Перейти к содержанию
orion

И всётаки о картах вызова

Рекомендуемые сообщения

orion    5

Уважаемые коллеги *106 Эта тема уже обсуждена на этом форуме, но никто не представил свой идеальный вариант *90 У нас в стране нет единой формы документа карты вызова СМП... Предлагаю регионам похвастаться своими

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Шмель    11

Кстати, очень хочется узнать у Dr.Raimonds'a (SUOMI) и Bongy : а у вас вся эта писанина есть ? Сопроводительные листы, бланки констатации смерти... Ведь это же дикая трата времени, а может кто-то работает без неё ? И в том числе без долгих заполнений карты ? Расскажите :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
резеда    149

У нас такие.

 

 

 

Дата При-ем Вызов врача Выезд У больного В больнице Получ. очере-дной вызов

в рейсе Разрешен

заезд на п/ст. Возвра¬щение Доезд -

Опер. время

ч. ч. ч. Прибыт. ч. м. Прибыт. ч. м. _____ч.____м. ____ч.___м. _______ч.____м. Опоздан. ч. м.

Выбыт. ч. м. Выбыт. ч. м. У больн. ч. м.

м. м. м. Подпись пр.покоя В пути ч. м.

 

СТАНЦИЯ (отделение) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Шифр диспетчера

Подстанция №

Повод к вызову КАРТА ВЫЗОВА №

Шифр бригады Шифр врача

Ф.И.О. (переданная) пол м/ж возраст

(уточненная) __________________________________________________________________________________

Место вызова: Улица Дом № Кв. № подъезд Код\домофон этаж №

Домашний адрес

Вызывает: ______________________________________________________________________

Уточненные данные о больном: состоит на "Д" учете, психдиспансере, онкобольной

Место работы Должность Профессия

 

Травмы: бытовая, уличная, производственная,

в пути: на работу, с работы _________________

"_ " 200 г. ч. м.

спортивная, транспортная, злоумыш¬ленная, отравление, утопление, ожог (химический, термический), электро¬травма, повешение, самоубийство___________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

Алкоголь ________________

Шифры:

Результата_________

Диагноза__________ На предложенное медицинское вмешательство:

Согласен________________________________

Не согласен______________________________

 

Отказ от помощи_________________________

 

Отказ от госпитализации___________________

 

О последствиях предупреждён_______________

 

Осмотр на педикулёз_______________________

 

Лекарственная аллергия____________________

_________________________________________

_________________________________________ ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ: Сообщено дежурным

Деж. РОВД______________________________ч.___м.

Деж. ОГАИ______________________________ч.___м.

Деж. Роспотребнадзор_____________________ч.___м.

Деж. ГИЦ_______________________________ч.___м.

В поликлинику №________________________ч.___м.

Подстанции №___________________________ч.___м.

Передал______________________________________

Предложено обратиться в поликлинику №_________

Оставлен сигнальный лист №__________

 

Другие отметки:_______________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

 

 

 

Обследования:

Оксиметрия (SpO2)________________

Глюкозометрия___________________ ЭКГ: Ритм______________________________ЧСС_______P_____PQ_______QRS______QRST_______

ST_____________________________T_______________

Заключение:_____________________________________________________________________________

 

Обращение: первичное; повторное (__________________________); хронический больной. Оказана помощь: жгут; повязка; шина; промывание желудка; непрямой массаж; ИВЛ; интубация; инга-ляция кислорода; другое_______________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_

_________________________________

Помощь не потребовалась.

Транспортировка: на руках, носилках, пешком.

Эффект помощи: улучшение; без пере¬мен, приступ: купирован, не купирован.

АД________Пульс______ЧД______Субъективно______________________________________________

Заболевание: травма; отравление; роды; смерть; аборт; перевозка; алкогольное опьянение.

Профильность: по скорой; неотложной помощи; амбулаторный.

Вызов не обслужен: ложный; нет на месте; не найден адрес; отказ от помощи.

ЖАЛОБЫ:_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

АНАМНЕЗ:_______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ОБЪЕКТИВНО: Состояние__________________Кожа и видимые слизистые_________________

__________________________________________окраски_________________________________

АД:________________Раб. АД__________________ЧД:______в 1 мин. Температура__________

Пульс_________уд. в мин. ритмичный; аритмичный; твердый; мягкий; нитевидный __________ ____________________________________наполнения и напряжения; дефицит_______________

СЕРДЦЕ: тоны частые; ясные, приглушены; (а) ритмичные; акцент 2-го тона: на аорте, легоч-ной артерии; шум: систолический, диастолический в ____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ. дыхание: везикулярное, пуэрильное, жесткое, бронхиальное; хрипы: влажные, сухие, крепитирующие; шум трение плевры ___________________________________

__________________________________________________________________________________

ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: язык __________________живот: мягкий, доскообразный, безболезнен, бо¬лезнен в ______________________области. Симптомы:______________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ПЕЧЕНЬ: плотная, эластичная; границы _______________желчный пузырь _________________

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС:_____________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ:______________________________________________

ПОВРЕЖДЕНИЯ:__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ДИАГНОЗ:_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Доставлен в ________________________________

_______________________________ч.__________м

В госпитализации отказано: нет мест; не профиль-ный, отсутствие показаний;

Оставлен на месте, дома.

Доставлен домой:_____________________________

Врач________________________________________

Фельдшер___________________________________

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
alexoid    0

Высылал Господину Админу образец карты вывова из провинции Онтарио, Канада. Считаю форму очень ёмкой и простой по заполнению. Если есть раздел где вывесить образец то напишите линк - загружу.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Dr.Suvorowww    595
Высылал Господину Админу образец карты вывова из провинции Онтарио, Канада. Считаю форму очень ёмкой и простой по заполнению. Если есть раздел где вывесить образец то напишите линк - загружу.

