Перейти к содержанию

Тест на беременность  

200 проголосовавших

You do not have permission to vote in this poll, or see the poll results. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для возможности голосования в этом опросе.

Рекомендуемые сообщения

тактика одна помощь и больничка, что с тестом , что без теста.

Вот если у вас хирургия и гинекология в одной больнице, тогда возможно и не надо , а вот если они в разных концах города и стоит выбор куда везти

, тогда тест на беременность, поможет определиться.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Вы чё на больной женится собрались? А если нет, то тактика одна

Спасибо я уже женат . А ЭКГ нам зачем ? Есть боли в груди оказывай помощь и госпитализируй, так чтоли?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А например дифдиагностика внематочной беременности и других болячек в животе? Особенно, если нет многопрофильных больниц.

К примеру женщина детородного возраста боль в животе, в правой подвздошной области. вы делаете тест на беременность отрицательный. Ну и, внематочную беременность вы исключили и, что повезёте в хирургию, а как же аппотлексия, перекрут ножки кисты, аднексит и прочие прелести. Да полюбому больную через гениколога вести (а если не видно разницы,зачем платить больше?)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Спасибо я уже женат . А ЭКГ нам зачем ? Есть боли в груди оказывай помощь и госпитализируй, так чтоли?

Ну к чему вы передергиваете? Я веть только о тестах на беременность! Ну не нужно это, усложнять себе жизнь! ЭКГ, глюкоменры, пульсоксиметры и даже тесты на тропанин нам облегчают жизнь и работу, а тесты на беременность посто блажь, вещь обсалютно не продуктивная и требующая затрат обсолютно не нужных.

 

2 Ляличка

а различия в тактике на ДГЭ? шо, никаких? *135

Вы о чем вообще? При болях в животе какие различия? Больничка и все, ну если АД низкое покапаете, ну спазмолитики сделаете? И всеравно больничка, причем по любому через гениколога.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У нас бывает так, что хирургия и гинекология дежурят в разных стационарах, в этой ситуации тест бы однозначно помог. У меня года 2 назад был случай: барышня лет 15 с признаками доношенной беременности, воды отошли, а маманя ни сном ни духом, Вы, говорит невинную барышню оскорбили! Вот тогда бы я тест за свои деньги купила!

 

Вообще считаю, что тест нужен, но на свои деньги покупать не буду.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
К примеру женщина детородного возраста боль в животе, в правой подвздошной области. вы делаете тест на беременность отрицательный. Ну и, внематочную беременность вы исключили

Как раз все дело в том, что отрицательный тест на беременность не исключает наличия внематочной беременности, поскольку он очень часто оказывается отрицательным в этом случае, особенно если тест низкого качества. Поэтому и возникают споры - нужно ли? Клиника внематочной - тест отрицательный, тактика - везем к хирургу "в другой конец города"? Обратная ситуация: тест положительный, клиника болей в правой подвздошной области, привезли в гинекологию, а там - аппендицит на фоне обычной, маточной беременности. Второй вариант причем хуже, поскольку, хирурги-то, как правило, за внематочную в легкую берутся, а гинекологи чужие аппендициты резать не будут - из личного опыта работы в ОКБ (или очень редко такое может где произойти). Так что данные о том, что тест необходим в укладке - сомнительные. А передергивания на счет аппаратов для снятия ЭКГ неуместны, поскольку сравнения не адекватны. Но если вдруг решат его закупить - отпинываться от него тоже не стоит, в редких ситуациях действительно может помочь. Хотя у нас в гинекологической клинике лежат эти тесты мертвым грузом (уж нам-то они вроде чаще нужны), и к сожалению, дифдиагностику адекватно с их помощью провести удается крайне редко, поскольку врут, гады *106

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Может быть такой вариант, что дама беременность отрицает, а вызывает на повод кровотечение. В итоге её с диагнозом дисф. маточное кровотечение отправляют в стационар, а там аборты не принимают, следовательно нужно будет перевозить. А с тестом такие вещи будут исключены.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Женщина 28 лет страдала асцитом вследствие цирроза печени, считая увеличение живота признаком беременности.

 

Именно в таком случае мне и пришлось использовать тест. Задержка 4 мес. на фоне прогрессирующего асцита и желтухи, фертильный возраст, половая невоздержанность. Форма живота, притупление во фланках. то, сё. А вот если там за асцитом плод недель на 16? А если её на "материнский капитал" раскатает? Тут-то тест и пригодился. Одна полоска и половина вопросов отпала сами собой.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Может быть такой вариант, что дама беременность отрицает, а вызывает на повод кровотечение. В итоге её с диагнозом дисф. маточное кровотечение отправляют в стационар, а там аборты не принимают, следовательно нужно будет перевозить. А с тестом такие вещи будут исключены.

