Перейти к содержанию
KAS

Непереносимость нитратов

Рекомендуемые сообщения

Уважаемым кардиологам-респект!И вопросец.Про нитраты.И загадочных пациентов,странно на них реагирующих.

Фор экзампл:поступил дядька с ОКС,что на пленке подтверждалось ,соответственно, ишемией по передней стенке ЛЖ,боли.Медсестра приемного покоя пшикнула нитроминтом.До нитроминта АД 130\90,ЧСС 96.После пшика АД 50 ЧСС 60!(?).Дядю резво поднимают в блок.Дядя напуган,ему нехорошо,рвет,но вполне в сознании,морда лица физиологической окраски…На головные боли кстати не жалуется. АД поднимали дофамином в течение трех часов.Назначили кардикет по 20 мг-опять валит АД!Плюнули-назначили молсидомин-с ним вродь все неплохо…Зав. Кардиологией пространно рассказывал про некий «кардиоцеребральный синдром».Поискала в литературе-как то ничего конкретного не нашлось.Может быть кто-нибудь видел ссылки с конкретной информацией по таким больным,а то формулировки вроде «непереносимости нитратов» как-то не устраивают…

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

индивидуальная реакция на нитраты.

Кардиоцеребральный с-м (Боголепова) никакого отношения к данной картинке не имеет вообще (горячий парень этот заведующий).

 

 

ПЖ при ишемии передней локализации - это как?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну и в качестве предположения, а силденафил (виагру) пациент не принимал?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Какая там локализация, простите неизвестно, пока ЭКГ не посмотришь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Какая там локализация, простите неизвестно, пока ЭКГ не посмотришь.

Правые абсолютно интактны.Еще и Т везде отстроились *06 .Чувствует себя вполне океюшки.Домой хочет сбежать))).Но пока припугнут и наблюдается в блоке.Гемодинамика стабильная,признаков недостаточности нету ни правой,ни левой.Зону гипокинеза по передней стенки нашли-но сомнительную какую-то.До сих нитраты никогда не принимал.Виагру напрочь отрицает,восклицая,что в свои 45 еще ого-го))))ТропТ-отрицательно.Трансаминазы не повышены,ЛДГ-тож.Еще пара тройка была подобных больных,но они про такие дела знали,и с порога при поступлении орали,что не переносят нитраты.Т.е.-просто идиосонкразия?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

Фор экзампл:поступил дядька с ОКС,что на пленке подтверждалось ,соответственно, ишемией по передней стенке ЛЖ,боли.Медсестра приемного покоя пшикнула нитроминтом.До нитроминта АД 130\90,ЧСС 96.После пшика АД 50 ЧСС 60!(?).

 

Наблюдал подобный гембель у двух пациентов.Причём ,даже без ишемии миокарда. Правда, реакция была не на нитроминт, а на изокет-спрей(Шварц-фарма). Тяжело было объяснять удивлённым родственникам ,типа --" всё так задумано было и ситуация под контролем".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Позавчера.Отёк лёгких.АД 150/80, бабушка 76 лет, нитраты никогд не принимала (со слов).Отёк на фоне пневмонии, вероятней всего застойной, учитывая СН 2Б в анамнезе.ЭКГ - о.к.патологии нет,гипертрофия левых отделов. Пшикнули 1,5 дозы Изо-мика. Ещё толком ничего не начали вводить, только кислород дали - давление рухнуло, бабка приобрела землисто-серый оттенок, белые губы, начало нарушаться сознание плюс рвота и крики про "дурман" в голове и "плохо!".Прошло это всё минут через 20-30. Было весело...... Отёк кстати тоже сняли....Хорошо, что бабушка одна живёт...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Зав. Кардиологией пространно рассказывал про некий «кардиоцеребральный синдром».

 

"Кардиоцеребральный синдром " (синдром Боголепова) - это, вообще-то, сочетание клинической картины тяжёлого ОНМК с изменениями на ЭКГ, характерными для трансмурального инфаркта, а не коллаптоидная реакция на нитраты.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Пшикнули 1,5 дозы

Извиняюсь за оффтоп... Но объясните мне недотёпе 1,5 дозы это как????

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×