Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

50 минут назад, Slava сказал:

Кривенко трудно обвинить в отсутствии опыта или подготовки, скорее  - невозможно. 

Честно говоря, понятия не имею, кто это.  Гугл намекает, что он - мощный старик, гигант мысли и отец русской демокра службы спасателей.

Судя по виду, опыт и подготовка в области спасательных операций у него имеются, однако же, судя по данным фото:

7d3ozdga1re.jpgznrqbrmp4x0.jpg

...и, учитывая статус участника мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (с 1966 года)есть определенные сомнения в релевантности его отзывов. Где, когда, как и на ком он использовал внутрикостный доступ? Какие девайсы, какая локализация, и т.д.

В общем, вопросов много.

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А без инфузомата никак ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
7 часов назад, Лис сказал:

В общем, вопросов много.

Он оперирующий хирург, д.м.н. Думаю, этого достаточно.

Про внутрикостный доступ я его пытал отдельно. 

Выводы: 

1. Инвазивно, куча осложнений.

2. Болезненно.

3. Инфузия возможно только под давлением. В условиях ЧС этому заниматься некому.

4. Большой скорости инфузии не добиться.

Ниже привожу обучающий ролик для желающих поэкспериментировать:

Пребывание в СИЗО

Учитесь на чужих ошибках, а не на своих.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
6 часов назад, Taravan сказал:

А без инфузомата никак ?

А то Вы не знаете?

Через "воздушку" вгоняем в банку шприцом воздух и вот оно давление.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Можно и просто на пакет давить - у нас растворы в пакетах главным образом, но всё едино  - скорости тут не будет и на большие объемы можно не рассчитывать. Не наш метод.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
13 минут назад, Slava сказал:

Он оперирующий хирург, д.м.н. Думаю, этого достаточно.

Для консультации по вопросам хирургии - возможно, и достаточно. Но для экспертного заключения относительно эффективности методики, используемой на ДГЭ и в отделениях реанимации его операционный опыт, регалии и лавры едва ли имеют значение.

17 минут назад, Slava сказал:

Про внутрикостный доступ я его пытал отдельно. 

Так можете сказать, какие именно девайсы он использовал - одноразовый ударный пистолет (BIG), аккумуляторную дрель (EZIO), автоматические устройства для грудины (FAST), или вовсе ручные троакары? Какой доступ использовал (плечевая кость, грудина, бедро, голень, пяточная кость)? Что, в каком объеме и как вводил? От этого, вообще, зависит очень многое.

22 минуты назад, Slava сказал:

1. Инвазивно, куча осложнений.

То же самое. У современных производителей статистика использования и учет осложнений выложены в открытом доступе. Реальные цифры там - менее 1%.

24 минуты назад, Slava сказал:

Болезненно.

Просто оставлю это здесь:

https://www.youtube.com/watch?v=rZp32z8B7TU&list=PLFWZKssA59uiC_hHe4zXgA_yAPWHWmOdD&index=2

25 минут назад, Slava сказал:

Инфузия возможно только под давлением. В условиях ЧС этому заниматься некому.

Это уже вопрос к организации работе в очаге. С тем же успехом можно вообще игнорировать венозный доступ на основании того, что ЧС и людям не до того.

Вопрос с давлением решается либо с помощью адекватного оснащения (инфузоматы, специальные манжеты), либо дедовским способом (пакет под пациента).

27 минут назад, Slava сказал:

4. Большой скорости инфузии не добиться.

Скорость инфузии (при соблюдении методики) сопоставима со скоростью через катетеры. Большеберцовый - 20G, например.

https://www.youtube.com/watch?v=3WHjDZnppBg&list=PLFWZKssA59uiC_hHe4zXgA_yAPWHWmOdD&index=4

31 минуту назад, Slava сказал:

Ниже привожу обучающий ролик для желающих поэкспериментировать:

Пребывание в СИЗО

Учитесь на чужих ошибках, а не на своих.

Ну, пример Мисюриной как-раз говорит о том, что получить срок у нас можно, фактически, за любую манипуляцию, выполненную по всем правилам.

Можно еще покойного реаниматолога из Краснодара вспомнить, которого загнобили за осложнение при периферической катетеризации.

Означает ли это, что нужно отказываться от любых иголок в принципе и лечить исключительно добрым словом?

 

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да, означает - в раньшие врёмена так и работали. И видимо к этому возвращаемся.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 часа назад, Лис сказал:

Означает ли это, что нужно отказываться от любых иголок в принципе и лечить исключительно добрым словом?

Хотите - применяйте. А у нас и так проблем по горло.

По существу Вам уже ответили:

3 часа назад, Taravan сказал:

Да, означает - в раньшие врёмена так и работали. И видимо к этому возвращаемся.

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
15 часов назад, Taravan сказал:

Да, означает - в раньшие врёмена так и работали. И видимо к этому возвращаемся.

Раньше, до i.v эры, растворы загоняли в приличных кол.вах подкожно. А чё, метод! За него точно засудить трудно будет. Он, мегадедовский :-)

А про дефики, i.o и интубации - надо уметь всем медикам и парамедикам на СМП!

А я всем шлю Бобра и мегауважение за тяжелый труд, усложняемый еще дополнительно, всякими неадекватными мед.чиновниками и палочной системой поиска стрелочников.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
3 часа назад, Dr.asist.Raimonds сказал:

Раньше, до i.v эры, растворы загоняли в приличных кол.вах подкожно.

Угу,Булгаков-"Полотенце с петухами"-меня тоже в детстве впечатлило*04

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×