Тоже не согласна - при начавшемся выкидыше уровень ХГЧ будет крайне низким и тест может оказаться отрицательным. И потом, где это такие гинекологические клиники, которые отказываются принимать пациента с кровотечением, потому что это беременность? Выскабливание должны делать в любом гинекологическом отделении (даже при дисфункциональном кровотечении оно может понадобиться). Но вообще все дальнейшие споры на эту тему считаю бессмысленными, уж больно на флуд смахивает. *13

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
.а диагностировать беременность на ранних сроках на до госпитальном этапе не имеет смысла.....

Ингибиторы АПФ, фенозепам и т.д. - тератогенные препараты... Если нет тестов - можно просто считать каждую пациентку детородного возраста - беременной))) соответственно, лечить...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость silentium

а я делаю все просто:после осмотра(живот,ад,пульс,температура,легкие..),опроса при любых болях ниже пупа и крови из половых путей(не важно,даже если утверждает,что месячные) задаю вопросы:

1-беременность может быть?

-если ответ да-собирайтесь,проедем на осмотр в больницу.если нет-

2-половой жизнью живете?чем предохраняетесь?

-если ответ-"да,ну тааам,по-всякомууууу бывает"-собирайтесь,проедем на осмотр в больницу.

диагноз,связанный с беременностью,не ставлю только тем женщинам,кому меньше 10лет,и кто на второй вопрос тихо отвечает:"да у меня все вырезали 2 года назад"в карте подтверждается)или,тоже тихо:"у меня мужчины уже 3года не было".и все потому,что не раз привезенный мною:"исключить остр.гин.патологию",хотя дама утверждала что это болезненнные месячные,и в срок,но на 2вопрос отвечала именно как выше написано,оказывались абортами в ходу.что касается тестов-считаю это как эуфиллин при бр.астме-хоть он и есть,но отношение к нему известно,а тем,кому он необходим(подсевшие вечные клиенты астматики)-ставлю,раз надо.пусть будет в сумке-раз в неделю побалуемся-авось себе пригодится

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Тест нка беременность однозначо нужен, но покупать его за свой счёт накладно.

 

 

 

 

Случай в консультации: Повод к вызову внематочная беременность. На узи плодного яйца в матке нет , со слов женщины последняя нормальная менструация 8 недель назад. Требует справку на работу о беременности т.к. попадает под сокращение. Ехать в больницу отказывается категорически. Всем и бригаде, и гинеколгам ясно что она врет, теста на беременность нет ни у кого. Тесты в укладке необходимы. При нарушениях ментруального цикла, длительных задержках.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Считаю, что тест нужен. А применять его или нет-личное дело каждого. Насчет того, что чувствительность у них не 100%... А много ли стопроцентных методов в медицине? Взять хотя бы ЭКГ. Насколько я знаю,только в 70% случаев инфаркты видны. Однако без него никуда. Наверное, для этого врачу мозг и клиническое мышление. Нужно поставить диагноз и помочь больному, а не отделаться лишь бы. А в условиях провинции каждый уж вымудряется, как может.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
При болях в животе какие различия? Больничка и все, ну если АД низкое покапаете, ну спазмолитики сделаете?

а допустим колика и ущемленная грыжа? боли и там и там в животе *135 (только в разных местах...)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
а зачем его вообще использовать в нашей работе?

ну например распространенная ситуация...вызывают в отделение милиции.Задержали узбечку,азерку,итд итп.Она жалуется что после "грубого обращения" дяденек милиционеров у нее кровянистые выделения,а она,мол,беременна.Тока в стационар она с нами не поедет,тк у нее поезд,автобус итд.Очень просит "наказать" всех и отпустить её по своим делам.

вот тут тест спасает.В 99% случаев гостья столицы оказывается небеременной,а менструирующей.ну надо же было как-то из отделения спасаться.

Или... Квартира 15-ти летняя нимфетка доказывает ПОЛНОЕ отсутствие полового опыта,от осмотра отказывается,а тебе левая пятка подсказывает что у "девочки" качественный "залет".Тест-нужная вещь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тест нужен, он не так уж и тяжёл, а во вторых даже если обманет можно свалить на него *106 - типа был отрицательным. У меня случай был по весне: барышня лет 25 жалобы на боли в животе ( в надлобковой области и подвздошных), утверждает что нет месячных полгода, лечилась по поводу аменореи и гинеколог сказал что беременности не может быть. Но при этом у неё чесотка и соответственно асоциальный оттенок *72*70 на лицо. Даже водитель( весёлый мужчина) весело ей подмигнул , когда увидел её живот тянувший месяцев на 5.

