Лидеры

Гевара, насколько я понял, предыдущий пост пропитан сарказмом, так? Хотя, в общем-то, на самом деле, он несет суровую сермяжную истину! Для рутинных действий пониманию происходящего учиться 7+++ лет не надо, простой (но качественной!) "дрессуры" достаточно! Что и неоднократно подтверждает опыт Раймо... Сложность в определении где какую рутину выполнять, так для этого достаточно одного понимающего спеца на сколько-то натасканных выполнению алгоритмов команд исполнителей. У меня м/с и скоротечные развернутые отеки легких успешно купировали, и ангинозные статусы лечили, а уж про банальные гиперАД и температуры - вообще речи нет. Но! В стандартных ситуациях, когда точно знали, что у пациента именно та ситуация, которая подходит под известный им алгоритм...

Мре стремление как раз понятно. Спецбригады свое отжили. Во вмяком случае, ы городах. Давайте серьезно. Сами идея врачебной скорой помощи появилась потому, что разницы между врачом СМП и врачом приемного ьотделения было мало. В стационаре был минимум анализов и, возможно, рентген; поэтому умный и грамотный клиницист у постели больного как раз и позволял отсеять пациентов, не нуждавшихся в госпитализации. Появление спецбригад было обусловлено тем же. К больному приезжал невролог, ставил более точный диагноз, начинал раннее лечение. Так же поступал и кардиолог и любой другой специалист. Тогда скорость движения была ниже, доезд до больниц - дольше, а на входе в больнице был все тот же нехитрый набор. Сейчас же: Оснащение больниц намного лучше. КТ есть даже в деревенских больницах, например.\ Время прибытия к больному и время доезда до больницы сократилось т.е. нет смысла сидеть и ждать - когда же к тебе приедет невролог или кардиолог. Через 20 мин ты привезешь больного в стационар, где есть и невыролог, и кардиолог, и томограф и многое-многое другое, чего нет ладе у самых супер-пупер спецов. А пресловутые алгоритмы вообще убрали разницу между спецами и фельдшерами. Фельдшерам они предписывают лечить правильно, а вот полет мысли специалиста они ограничивают. Вот и получается, что нужны только реаниматологи на межгоспитальные реанимационные перевозки (и то - я знаю ряд коммерческих контор, где на такие перевозки отправляют фельдшеров в монорыло); педиатры к маленьким детям *там патология специфическая) и психиатры. Ну и консультанты. Естественно, что коммерческая контора может даже сексологическую бригаду сделать - массаж простаты проводить или точку G стимулировать. За ваши деньги - любой каприз. Но это уже несколько о другом

Скорее всего кажущееся. Ну или просто куда попадали в своё время. Не скажу, что раньше вот прям бросались объяснять а сейчас нет. Начинал я на пятой, вот именно начальство не бросалось приободрить , научить, объяснить- ст.ф-р Клавдия Николаевна - больше на пакости была горазда - узнает, что тебе с таким-то комфортно работать - ты с ним никогда больше на бригаду не попадёшь - по медицинским вопросам к ней тоже нельзя было обратиться - не думаю, что она могла чему-то научить. Зав.подстанции (честно ничего не имею против, тётка известная и достаточно популярная и делала много хорошего людям, как впрочем и нехорошего) - но чтобы вот прям Валентина Фёдоровна приобняла тебя и сказала - не дрейфь, всё получится - не, этого никогда не было, как впрочем и по мед.вопросам никогда бы не обратился именно к администраторам, к колегам да, но....однозначно с вопросом, что лучше при инфаркте делать (ну условно) конечно не к заву. Ну и фельдшерам раньше было проще (московским) (как в регионах - не знаю) - детские вызовы практически исключены, нарушения ритма исключены, мужские серда с 45 лет очень осторожно и с обязательным вызовом на себя даже при стенокардии, как впрочем на себя и при ОНМК (не задумываясь о 72 минутах и прочем) так же как и требование госпитализировать практически все больные животы - так что объективно оценить силу фельдшеров того времени и сегодняшнего не представляется возможным (даже вот к примеру ЭКГ - ну 5 % фельдшеров может отдалённо и знали экг, но не более - сейчас это далеко не пять процентов - а уверенно знают экг ну уж 25 % точно, ещё процентов 40 сильнее чем просто по верхам, ну и 35% проблематично). Мало того, раньше до трёх лет работы и первым-то не ставили (ну чаще всего). Ну и раньше фельдшера были стопроцентно прикрыты советом к действию - "сомневаешься - госпитализируй, там разберутся, ты всего лишь фельдшер". Так что, как выше пишут что раньше посильнее были сотрудники - враки, ну или просто со временем всё забывается (человек склонен идеализировать прошлое - по мне так сегодняшние работники 03 сильнее (просто у них больше шансов совершить ошибку из-за сегодняшних реалий ). Хотя сейчас тоже втихаря шепчу коллегам - сомневаешься - госпитализируй. Пусть лучше на ковёр к заву или ст.врачу, чем оказаться виноватым в пропуске условного аппендицита. Ну поругают, ну премия на пару тысяч меньше, ну объяснительная, что вывез аппендицит, который не подтвердился, зато диплома не лишишься и не засудят родственники пациента.