41
-
Постов
282 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные 41
-
-
Если всё сложится завтра скину фотографии новых алгоритмов ведения ОИМ и приказа по прекондиционированию.
-
Оперативная информация за 18.02.2015 г.
Всего выездов: 12559
в том числе по "03": 10490
из них к детям: 1811
Экстренные выезды:3782 ДТП всего: 50
в том числе с пострадавшими: 29
Госпитализировано:2634
из них детей: 561
12559 за сутки. Забавно то, что выезжать должны были 3782 раз. Всё равно что заставить пожарных круглые сутки не вылезая из машин ездить по квартирам и жарить бабушкам картошку на открытом огне. А потом, часов в 7 утра, за 2 часа до конца смены послать на пожар самой высокой категории сложности. Нехай гибнут, у нас ещё есть!
-
Это всё прекрасно и замечательно, и может сойти для начинающего специалиста, лет на пять.
Для человека же, чей биологический возраст и социальный статус уже давно перевалили за метку "студент", ваша программа-минимум едва ли может рассматриваться как приемлемый вариант.
Вовсе нет. Не вешаться нужно, а учиться находить более достойные альтернативы применения своим талантам, опыту, навыкам и умениям.
Просто для топикстартера это более актуально на сегодняшний день, чем для Вас...
Тут я с вами соглашусь..
в Щукино за 25...весьма удачно, неверное далеко от метро. у меня родственница медведково сдает за 33, мы братеево за 30.
10 минут пешком от метро, трамвай в 3 минутах. Просто давно снимаю, цену не задирают.
З.ы. ну вы и буржуи! 33 в медведково)) трёшка чтоль?
-
мб. кто из людей с юридическим образованием из числа форумных стукнет куда надо (и как надо) по поводу "метода лечения отсутствующего в стандартах МЗ РФ, национальных руководствах и современных рекомендациях"?
-
где вы в алгоритмах на ОКС с подъемом ST нашли "гепарин и капельник с нитратами"????
Ой, простите, это же всё меняет =) Вообще-то норматив доезда вызов-койка один и для ТИА, ВБН, ОНМК, нестабильной стенокардии, инфаркта с подъёмом и без подъёма.
-
Есть у меня друг - бизнесмен. Он ОЧЕНЬ много работает, у него замечательная квартира! Он туда в 9 вечера приходит, целует жену, идет спать. В 6 утра встает, идет на деловые встречи и т.д...., чтобы вечером в 9 придти домой, чмокнуть жену и лечь спать. Не пойму, зачем ему такая большая и дорогая квартира!Ну это вы в крайности)
Если под "всё" подразумевается однушка на окраине, стоимостью более трети зарплаты (да еще на полторы ставки), то это весьма сомнительная альтернатива.
Через 5-10 лет Ваш мажорный настрой постепенно угаснет, а финансовые потребности - значительно возрастут (а если планируете обзаводиться детьми - и того раньше).
Добавьте к этому полный букет профзаболеваний (от деформации опорно-двигательного аппарата до синдрома выгорания), отсутствие перспектив развития и профессионального роста, феерию административного креатива и треть жизни между машиной и больницей, и тогда, возможно, моя формулировка покажется Вам куда более изящной, чем реальность...
Я собственно и не говорил о том, что достигнутое мной это мой потолок. Я расту и развиваюсь, учиться вон поступать собираюсь, машинку купить, домик построить)
И зря вы так негативно про Щукино и Х-М говорите, у нас лучший район Москвы ;) Да и вообще вас послушать - лучше сразу пойти и повеситься чем так жить. Это неправильно!
-
Менять шило на мыло, снимать клоповник, пахать сутки-двое и полной ложкой хлeбать дерьмо - оно Вам действительно надо?? Оо
Фу как грубо. Я год снимал комнату напополам с сестрой, у дедушки-шизофреника и работал на ставку совмещая с работой на частной скорой. Через год снял двушку за 25 тысяч в 15 минутах на троллейбусе от подстанции (на троих - друг в одной комнате, я и моя жена в другой). А через полгода переехал в однушку на Щукино за 25 тыс. в месяц, живу с женой и получаю на скорой от 65 тысяч. Ищите надёжного компаньона для совместной аренды квартиры, много работайте и всё у вас будет!
-
Всё здорово,но может быть я и мерзавец,но когда инфаркт уже в машине, то "он лежит на носилках" а я в кресле и при этом пристёгнут (ну боюсь я не пристёгнутым сидеть - в авто попадал, да и по технике безопасности надо пристёгиваться). Ну а чтобы подкачивать это надо сидеть на банкеточке, на которой нет ремней безопасности и при поворотах заваливаться на больного(не, я конечно понимаю,что мы сами выбрали такую героическую профессию и когда действительно надо, то не обращаешь внимания на технику безопасности).