При пальпации живот мягкий, сердцебиения плода не услышал. шевеления тоже, даже если ожирение по среднему типу то не до такой же степени - живот округлый, аккуратный.Пат выделений ихз половых путей нет, утверждает что в течении последних месяцев усилися аппетит, есть выделения молозова и нагрубание молочных желёз. *85

*90 Поставил я беременность и отвёз *53 с угрозой прерывания беременности - дежурила знакомая- гинеколог и при осмотре сказала - ЖИР, беременности нет.

А если бы был тест, всё было бы по другому *124 .

P.S.На следующий день у пациентки пошли месячные, через месяц видел, часотка до конца не вылечена.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я так думаю,тест нужен,он,действительно, не тяжелый и много места не занимает.А если на вызове делать этот тест,без показаний,то только платно. *127

Вот только,как учет вести? *26

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Если серьёзно - то лучьшие тесты те, что подороже стоят, а не, что из "Маде ин Одэсса"...

А не подскажете ,чем?Сколько раз пользовалась( дешевыми в основном)-ни разу не "обманули".Принцип действия-то ОДИН(появление в моче беременной специфического гормона- хорионического гонадотропина,который появляется практически сразу при наступлении беременности)

Я в аптеке однажды спросила,чем отличается тест за 16 руб и за 116?Ну просто интересно стало,откуда такой разброс цен.Она сказала,что дорогой можно использовать в любое время дня,а дешевый-только утром. *135 Не поверила я ей,купила тот,что дешевле.С лупой читала инструкцию,не нашла НИГДЕ указания на то,что проводить только утром.Да ,его действительно лучше проводить утром,когда концентрация ХГ самая высокая.Но и позже можно,без проблем.Так что не тратьте денег зря.Лучше купите 2 дешевых,но разных производителей...

 

Тестирование ,кстати,"воплотилось"впоследствии в умненького и замечательного сынулю! *42

А по поводу теста на "скорой",думаю не помешал бы.Помню приехала бригада с вызова,рассказывают.Девочка-"одуванчик" с болями в животе,14 лет.Фельдшер,парень, заподозрил неладное сразу("девочка"не их хилых)взял да и спросил в присутствии родителей о месячных,о"мальчиках" *39....О-о-о!Зря он это сделал!разразился такой скандал!"Девочка-ангел во плоти,большая умница,а ты дурак недоделаный,гнать тебя из медицины и мы ЭтоТакНеОставим!"

Ну это слышать не в первой,проблема в том,что у"девочки"давление НЕ СЛИШКОМ нормальное,и кровотечение("месячные",блин)И кагда он заикнулся,что должен везти ее в гинекологию,отец просто в ярость пришел.Стоило больших трудов,чтобы уговорить РОДИТЕЛЕЙ...("ангелочек"все отрицала!!!)Ну в" приемнике" все сразу и выяснилось...Думаете извинились???НИЧУТЬ!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
вот тут тест спасает.В 99% случаев гостья столицы оказывается небеременной...

 

А я в таких случаях, если кто-то прикладывает максимум усилий, чтобы свалить из ментовки (обезьянника), обычно не препятствую, особенно если это женщина. И тест на беременность проводить не буду. Поскольку знаю, как наша "доблестная" относится к простому люду!((( Из всех задержанных - процентов 99 - за "ни за что", или почти "за ни за что"! Следовательно, только 1% - реальные преступники!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну и? Изменилось за 7 лет, что-нибудь в этой теме?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну и? Изменилось за 7 лет, что-нибудь в этой теме?

Тесты подорожали.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А лабораторию в виде парочки комплектов тест-полосок я бы не отказался возить с собой. Много места не занимают, кушать почти не просят. Возьмите тот же тропонин?

Те качественные (не в смысле "хорошего качества", а в смысле показывающие на уровне "да/нет") тропониновые тесты, которые дают на Скорягу, как правило, что-то показывают только тогда, когда уже и без них все ясно. Есть клиника, ЭКГ подозрительная (или только что-то одно из этого) - все равно ж повезем человека, не дома же оставлять, чтоб простом туда повтор с констатацией! Независимо от тропонина! А если плюс к этому ещё и тропонин положителенн, так вообще... С другой стороны, если вся "болезнь" заключается в потемневшей полосочке на тропониновом тесте, а никакой клиники нет и на ЭКГ все спокойно (на такое любят вызывать с поводом "ОИМ" поликлинисты и дежурные варачи непрофильных стационаров) - значит, и ОИМ никакого нет, а тест ложноположительный - например, из-за ХПН.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да, тропонины в контексте современных подходов к ОКС для СМП неактуальны. Да и вообще я в это дерьмо с самого начала не верил. По мне так и кардиограф не особо нужен. Ну это вы знаете. *127

Тесты подорожали.

Подешевели скорее, в "Пятёрочке" были рублей по 60-70. Как бы сейчас они на скорой сильно не нужны, поскольку аптеки на каждом шагу, да и дома бабы запасы хранят - менталитет бабья потихоньку очень сильно меняется в лучшую сторону.
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×