Перейти к содержанию
spsmaalex

Неотложная помощь

Рекомендуемые сообщения

Я тут почитал на форуме про 20 вызовов в сутки и про то, что это могло бы быть разгружено счет организации неотложной помощи и решил рассказать про свой опыт работы на таковой в Питере (где я сейчас и работаю фельдшером). Здесь картина абсолютно обратная - 6-8 вызовов в сутки, в основном, АДПСголова болит. Остальное время - валяем дурака. С одной стороны здорово - я студент, и на работу хожу учебники читать и спать. С другой - скука смертная. Хочу на 15 станцию (кардиология) - не берут, говорят студенты не нужны. Кстати у вас там в Москве нехватка персонала, а у нас все нормально - во всяком случае студентов берут со скрипом даже на неотложку.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

:) а у нашей неотложки, особенно в пик зимней заболеваемости один ответ: "Врач будет через 3-4 часа. Вызывайте 03- они быстрее приедут". На Московской неотложке вызовов не меньше, чем на 03. Но, говорят, у них поспокойнее- после каждых 4х вызовов врачу дается перерыв на написание карточек, и диспетчер не "центральный", а из поликлиники.

Зимний прикол от "неотложки".

Приезжаю на вызов с поводом "задых". Смотрю ребенка- ну сопливый, ну температура 38. Спрашиваю "а что, "неотложку" вызвать- уже не модно? ". Родители объясняют: звонили сначала в неотложку (жаловались на сопли и температуру). Там подробно расспросили что- как... "нос не дышит? Т.е. задыхается?" - родители ответили "ну, в общем получается, что задыхается". После чего неотложка с "чистой совестью" и переадресовала вызов на 03.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Так в Москве все-таки неотложка есть? А я читая материалы форума понял что нету. Кстати у нас вообще НИКОГДА не переадресовывают вызовы на 03 - всегда ездят сами. Отчасти это связано с тем, что на неотлоге большинство врачей когда-то работали на скорой, отчасти с тем, что пока переадресация - человек и помереть может. Только таких вызовов почти нет. К сожалению (для меня :-) А оснащение, что у нас, что у линейных бригад скорой - одна х...я. Вчера дежурил - так на станции димедрола было 2 пачки на 7 бригад. Пожаловался знакомому со "Скорой" - так он сказал, что они его уже 2 недели не видели...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Чисто теоретически в Москве есть детская неотложка. Она располагается в поликлиниках, но они реально отфутболивают на 03 почти все вызовы...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Сейчас врач "неотложки" называется дежурным педиатром (по крайней мере в детской службе) и базируется в одной из поликлиник района, "бомбя" по территории нескольких поликлиник. Машины - или сантрансовские Волжанки или вообще частники (по договору). Нехватка персонала - около 50%, по крайней мере в некоторых районах. Частый повод к вызову - "нам не нравится наш участковый" :). Количество вызовов зимой достигает 50, а то и 100 в сутки на машину. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А у нас на 3 поликлиники - 1 ОСМП (Неотложка) - 7 машин (Форды, Газели, Соболь), из них 6 врачебных бригад, 1 транспорт. И рядом еще детская неотложка - тоже 7 машин. А летом собираются расширять до десяти.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ГДЕ??? ГДЕ ТАКАЯ НЕОТЛОГА В ПИТЕРЕ, КОТОРАЯ НЕ ФУТБОЛИТ ВЫЗОВЫ??? Простите коллега, 12 лет работы на 03 говорят об обратном. не верю..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Могу сказать одно, что районы, обслуживаемые подстанцией, на которой я работаю обслуживает лишь одна неотложка 131 детской поликлиники, а детских поликлиник наамного больше в этих районах чем одна. Да и работа у них немного другая... Помница, когда я отпрашивалаь с цикла неотложной педиатрии из этой поликлиники на работу, когда они узнали с какой я подстанции, меня чуть не съели. И претензии обычно с обеих сторон. Работа неотложки - это типа вызова педиатра на дом в нерабочее время педиатра участка, т.е. температура, сопли и т.д. А там уж и по состоянию можно и "03" вызвать. Иногда "03" оставляет активы на неотложку, особенно когда родители не хотят в больницу ехать и самим на себя актив в лом оставлять.. и что получается? и педбригада всю ночь не спит и 37,2 "лечит" и неотложка катается. Кстати у них врачи и перерывы нормальные имеют и комнату отдыха отдельную и поесть там нормально можно... а не так, что только чайковского налил - беги за картой...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А я иногда из вредности актив на "неотложку" оставляю. Звонят родители с нормальными жалобами "по профилю"- сопли, поносы и т.д. А неотложка или докапывается типа "а вдруг это МЕНИНГИТ", или отмазывается "врач занят, вызывайте 03". В этих случаях сет игры в пинг-понг строго обязателен! И еще родителей предупрежу- пусть доктор неотложный не выясняет по телефону "все ли нормально" а обязательно  заедет и лично проконтролирует.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ГДЕ??? ГДЕ ТАКАЯ НЕОТЛОГА В ПИТЕРЕ, КОТОРАЯ НЕ ФУТБОЛИТ ВЫЗОВЫ??? Простите коллега, 12 лет работы на 03 говорят об обратном. не верю..