Груша от тонометра прекрасно дотянется до кресла (если вы не положили инфаркт головой к задней двери)
А вообще работая в монорыло госпитализировал в прошлую смену в ближайший стационар (10 минут до блока от квартиры) и еле-еле уложился в 75 минут. Как доехать>осмотреть>снять экг>о**еть>передать экп-наладить вв доступ>набрать и сделать морфин, гепарин, капельник с нитратами, дать клопидогрел, аспирин>найти носильщиков>ПРОВЕСТИ эту эпидерсию с манжетой тонометра параллельно пытаясь долететь до стационара и не умереть ЗА 75 МИНУТ я не представляю. Успеть всё в одни руки нереально. Работая вдвоём, с опытным и бодрым напарником пределов возможностей нет) Но такое сейчас бывает крайне редко(((
-
12 лет непрерывного, высшая категория
ответил в личку
-
1
-
-
Свежачок с пятиминутки:
1. Время "вызов-госпитализация" при инфарктах миокарда/ОНМК сокращено с 90 минут до 75 минут. Не успел - обьяснительная и санкции.
2. Будьте бдительны - возможны случаи Эбола у отдыхавших в Африке, у нас экстренно заказывают противочумные костюмы.
-
С этого места подробнее, если можно....
Зависит от того полный у вас выездной стаж ("колёсные").
Если есть - то будете получать от 45 тысяч (на 1,5 ставки) или от 35 тысяч (на 1 ставку)
Если нет - то от 24 тысяч (на ставку)
-
1. Грядет огроменная премия за 2014 год "По результатам работы".
2. Привыкайте к нынешнему положению дел на станции - это надолго (ОМС, фап на каллиграфию и прочее)
3. Повышения заработной платы в привычном для нормальных людей виде (повышение основного оклада) не ждите. Администрация станции считает премии повышением заработной платы.
-
Это наиболее оптимальный вариант. Допустимо: фельдшер+санитар (не безрукий и не 80 лет). Но ни в коем разе - один. Ибо не зря сказано: "Один в поле - не воин".
Как альтернатива работе в одни руки - да, да и ещё раз - да! Но не как общепринятая практика. Два опытных фельдшера на бригаде уделают любую врачебную бригаду, и попробуйте сказать "фи!"
-
1
-
1
-
-
Админ, ну дай ты мне права модератора - я порядок в теме наведу, разгребу этот кошмар.
Коллеги, прекращаем оффтоп - всё левое, в том числе обсуждение и ваши комментарии в тему "Новости из курилки".
Здесь - только пятиминутки, только хардкор!
-
Фельдшера, насколько я помню, могут написать заявление об отказе работать в одиночку, и после месяца с его подачи не имеют права ставить одного.
По поводу незаконного принуждения к совместительству - вообще прямое нарушение ТК, трудовая инспекция Вам в помощь...
А вообще, были уже подобные темы на форуме.
Данные письма в Москве уже неактуальны - при попытках подойти к старшим по этому поводу посылают далеко и глубоко с пожеланиями забыть про желание НЕ работать по одному...
-
спасибо........я вас услышала.........
вы,ради бога не подумайте,что мы стоим и смотрим,когда умирает больной,но иногда получается,что я ,,дышу,,......а колоть-то некому....спасибо!
при реанимации в одни руки введение лекарственных препаратов НЕ ПРЕДУСМОТРЕНО (все силы только на СЛР) - это говорят алгоритмы и здравый смысл
-
.......за слово "Профсоюз". Забудьте вы коллеги про эти школы коммунизьма, восстания Лионских ткачей и протчую лабуду родом ещё с лохматого 19 века. В третьем тысячелетии свои заморочки .
Зря руки опускаете, да ещё и мои вниз тянете. ЛЮБАЯ организация, действующая в интересах работников и имеющая на это юридическое право + хорошее финансирование может абсолютно ВСЁ, было бы вышеперечисленное.
-
Да суть-то не в нытье. Нас Москвичей и немосквичей разделили власти (разделяй и влавствуй). И мы,даже тут ,коллеги по 03, умудряемсядруг друга подкалывать и об си рат ь. А печатниковы всех мастей радуются.Пока мы здесь ругаемся, дело Печатниковых живёт и процветает. Сначала ФАПы по регионам развалили - прокатило, Страна схавала, теперь больницы сокращают по всей России - Страна хавает, люди теряют работу, вон сегодня в Благовещинске яркий пример безработицы (а мы меряемся пи сь ками - москвичи - немосквичи).
ИМХО, даже за начало разговора "Москвичи - не москвичи" надо банить на недельку, для профилактики соревнований по длине пинуса
А вообще, само собой ничего не разрешится. Сама по себе, спонтанно, ССиНМП не превратиться в качественную службу ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНЫ. Нужны конференции, коллективные письма в минздрав с конкретным планом действий. Чем у нас профсоюз фельдшер.ру занимается? Это же отличный способ проявить себя, создать информационные поводы в сми, привлечь внимание общественности и прочее. Если на это не хватает денег - надо провести фандрайзинг на станции, я думаю что многие из нас согласятся помочь хорошему делу рублём, ведь так? Даёшь ежеквартальные отчёты профсоюза о деятельности её руководства! И, наверное, хотел бы поговорить с кем-то из верхушки профсоюза, чтобы понять могу ли я лично чем-то помочь. И это должен сделать каждый, кому не нравится нынешнее положение дел на станции, каждый кто хочет изменить ситуацию к лучшему.