Сбросьте мне на почту - повесим

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kosta    2

Я считаю, у нас карты вполне удобные. К сожалению, нет возможности отсканировать. Но, все емко, а при возможности можно написать и развернуто.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
makscito    2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
pozharsky    60

Тока без обид!

У нас запасы этих карт в своё время шли как средство гигиены.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
alexoid    0

Единственное с размером не знаю всё разгледеть можно или нет, но в послал дубликаты Г-ну Суворову

формат формы как два А4 вместе

 

заглавная страница

http://foto.rambler.ru/public/asurikoff/1/...portP01-web.jpg

 

оборотная страница

http://foto.rambler.ru/public/asurikoff/1/...portP02-web.jpg

 

копия счета к оплате (кем-либо, в случае данном государством или страховой компанией), вклеена внутри

http://foto.rambler.ru/public/asurikoff/1/...billing-web.jpg

 

и страница с разъеснениями молодому сотруднику кодов процедур (считаю оч полезным делом систематизацию и кодировку процедур)

2 страницы как раз на обороте стр1 и стр2

 

http://foto.rambler.ru/public/asurikoff/1/...P01back-web.jpg

 

http://foto.rambler.ru/public/asurikoff/1/...P02back-web.jpg

 

 

П.С. для детального просмотра советую сохранить на ЖД и потом увеличивать

забыл сказать форма на английском для провинции Онтарио Канада, надеюсь в скором времени какие-то стандарты Российские службы всё таки применят у себя.

Ибо ....

 

 

П.П.С. очень некачественно рамблер отображает сканы, большая просьба администрации поставить файлы которые я выслал вам, заранее Спасибо!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Жуть    8

Извините - "похвастуется"???

А карты с корректировкой орфографии еще не придумали? :((

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
alexoid    0
Извините - "похвастуется"???

А карты с корректировкой орфографии еще не придумали? :((

 

Придумали! Уже 8 лет как по ним работаем =))))))

Скоро и в России поставим, летом закончу на русский переводить, вот и дам вам российскую версию.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Medcine    0

А у нас в карты вызова поместили бланк "информированного согласия пациента на инвазивные вмешательства, операции и т.д." и требуют брать подпись пациента не только на инъекции, но и на просто осмотр и совет(( На вызове приходится долго объяснять-что это и для чего, особо недоверчивые расписываться отказываются( "если берем расписку-значит что-то не так: укол не такой,или врач неопытный,а может это отказ от госпитализации???")

Само это "согласие" напечатано таким мелким шрифтом - прочитать может человек с очень хорошим зрением, поэтому бабушкам мы просто говорим: распишитесь вот здесь о том, что мы к вам приезжали и полечили *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Franc    1
А у нас в карты вызова поместили бланк "информированного согласия пациента на инвазивные вмешательства, операции и т.д." и требуют брать подпись пациента не только на инъекции, но и на просто осмотр и совет

Это где такое

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
чУмNick    1 302

Дело в том, что...

Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

... однако что такое "медицинское вмешательство" толком не определено. Видимо медицинский осмотр и совет тоже могут расцениваться как "вмешательство" - ?

 

Обсуждалось ЗДЕСЬ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Shturman    0
А у нас в карты вызова поместили бланк "информированного согласия пациента на инвазивные вмешательства, операции и т.д." и требуют брать подпись пациента не только на инъекции, но и на просто осмотр и совет(( На вызове приходится долго объяснять-что это и для чего, особо недоверчивые расписываться отказываются( "если берем расписку-значит что-то не так: укол не такой,или врач неопытный,а может это отказ от госпитализации???")

Само это "согласие" напечатано таким мелким шрифтом - прочитать может человек с очень хорошим зрением, поэтому бабушкам мы просто говорим: распишитесь вот здесь о том, что мы к вам приезжали и полечили *90

У нас в Новороссийске тоже самое *77

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
alexoid    0

Эти подписи как то связаны с тем что в России фельдшер - это и врач, а не только медик?

 

У нас подписи с пациента берут только в случае отказа от транспортировки в госпиталь. В остальных случаях только медик расписывается на каждой форме.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
kapoten    5

Любая форма карты вызова должна быть утверждена В Департаменте здравоохранения,иначе это просто листок бумаги не более

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

У нас в Литве повсюду такие же, как в Троицке, с небольшими вариациями, только на литовском языке. С советских времен. Какие были, такие и остались. Видел питерские карты - там писанины меньше, описывая статус, нужно только подчеркивать/вписывать. У нас же жалобы/анамнез/объективно - все пишется от руки. Мне всегда места не хватает, поэтому в одну строку помещаются две мои. Начальство потом с лупой читает :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость wera772   
Гость wera772
Видел питерские карты - там писанины меньше, описывая статус, нужно только подчеркивать

А наше начальство почему то не устраивает когда эпид , аллерго и гинекологические анамнезы просто подчёркнуты и ( если это действительно так ) пишется "норма" или "без особенностей" . Требуют , чтобы писали развёрнуто не смотря ни на что .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Где можно взять шаблоны этих злосчастных карт вызовов? Просто на п/с дают мало, если приходиться переписывать то надо иметь свои в запасе. Где можно взять шаблоны что бы можно было их распечатать и не зависеть от диспетчеров... ?? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А пущай их включат в нацпроект!

Вот уж не надо. Тогда их поди под роспись выдавать будут, тютелька в тютельку...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость wera772   
Гость wera772

А попробуйте взять без спроса одну такую карту домой и распечатать её на принтере *103 ...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А попробуйте взять без спроса одну такую карту домой и распечатать её на принтере *103 ...

Идея конечно заманчивая. Но хотелось бы как то более цивилизованным способом решить эту проблему...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×