Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

город вырос из своего здравоохранения только Лужков не в курсе.

Дело в другом. Активно начали работать МЭСы - медико-экономические стандарты. Если МЭС не выполнен, то больнице страховая лечение пациента не оплатит. Например, положено лечить пациента с Ds Паховая грыжа в течении 7 дней, его нельзя выписать раньше, ибо МЭС не будет оплачен. А то, что фактически можно прооперировать по стационару "одного дня" и вечером отпустить домой - никого не волнует. Пусть больничную кашку неделю жрёт. А кроме того, полностью отсутствует понятие "логистика" в процессе диагностики и лечения. Там, где можно "прокрутить по-быстренькому", тратится уйма времени. Ну и койко-день - основа основ - показатель эфективности работы больнички, за низкий оборот койки никто не бьет. Это как на 03 - важно количество вызовов, а их качество всем до фени.

Имхо, имеющихся коечных мощностей в Мск достаточно, но организация лечебно-диагностического процесса хромает на обе ноги, ибо нет экономической заинтересованности стационара работать быстро.

Понастроить больниц можно, но кто в них будет работать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А сейчас должен быть комментарий о том, что надо учесть как много проблем у Государства, а денег мало. Угу. Очень мало. Если их конечно попой кушать, как делают властьпридержащие. Одна известная супруга, одного не менее известного градоначальника, имеет доходы, вероятно всё-таки превышающие бюджет города, которым руководит её супруг. Ну конечно тут не до здравоохранения, тут понимаешь судиться надо со всякими журналами, порочащими деловую честь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость wera772

Ну хорошо . А как быть если наше население уже привыкло к тому , что 03 это бесплатное такси , и по сути , каждый второй третий вызов это заведомая госпитализация . Мотивирует же своё желание лечиться именно в больнице население очень просто : " Я не доверяю врачам своей поликлиники . " , " Большие очереди в поликлинике . " , " Я не могу попасть к специалисту в своей поликлинике . " . Да и вообще , у кого хоть раз да не было такого , когда сидящие на чемоданах граждане , даже не дав толком переступить порог их квартиры поясняют , что сейчас мы поедем в больницу , в противном случае у вас будут неприятности . А т.к. в глазах начальства мы по - определению во всём виноваты , то воизбежании оных , приходится идти на поводу . Ведь начальство не даёт и не даст никаких гарантий , что в случае возможного конфликта оно будет на нашей стороне . Им проще уволить сотрудника . Как быть ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
У нас в больничке несколько терапий, в прошлые годы закрывали на прием на 350-360 больных, в этом сезоне что-то случилось в природе, невозможно закрыться на 380 (это когда, холлы, коридоры). А в этот понедельник был рекорд-394 человека.

Что случилось?

Кстати, вчера на сутках звонил старший врач скорой помощи, пробивал наряды поликлиники на нестабильную стенокардию, обоснованность госпитализации и т д.

А вот в 67 есть непечатное распоряжение администрации больницы - не закрывать..... Вот это ж..а!!! Можно целый день работать, а когда заложишь всё в профильном отделении, автоматом рассовываешь по проктологии, урологии, эндокринологиям... далее везде! *49

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Живут же люди... закрываются... )))

У нас в Самаре и понятия-то такого нет. Вот есть твои районы обслуживания - всех обязан принять и полечить.

И пофиг, что - особенно после продолжительных зимних праздников - в отделениях не хватает не только коридорных коек, но иногда даже каталок...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Но тогда получается, раз больной отпущен - необоснованная госпитализация.

Думаю, все мы видели такие вот "необоснованные" госпитализации. Да, отпускают чаще тех, кто может лечиться в плановом порядке в поликлинике, но...

Буквально вот на днях с утра дежурный кардиолог одного из стационаров нашего города отпускает домой больного, который доставлен был с диагнозом "ИБС. Нестабильная стенокардия IIIA". Пишет, что отказано в госпитализации "в виду отсутствия мест" (дословно). Привозим его вечером того же дня в ОКРИТ того же стационара с диагнозом ОИМ. Там место, естественно, находится. Вопрос: кому хорошо? Денег в больного что на нашем, что на госпитальном этапе, угрохано в разы больше, чем могло бы быть в случае своевременной госпитализации; диагноз НС, всё ж-таки не столь ужасен как ОИМ, в плане дальнейшего физического и психического здоровья пациента. Врача, отказавшего больному утром, явно по голове не погладят - так ведь? Несмотря на то, что мест в кардиологии на тот момент действительно не было. Всем знакома ситуация, когда больной находится, скажем, в терапии, но числится за кардиологией и врачом-кардиологом ведётся.

Коечный фонд действительно не увеличивается, но больных стало больше на порядок...

у нас предлагают везти свои матрасы/почти шутка

Да, меня тоже на днях спросили, взял ли больной раскладушку с собой... И это же, блин, не смешно уже!

Почему я, объясняя больному необходимость госпитализации (естественно, по показаниям) должна беспокоиться о том, есть ли в стационаре места? Почему на вопрос больного "доктор, а если меня отпустят домой...", я должна стыдливо опускать глаза и честно говорить о том, что - да, не исключена такая ситуация по тем-то причинам...

Ведь по уму-то, если так сложилось, что на данный конкретный момент нет свободных мест в таком-то отделении такого-то стационара - так решите же вы вопрос на уровне горздрава и нашего главного врача - просто на это время в другой стационар госпитализировать будем. Ведь не может же быть так плохо всё, что на весь город НИ ОДНОГО свободного места, скажем, в отделениях пульмонологии нет... Рационально надо как-то к решению этих вопросов подходить, имхо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×