Не отфутболивает. Сам удивился, когда съездил на кровотечение (носовое правда). Спросил "почему?" - сказали: "А хрен ли им звонить?"

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А вот итересно - ведь существуют же нормативнные документы - что принимать на 03, а что передавать отлогаям. И ведь приннимают на центре ВСЕ... И не рекомендуют перезвонить даже...

 

Пару лет назад я даже предложил повод новый ввести к вызову - "ПОЗВОНИЛИ"

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вы упускаете очень существенный момент. О нём я уже как то говорила. Вы работаете на Станции Скорой и НЕОТЛОЖНОЙ медицинской помощи. Какие нормативные документы, если в названии весь смысл... И кстати эти уроды с центра порой достаточно серьёзные вещи не принимают. Мы вчера на вызове были, так там мужику отказали от вызова, а у него на фоне болокады, которую сделал врач в городской поликлинике, по поводу радикулита п/к отдела, плегия развилась. У мужика нарушение функций тазовых органов, а ему говорят не скоропомощной вызов. Да и наши врачи тоже по помощи на дому напортачили. Оставили больного с диагнозом: Ибс... Подозрение на острый инфаркт миокарда. И дала письменные рекомендации: при ухудшении состояния вызов 03. На каком основании она заподозрела и почему оставила "приказав" лежать, непонятно. Мы приехали, ни болей, ни давления.НИЧЕГО. А если бы чего??? У нас задержка была огромная. Больной бы враз врезал бы. Короче участковый-это диагноз.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А я тут параллельно с неотложкой на 6 подстанцию скорой устроился. Посмотреть, так сказать, на жизнь с обоих сторон :-).  Интересно будет сравнить. Правда не знаю, когда учиться, если на двух работах работать. А если не работать - зачем учиться :-)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В Питере - есть СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГУЗ Спб ГССМП) и СТАНЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЙОННЫХ ПОЛИКЛИНИКАХ (бывшие неотлоги)

 

и докУмент регламентирующий сферы деятельности обеих имеется. Красивый и мудрый такой...

 

А с участковых что взять? Убогие... Спасибо, что на работу приходят...

 

Учасковая давеча отправила ребеннка с астм.статусом домой с рекомендацией вызвать 03... сказала, что так будет быстрее... много чего могу порассказать подобного...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Интересно, ребенок до дому то дошел, или пришлось 03 на улицу вызывать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Дошел. Донесли... на фоне сатурации ок70 (а куда родители смотрели??? тоже хотелось спросить) получил свою трубу. Учасковому ничего не было.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Народ, а сколько на обычной линейной скорой (в Питере) реально иметь левых? Судя по обсуждению в форуме, левак - заметная часть доходов. Но судя по своему опыту я могу сказать, что на неотлоге за последний месяц (5 дежурств) я видел его 3 раза - один раз доктору дали 350 р, из которых он 150 отдал мне, другой раз другому доктору дали 100 р (мне ничего не досталось...) и третий раз третьему доктору хотели дать 200 р - она отказалась. На скорой все примерно также?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
spsmaalex подари своему доктору калькулятор, раз он на 2 в уме разделить не может... В Москве с леваком по-разному бывает, когда и поболе (намного), но с арифметикой у Наших врачей все нормально!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По поводу "левых" заработков... Во-первых, больше 200-300 рублей в целом за сутки не бывает (50% фельдшерёнку), во-вторых, часто сутки вообще "бесплатные". Рассчитывать на большой "хаир" может только дилетант, который на 03 никогда не работал...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не знаю, как в Питере с левыми, в Москве на нашей 5 бригаде примерно так:

Средний доход- 200 рублей на нос (то, что дают от щедрот, пациентов и родителей мы не "трясем"). Бывает гуще, бывает совсем 0 (в зависимости от праздников, дня зарплаты и т.п.)

