Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

знакомый следователь принес такую "картинку".

где нашел и по какому поводу принес - не говорит. сканировал, возможно, в перевернутом виде. кто что на "картинке" прочитает? что было до снятия пленки, и что могло случиться после?

post-1512-1184132292_thumb.jpg

post-1512-1184132300_thumb.jpg

post-1512-1184132311_thumb.jpg

post-1512-1184132318_thumb.jpg

post-1512-1184132324_thumb.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Bongy    1

Брадикардия... Замедленная проводимость в желудочках...1-st degree AV block...

А что могло быть с больным? Слабость,низкое давление...

А может и вообще PEA..(Pulsless Electrical Activity)... В смысле,пульс вааще есть?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

в момент снятия пленки был.

в анамнезе ИБС, стенокардия, гипертония... и еще одно сопутствующее, терапия которого привела к таким результатам

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

угу.

новокаинамид + NaCl + панангин

 

на фоне постоянной терапии эгилоком и принятым до прибытия СП атенололом сублингвально

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
eddyv    0

А может гипотермия? На волну Осборна смахивает...и брадикардия подходит

 

Упс...не заметил ответ...звиняйте

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
andrey    87

КАк не успел? А потом остыл что ли? Что осложнение при введении новокаинамида?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
КАк не успел? А потом остыл что ли?

 

слава Богу, нет!

 

Что осложнение при введении новокаинамида?

 

да, перебрали немного. не учли, что до вызова СП больной самостоятельно принимал новокаинамид в таблетках

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а это постфактум, так сказать: третья до терапии "в норме", первые две - после назначения... чего?

какие препараты дают изменение V6?

post-1512-1184235783_thumb.jpg

post-1512-1184235792_thumb.jpg

post-1512-1184235801_thumb.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
pozharsky    60

Не является ли представленный случай типичным синдромом слабости синусового узла (СССУ)?

При котором, смею напомнить, наступление постоянной формы ФП считается самоизлечением от СССУ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
pozharsky    60

Ну, как бы одним из признаков СССУ как раз и является синдром бради-тахикардии. Во-вторых паркосизмальные нарушения ритма (тахи-компонент синдрома тахи-бради), в третьих синоатриальная блокада, в четвертых стойкая синусовая брадикардия, являющаяся также бради-компонентом синдрома тахи-брадикардии.

Вы, РыжаяДворняга, если я прав привели крайне поучительный пример того, когда не надо лезть с новокаинамидами и кордаронами к больному. В данном случае, как мне кажется ФП для больного благо. Кстати, не поделитесь тем, как себя чувствовал больной во время снятия каждой из пленок?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
andrey    87

конечно мы не имеем классического корыта, но тут имеется укорочение pq и удлинение r . Гликозиды?

 

Хотя раз направлено на в6 то наверное кордарон.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тут уже все сказали. Не вижу повода для вопроса, как говорит академик Смоленский" Читайте литературу.", хотя и он ошибается

.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ну, как бы одним из признаков СССУ как раз и является синдром бради-тахикардии. Во-вторых паркосизмальные нарушения ритма (тахи-компонент синдрома тахи-бради), в третьих синоатриальная блокада, в четвертых стойкая синусовая брадикардия, являющаяся также бради-компонентом синдрома тахи-брадикардии.

Вы, РыжаяДворняга, если я прав привели крайне поучительный пример того, когда не надо лезть с новокаинамидами и кордаронами к больному. В данном случае, как мне кажется ФП для больного благо. Кстати, не поделитесь тем, как себя чувствовал больной во время снятия каждой из пленок?

 

собственно, ФП у больной непостоянной формы (это видно по третьей плёнке - которая "в норме" снималась в поликлинике) . посему и "полезли с новокаинамидами". синусовый ритм восстановился на 4 кубиках "коктейля", но с брадикардией. общее состояние: слабость, головная боль, холодный пот, озноб. загрудинные боли, сопровождавшие приступ, прошли. стимулировали кордиамином (во всяком случае, ампулки от него в наличии были). а пленка с изменениями V6 была снята в стационаре после замены метопролола (больной принимал его в течение 3 лет) на соталол.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
pozharsky    60
...стимулировали кордиамином...

Чего стимулировали?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
andrey    87
ЦНС *127

Меня в прошлый раз Доцент сильно заругал за кордиамин. Увеличивает потребление 02.Во как..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
pozharsky    60

to РыжаяДворняга: Вопрос был так сказать риторический. Спасибо за поучительный случай. Один раз побывал в приблизительно такой же ситуации кордароном восстановил ритм у диды в возрасте 70 лет и вылез вместе с синусовым ритмом типический СССУ. Как говорится кордарон детям не игрушка.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×