машину на предмет наклейки "ТАКСИ/TAXI" если такой наклейки нет, вспомните, что Вы работаете в организации называющейся Скорая помощь. Однако, я понимаю стоны некоторых коллег по поводу отмены доставки больного из ЛПУ, как же приятно было около часа "организовывать носилки", потом минут 40 сидеть в приемном, а потом еще час "организовывать носилки" обратно, 2-3 таких больных и полусутки заканчиваются.
Вера, я глубоко уважаю Ваш профессионализм, но все-таки задам этот вопрос - пожалуйста, приведите пример, когда фельдшеру ВБ "Алгоритмы" мешают спасать людей.
Заранее спасибо.
Мой вам плюс!
Возможно я выразилась слишком пафосно "спасать людей" . Людей мы уже давно не спасаем , а тупо работаем на статистику и доезды . Но всё же . Думаю , что со мной согласится большинство коллег , что алгоритмами начальство размахивает как кистенём . А в последнее время они служат инструментом для устранения неугодных сотрудников . "Лечили не по алгоритмам" эта фраза звучит как приговор . Начальству не важно , что больному не помогает НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендованный алгоритмами препарат . Да и сами больные в большинстве своём вопиют , что наше лечение им не помогает . Но всё равно , начальству глубоко наплевать , что в карте вызова написано и для разумного человека может являться вполне логичным оправданием своих действий . У них особенная стать и "несоблюл" звучит как приговор .Не понимаю связи "алгоритмы" и "лечение", лечите как вам угодно, а в карте рисуйте то что в алгоритмах написано. Как первый день работаете, я вас умоляю)
-
Если я по подозрению например в аппендиците уеду в приёмник, а там окажется что подозрения не оправдались - я найду способ оттуда уехать. Невозможно будет уехать вечером - переночую на стуле в приёмнике до утра. Это моя проблема что у меня не оказалось аппендицита - не стационара и не скорой помощи.
Решение проблем в здравоохранении, например, чем не цель? И вперёд, на ветряные мельницы!
Гуманно, не забывайте, что социально-экономическое положение отдельных категорий граждан, в том числе из тех, кто нуждается в частом оказании медицинской помощи, не предполагает частые поездки на такси и совсем не из-за скаредности.
а наличие данной категорий граждан должно предполагать покатушки из дома в стационар и обратно?
-
А вот тут проще - с чего это больница должна везти пациента домой? Такси и вперед, нет такси - пусть ночует в приёмнике - утром будет автобус домой. В Штатах пациентов возят домой т.к. необходимость госпитализации определяет врач в отделении скорой, у нас - решает бригада. Мы же не парамедики и не волонтёры, образование имеем, епыть!)
А по поводу системы - пора бы на базе "Действия" и "Фельдшер.ру" создать политическую партию медработников. Было бы намного веселее нашему начальству =)
-
... и к тому времени большинство народа уже перемрёт .
Но , видимо , в этом и заключается смысл реформ . "Реформаторы" к тому времени сбегут по местам их второй прописки в дальние зарубежья . Ведь не идиоты же они , чтобы оставаться в том что они тут насра ... хм...нареформировали . Тем более , что деньги есть для себя и потомков , лечиться они будут в нормальных зарубежных клиниках . Ну а нас , оставшееся в живых население , будет убивать . А почему бы и нет ? Тем более , что в СМИ так активно формировался образ "врача-убийцы" . За не спасённых родственников и близких . А по "алгоритмам" спасать людей крайне сложно . И то , что кому-то помогает лечение "по алгоритмам" это просто чудо , но чудо не может повторяться бесконечно ... За не выписанные из-за придуманных препонов рецепты , за отказ госпитализировать . За то , что в больнице лечить некому или есть такие , что отдашь последнее , чтобы только уйти . Вобщем , найдут за что . Вот только "реформаторов" к сожалению это не каснётся .
А вызовы уже сейчас принимают не все . Попробуйте дозвониться до 03 ... Там тоже "реформы" и сокращения .
Скорая при желании справляется с идиотизмом алгоритмов, я лично работаю в первую очередь в интересах пациента, а уже потом своего мягкого места. Если реально нужно госпитализировать - я госпитализирую. Если пациенту нужен препарат не по алгоритмам - я сделаю. Работа у нас такая - решать проблемы людей, можно плеваться от этого, ненавидеть это, но всё так как есть. А на место одних реформаторов придут другие, здесь нужно всю систему менять, а не только "верхушку"...
-
Лучше бы вообще не намекали((
-
Постараюсь посетить!!!
-
Вы кстати в курсе, что соучередитель компании - застройщика занимающегося сносом и застройкой территорий сокращенных Московских больниц и вот этот вот подонок одно лицо?
-
Ерунда и сплетни. Про митинг уже забыли.
Тема называется "Новости с пятиминуток". Что сказали, то и передал - за сплетнями в тему с новостями из курилки.
-
Как то вы активно его защищаете. Барин неуиноуный?
-
Заведующих обзванивали директоры регионов с приказом свыше подать списки людей бывших на митинге.
-
1
-
1
-
-
На фото, с подписью про "пять человек" видно мои полголовы в синей шапке) спасибо всем кто был и фу тем кто не был..
-
Беляков сурово как в жизни выглядит =) Речь толкнул хорошую, жаль времени мало дали...
-
табличку "сарказм" забыли же)
хотя удобно было на митинге узнавать своих по шапкам)
ОРВИ без ЭКГ... Распутываем последствия...
в Тактика действий бригады
Опубликовано
По логике проверяющих органов топикпастер, к сожалению действительно окажется крайним. Нет ЭКГ с вызова - нет прикрытия для совершенно незащищённой попы скоропомощника. Я не говорю что надо всем бесконтрольно тянуть пленку, всё по показаниям и по тревожному зуду в пятой точке скоропомощника. В данном конкретном случае, в Москве даже при наличии плёнки могут замечание обьявить и лишить премии за текущей квартал. Как нефиг делать... Как будет у вас я не знаю(