Что инетерсно: никогда не оплачивают заклеенный битый лоб (сведение краев раны пластырем). хотя я и использую собственный пластиковый пластырь Romed, йодовые фломастеры и т.д. Видимо считают за стандартную услугу.

И практически никогда не оплачивают интенсивную терапию и доставку ребенка в живом виде до реанимации. Хотя и обещают золотые горы, но потом...

Зато щедро делятся рублем за ликвидацию кишечной колики с помощью клистира !

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У нас благодарят в основном пожилые люди. Особенно после лекарства от жадности (по вене эуффилин и лазикс), обычно после него нам начинают предлагать всё от денег до нательного белья. Мы совершенствуем рецепт, чтобы только деньги предлагали, но пока безрезультатно. А так левые это вещь непостоянная. Главное, как на рынке: первой купюрой ящики обмахать, а дальше, как звёзды лягут...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Левые это хорошо, только не постоянно. И не знаешь, как карты лягут. Могу только сказать, что на линии иногда и больше бывает. Если честно на педбригаде как-то совсем пусто... Ни разу не было, за то время, что попадала...А насчет калькулятора, это хорошо, а то доктора иногда умудряются и на 5 и на 10 поделить! А так бы только на 2!!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость

Я работаю на "неотложке" уже 9 лет, до этого успел пол года отработать на "скорой". Знаю работу и там и там. Нынешнюю работу на неотлоге нельзя со скорой и рядом поставить! За сутки полечишь пару астм, оттянешься на одной-двух аритмиях, если сильно повезёт ещё и инфарктиком поправишься. А скорая...пьяный-битый, собирание бомжей из подвалов. Я молчу о тех вызовах, которые нам передают диспетчера с 03. Вызова эти, сплошное паскудство! Я понимаю, на центре не собирают анамнез но, смысл сажать на приём человека с медицинским образованием, если единственный его вопрос это:"Адрес".Так вот, подсовывают, что угодно,от отравления таблетками до клинической смерти. То, на что в принципе должна ездить скорая. На данный момент неотлогу только на улицу не гоняют. И вызовочков бывает штук 18, где эти станции где их 6-8 делают. Резюме: в нынешней ситуации неотлога куда более опытная и грамотная служба. С чего,уважаемые коллегисо скорой,вы так пальцуете?Подтирая за вами "активы" могу заметить- гордиться вам нечем. Радуйтесь что есть неотлога которая аритмию купирует, а не посетует на отсутствие панангина.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А почему нельзы разделить скорую и неотложку на самой станции, если уж все так сложно с поликлиниками. Как это сделать? А не знаю как сделать... Или на п/с выделить пару машин для неотлоги с сажать туда пенсионеров наших, которым уже сложновато бегать, тем более, что и так кадров нет, а тут есть возможность заслуженных и наиболее опытных не выкидывать на пенсию. Или отдельно п/с в каждом регионе сделать (тем более, что это по моему было уже), все равно неотложные вызовы долго обслуживания ждут. Короче можно ведь подумать, чтобы и волки сыты были, и овцы целы! Скорую и неотлогу вне станции разделить мне кажется сложно, неотложка тоже с крестами и на любой "скорый" повод остановить могут... Потом вопросы взаимодействия при ч/с всяких, статистика, одалживание бригад в "сложные времена" ( неотложка дежурит на пляжах, скорая помогает с поликлиниками если неотлога зашивается и т.д.). Питер же работает как-то по похожей схеме. Короче, сделать отдел на центре и посадить отдельных диспетчеров гораздо проще, чем воскрешать поликлиническую неотложку. Если не найдем грамотного решения в этом вопросе, так и будем собачиться забывая о том, что одно в принципе дело делаем...

Вот так!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
И практически никогда не оплачивают интенсивную терапию и доставку ребенка в живом виде до реанимации. Хотя и обещают золотые горы, но потом...

 

Прикольно, но самые интенсивно работающие доктора (анестезиология, реанимация, 03) действительно самые нищие в смысле "левака": у нас история одна была (давненько, правда - еще в советские времена). Один кавказский папаша обещал (когда прижимало ребеночка со здоровьем) золотые горы. Док пахал круглосуточно (не только за обещание, но все же), при выписке проводил даже до ворот и папаня ему конвертик сунул. Расстались "по-братски". В отделении Док открывает конвертик, а там... рубль!!!

Лучше бы не было вообще ничего... :(

 

[Редактировано 30/5/2004 Admin]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×