Перейти к содержанию
Dr.Guevara

Пропафенон на СМП

Рекомендуемые сообщения

На кардиологические бригады ССиНМП выданы таблетки пропафенона. Старые сотрудники помнят, что лет 12 назад пропафенон, причём ампульный, был даже на линейных бригадах. Результаты были прекрасные. А с таблетками что делать? Да, описана методика купирования пароксизмов мерцания предсердий таблеттированным пропафеноном (600 мг на приём), но результат через 3 - 6 - 8 часов. А наши-то клиенты хотят "всё и сразу"! После неэффективной инъекции новокаинамида кормить человека пропафеноном тоже страшновато... Уважаемые коллеги! Прошу высказывать Ваши мысли по поводу "ниши" таблеттированного пропафенона на догоспитальном этапе!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Срок годности у данного препарата истекает в апреле. Вот и выдали. И на линию тоже выдают. Я не взял. Ритмонорм ( в ампулах) помню - помогал. Пропафенон ( в табл) - не пользовался. *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Столкнулся с ответом на одном из мед.сайтов - если у Вас нет в анамнезе ИБС, то для купирования паракс.мерц аритмии можно использовать пропафенон(как-то смущает такой ответ).

А не подскажите (это уже я спрашиваю) - а как он под язык пойдёт?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Наверное ноги растут из принципа "pill in the pocket", т.е. "таблетка в кармане". Предлагается использовать пропафенон для самостоятельного купирования пароксизмов ФП. Но есть масса оговорок: такой подход невозможен для пациентов с ИБС, кардиомиопатиями, выраженной гипертрофией ЛЖ, ХСН. Т. е. это удел пациентов с практически неизмененным миокардом. Кроме того, остается неясным как принимать 600 мг пропафенона на фоне приема других антиаритмиков. В общем, неясно зачем это "скоророй". да и эффект небыстрый. Подробности здесь

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Наверное ноги растут из принципа "pill in the pocket", т.е. "таблетка в кармане". Предлагается использовать пропафенон для самостоятельного купирования пароксизмов ФП. Но есть масса оговорок: такой подход невозможен для пациентов с ИБС, кардиомиопатиями, выраженной гипертрофией ЛЖ, ХСН. Т. е. это удел пациентов с практически неизмененным миокардом. Кроме того, остается неясным как принимать 600 мг пропафенона на фоне приема других антиаритмиков. В общем, неясно зачем это "скоророй". да и эффект небыстрый. Подробности здесь

Позволю добавить, суммируя - препарат для молодых-среднего возраста.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну, в общем, для практически здоровых с идиопатической мерцалкой

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот я про что и говорю: препараты класса 1С - для больных с интактным миокардом, а как на Скоряге докажешь, что у человека интактный миокард?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Практически здоровым с "идиопатической" мерцалкой надо не пропафенон в кармане на "всякий авось" таскать, а аритмохирургам сдаваться на предмет выжигания устьев легочных вен.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В общем, очередной практически бесполезный на скорой препарат.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Практически здоровым с "идиопатической" мерцалкой надо не пропафенон в кармане на "всякий авось" таскать, а аритмохирургам сдаваться на предмет выжигания устьев легочных вен.

10000$ - и ключик Ваш... Не уверен, что пациенту с 3-4 пароксизмами в год стоит бежать на изоляцию устьев ЛВ...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
10000$ - и ключик Ваш... Не уверен, что пациенту с 3-4 пароксизмами в год стоит бежать на изоляцию устьев ЛВ...
Ну за 10 кило$ я и сам кому хочешь ключик вставлю! *135 Тем более что бывают варианты бесплатно-квотного оперирования. В Питере, про Ревишвили не знаю...

А насчет 3-4 ПМА в год - дык ить это ж смотря какие пароксизмы! Иногда не надо на стол, а иногда лучше один раз отмаятся...

Короче, показания - по совокупности данных...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×