Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Ректальное исследование


pozharsky

Рекомендуемые сообщения

Подитожу:

На ДГЭ выполнение ректального исследования необходимо для диф.д-ки исключения о. ЖКК, онкологии в различных ее проявлениях, кровотечения из геморроидальных узлов, в некоторых случаях ОКН (пысы- с-м Обуховской б-цы СПб)

Да, кстати, на ДГЭ вагинальное исследование проводить не рекомендуется по стандартам)))к слову о menses

Если вы подозреваете о.анальную трещину - то ректальное исследование категорически противопоказано!!!

как говориться руки прочь от ануса!!! :lol: -хватаем больного и везем в хир.стационар-пусть они решают эту задачу!!!

Напоследок - Не надо пренебрегать этим информативным исследованием (особенно в умелых руках))))) - оно оказывается исключительно полезным в некоторых жизненных ситуациях :wink:

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 11 месяцев спустя...

Господа коллеги!

Часто ли вы проводите вышеуказанное исследование на вызовах? С какой эффективностью для диагностики?

И правда ли что по новым стандартам - пальцевое исследование прямой кишки на ДГЭ отменили?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да регулярно! Если оставить очевидные случаи исключения кишечного кровотечения, часто приходится проводить его при оставлении больного дома "для прокурора". Хотя противно... *112

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

to placebo:

Спасибо за подсказку. Первый вопрос снят.

Но остается второй!

 

Правда ли что по новым стандартам - пальцевое исследование прямой кишки на ДГЭ отменили?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 4 недели спустя...

Только что посмотрел стандарт оказания СМП больным с ЖКК - там ничего про пальцевое исследование нет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Лазать - противно, а не лазать и привезти в больницу "не ЖКК" - оскорбительно. *07

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Лазать - противно, а не лазать и привезти в больницу "не ЖКК" - оскорбительно. *07

Я бы сказал-пара секунд и чистая совесть.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 недели спустя...

Все зависит от местного руководства, В Питере например, хоть залезешь хоть не залезешь, дз. О. желудочно-кишечное со слов и в больницу. Поэтому сам не лазю, все равно дома не оставить

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 год спустя...
Вообще-то, существует приказ МЗ ещё СССР, который никто не отменял, согласно которому врач обязан осмотреть больного per rectum при любом заболевании органов бр. полости. Номер приказа и год не помню, увы

А вот тогда и не надо про этот приказ говорить, раз не знаете и не помните. Провожу ректальное исследование всем больным, у которых подозреваю ЖКК.

 

Я бы сказал-пара секунд и чистая совесть.

Насколько кратко и точно.Талант *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 7 месяцев спустя...
Правда ли что по новым стандартам - пальцевое исследование прямой кишки на ДГЭ отменили?

Детишкам, для исключения инвагинации, должно проводиться ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!!!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

При МАЛЕЙШЕМ подозрении на ПРОБЛЕМЫ в брюшной полости провожу не особо озобочиваясь согласием пациента и совесть врачебная - чиста...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

При МАЛЕЙШЕМ подозрении на ПРОБЛЕМЫ в брюшной полости провожу не особо озобочиваясь согласием пациента ---------------Это как, НАСИЛЬНО???????????

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это как, НАСИЛЬНО???????????

В каком то смысле да... Но не путём надёжной фиксации, а просто ставя перед фактом... Вид у меня наверное того - УБЕДИТЕЛЬНЫЙ что ли... *129

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Мне на днях доктор сказал, что мы не имеем права делать пальцевое исследование прямой кишки...(неотлога) Может он ошибся?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Мне на днях доктор сказал, что мы не имеем права делать пальцевое исследование прямой кишки...(неотлога) Может он ошибся?

Почему же не имеем? Наоборот, немаловажное значение в постановке диагноза ЖКК (да и не только) имеет ректальное исследование!!! Я доктор и для диагностики имею полное право на это!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В каком то смысле да... Но не путём надёжной фиксации, а просто ставя перед фактом... Вид у меня наверное того - УБЕДИТЕЛЬНЫЙ что ли... *129

Это до первого скандала. Вы же прекрасно знаете, что пациент должен дать согласие на проведение манипуляции, а также он имеет право от данной манипуляции отказаться.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В каком то смысле да... Но не путём надёжной фиксации, а просто ставя перед фактом... Вид у меня наверное того - УБЕДИТЕЛЬНЫЙ что ли... *129
-------------Судя по фото, вид вполне убедительный,согласен.

 

 

Детишкам, для исключения инвагинации, должно проводиться ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!!!

Вряд ли Вы на ДГЭ сможете надёжно исключить инвагинацию.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это до первого скандала. Вы же прекрасно знаете, что пациент должен дать согласие на проведение манипуляции, а также он имеет право от данной манипуляции отказаться.

Семь лет на линии, второй год на РХБ. Скандалов не было... За всё это время на меня была одна жалоба, когда ПО НАСТОЯТЕЛЬНОЙ просьбе родственников не стал подробно смотреть пациента 70 лет после поликлинического хирурга, отвёз в стационар по договорённости родственников, а через сутки дедуля помре от ЖКК - жалоба - ЛКК и было ОЧЕНЬ неприятно...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Семь лет на линии, второй год на РХБ. Скандалов не было... За всё это время на меня была одна жалоба, когда ПО НАСТОЯТЕЛЬНОЙ просьбе родственников не стал подробно смотреть пациента 70 лет после поликлинического хирурга, отвёз в стационар по договорённости родственников, а через сутки дедуля помре от ЖКК - жалоба - ЛКК и было ОЧЕНЬ неприятно...
.И не спасёт запись в путёвке,что ректальный осмотр не проведён по настоятельной просьбе.Пошёл на поводу-нарушил тактику.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

.И не спасёт запись в путёвке,что ректальный осмотр не проведён по настоятельной просьбе.Пошёл на поводу-нарушил тактику.

К сожалению у нас нет правовой защиты медиков. Провел осмотр без согласия/ категорическо отказа от манипуляции- будет жалоба, не провёл- опять жалоба.

Я считаю,что отказ пациентов от любых манипуляций должен быть официально юридически закреплён, т.е. рассписался в карте, будучи в здравом уме- жалоба не принимается.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 5 недель спустя...

Пальцевое ректальное исследование относится к "наружным методам исследования" . То же самое, что осмотр зева.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ректальное, вагинальное ... . Я два года назад провёл вагинальное обследование ..., затем жалоба больной (

прошло где-то 20 дней). В результате мне выговор - за неэтичное обследование?! Да, я теперь сделал вывод - мы беззащитны перед всеми(и перед больными и перед начальством)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ректальное, вагинальное ... . Я два года назад провёл вагинальное обследование ..., затем жалоба больной (

прошло где-то 20 дней). В результате мне выговор - за неэтичное обследование?! Да, я теперь сделал вывод - мы беззащитны перед всеми(и перед больными и перед начальством)

Видимо у больной было ОРВИ? Красивая наверное *90

 

Беззащитны перед всеми только м... чудаки. У Вас есть голова, ручка и карта вызова ... грамотно обосновывайте свои манипуляции и вперед.

 

Per rectum - всегда ... *34

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...