Перейти к содержанию
doc

Повод к вызову "ослеп на один глаз".

Рекомендуемые сообщения

10-летний мальчик. В теч. последних 4-х дней стал хуже видеть правым глазом, сегодня с ужасом обнаружил, что не видит правым глазом.

Из анамнеза стало известно, что все началось 4 дня назад, когда появилась боль при движении глаза в сторону. Мама - м/с - решила, что у ребенка конъюнктивит, поэтому к врачу не обращались, промывали глаз чаем. "И вот, сегодня он совсем не видит этим глазом",- говорит вам взволнованная мама.

Нет Т, нет жалоб на головную боль, нет истории травиы, укусов насекомыми, никаких предшествующих заболеваний в обозримом релевантном прошлом.

При осмотре - нет признаков конъюнктивита, периорбитального целлюлита, есть только боль при движении глаза в сторону. В остальном физикальный осмотр без особенностей.

Что же случилось?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А до этого что было?М.б. травма или вирусная инфекция?а так -похоже на ретробульбарный неврит(острый)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость wera772

Тока не кидайтесь тапками . Осмелюсь предположить зреющую в мозгу ребёнка опухоль .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А по твердости глазки одинаковые? Я о внутриглазном давлении.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Осмелюсь предположить...

Нет, не надо предполагать *04 . У нас еще слишком мало инфориации. Давайте пока спрашивать. Итак, что еще интересует ( симптомы, результаты обследований - каких? )?

 

А по твердости глазки одинаковые?
Да.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А офтальмоскоп у нас ек или бар? *13

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Итак, что еще интересует ( симптомы, результаты обследований - каких? )?

Имеется ли какая -то хроническая интоксикация?

Делали КТ головного мозга -исключить рассеянный склероз?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Результаты осмотра сетчатки и передней камеры интересуют.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость wera772
Давайте пока спрашивать.

Ну тогда спрашиваю . Не было ли у ребёнка в ближайшее время травм головы ? Не страдал ли в последнее время головными болями ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ну тогда спрашиваю . Не было ли у ребёнка в ближайшее время травм головы ? Не страдал ли в последнее время головными болями ?
Нет Т, нет жалоб на головную боль, нет истории травиы, укусов насекомыми, никаких предшествующих заболеваний в обозримом релевантном прошлом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

doc, а Вы отвечаете только на последний пост? *106

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А офтальмоскоп у нас ек или бар? *13

Есть у нас офтальмоскоп *04 . С него и начнем. И обнаружим, что когда мы светим им в оба глаза, то сужаются оба зрачка. И, когда мы светим только в здоровый глаз, то сужаются оба зрачка. А когда мы светим только в больной глаз, то его зрачок расширяется.

 

 

Результаты осмотра сетчатки и передней камеры интересуют.

При осмотре глазного дна обнаружен отек диска с размытыми границами диска ( папилэдема справа ). Левый глаз - фундус без патологии.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А сосуды сетчатки без изменений?

Может острая ишемия зрительного нерва? ... хотя преморбидный фон и начало заболевания не совсем характерны.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Меня терзают смутные сомнения, что это острый ретробульбарный неврит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Меня терзают смутные сомнения, что это острый ретробульбарный неврит.

Ну...в общем, они правильно терзают и Вас, и коллегу земского врача. *06

А что дальше? Закончим на этом диагнозе, назначим лечение ( кстати, какое? ) или будем копать дальше? И что мы можем накопать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Назначим лечение (гкс, антимикробную (эмпирически), инфузионную тер-ю) и будем копать дальше, искать причину воспаления. Сделать томографию, R пазух, ну и в первую очередь кровь, мочу, подробную БХ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Офтальмологии ещё не было. Но мне кажется все пошло от какого-то сосуда... Понимаю смешно звучит, но офтальмологии у нас ещё не было. *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×