З.ы. на днях постараюсь выйти на контакт с тов. Беляковым и узнать чем могу помочь в деятельности профсоюза.
-
Ни разу такой дурью не маялся, напротив всегда лечил на игле - я когда к аритмии с препаратами подступаю обычно хорошо знаю чего я хочу добиться и как это сделать чтобы не накосячить. Не всегда правда получается, но кубиталка то как в этом деле может помочь ? Не представляю. В стационаре - Да, но там своя аритмология, гораздо круче и противнее скоровской - там селекция, хинин и плановая кардиоверсия. А у нас на скорой рутина - доброкачественные СВТ, которые даже с шоком лечатся верапамилом или АТФ на раз-два на игле и идут дальше по своим делам ; привычные мерцалки когда заранее знаешь что вводить или опять же первый приступ когда хватает и 5 кубов новокаинамида. Чего то из ряда вон выходящего на скорой относительно мало чтобы кардебалеты с кубиталками танцевать. Вот например СВТ - изоптин вводится быстро, менее чем за минуту - методика обкатана всем миром и сочинять тут нечего; новокаинамид 10 минут на мерцалку - вполне можно и на игле. А чего ещё вы там лечить из аритмий собираетесь ?
тупо удобно - рука не устаёт держать шприц (особенно после двух-трёх-четырёх-пяти аритмий леченных в режиме "руками изображаем инфузомат"), руки в любой момент могут освободиться для прекардиалки и прочих физических упражнений
-
положенные по стандарту но-шпу 2 мл на физ р-ре 10 мл внутривенно на дорожк
а нафига, простите в вену лез?
-
Как и ряд других препаратов, имеющих аналогичные указания в аннотациях.
Некрофилия старых тем, мммм)
Был ещё такой препарат как метализе, тоже не располагающий к применению вне БКР, и ничего...
-
Ну,Вас послушать,так на каждый вызов надо кубиталку ставить и дэф таскать.(Вдруг анафилаксию кто-то даст
)+ адреналин набирать в шприц по приходу на работу и весь день таскать его с собой!Вот в монорыло работать ,конечно не айс,с этим соглашусь на все 100% 
После вышеописанной асистолии ВСЕ аритмии лечу только через кубиталку розового или синего цвета, без исключений. Мне не трудно поставить, да и удобнее.
ДЭФ на каждый вызов не натаскаешься, согласен. А вот шприц с адреналином самые мои крутые коллеги при себе имеють.
-
1
-
-
Не надо рыдать - асистолии мы при данной методике сознательно добиваемся(кстати к кордарону данная метода отношения не имеет - это препарат медленного действия по типу "выстрелил-забыл", можно смело ехать дальше и через несколько часов уточнить эффект по телефону ), но эта метода так скажем для продвинутых пользователей. Кстати, изоптин на СВТ тоже частенько секунд на 40 изолинию выдаёт перед восстановлением СР - это наверное все видели .
Рыдал не над методикой, а над фразой про штаны скоропомощника)) По поводу кордарона - препарат для СМП вообще сомнительный из-за своего отсроченного действия: через n-е количество времени ритм может и восстановится, а может и нет
-
Вы коллега , извините, как птица ворона на всё яркое и блестящее реагируете - вам же говорят, что это был классический МЭС, то есть вы восстановили СР через асистолию. Если бы после введения кордарона вы непрерывно регистрировали ЭКГ вы бы эту асистолию увидели. Есть такая методика и во времена оные сознательно и успешно практиковалась многими врачами: новокаинамида допустим десяточку вкатить болюсом - очень быстрая и эффективная методика, но требует опыта и железной выдержки, является как бы критерием профессиональной зрелости аритмолога. Это частный случай из Первого закона аритмологии - " Чем быстрее введён антиаритмик , тем вероятнее восстановление СР ".
..через дверь почувствовали запах ваших штанов. В наше время есть памперсы наконец - " Специальные кардиологические ", а в Англии выпустили трусы для пердунов отбивающие запах и звук ( нанотехнологии) http://www.health-ua...news/13940.html , носочки там тоже рекламируются - неделю можно не снимать. Удачи вам на вашем нелёгком пути, нашего полку прибыло - вот вам ссылка на журнал " Анналы аритмологии" http://arrhythmology.pro/ , почитывайте. Там даже моя публикация есть( в соавторстве конечно).
Рыдал) На кваритре, да в одни руки болюсом вводить новокаинамид или кордарон честно скажу не рискнул бы. (есть печальный опыт асистолии на МЕДЛЕННОЕ введенгие двух ампул кордарона на 20 мл физа) Рисковать только с наложенными электродами ДЭФа и с налаженной веной + верным напарником готовым к броску, да и то не буду)
-
1
-
Новости с пятиминуток
в Официальные новости 03
Опубликовано
Хех, НФП мечтает о мобильном наборе для реваскуляризации коронарных артерий на ДГЭ, небось. Что там рукава)