Перейти к содержанию
лекарь

Эналаприлат в/в

Рекомендуемые сообщения

В аптеке п/ст. есть ампульный Энап, вот я и заинтересовался...  :question:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость

"Энап хорошая вещь, при гипертензии, но слышал, что после него голова болит по страшному, это от таблетированной формы препарата, а каково парентеральное действие не знаю, тоже интерестно

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По отзывам бригад, которые с ним работали достаточно сильный и при этом "мягкий". Осложнений на его введение на Станции пока не было.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Энап в ампулах - вещь неплохая. Правда, он дорогой и нам его указано делать только в экстренных случаях. Делаю энап, когда АД не сбивается после клофелина. Обычно помогает. Сбивает мягко. Но если перестараешься, поднимать его будет нечем. Из антагонистов АКФ-ингибиторов у нас ничего нет. А действует энап если память не изменяет, около суток.

 

Самый частый побочный эффект от энапа - мучительный кашкль.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Энап - очень пристойный препарат, подходящий для большинства наших престарелых пациентов по той простой причине, что 95% из них получают ИАПФ перорально по назначению участковых врачей.

Вводите медленно, не забывайте перемерять АД пару раз после введения - и проблем быть не должно.

Если нет желания возиться, то и гавнезия в попку неплохо ;)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Энап в ампулах - вещь неплохая. Правда, он дорогой и нам его указано делать только в экстренных случаях. Делаю энап, когда АД не сбивается после клофелина. Обычно помогает. Сбивает мягко. Но если перестараешься, поднимать его будет нечем. Из антагонистов АКФ-ингибиторов у нас ничего нет. А действует энап если память не изменяет, около суток.

 

Самый частый побочный эффект от энапа - мучительный кашкль.

Про кашель все верно.

 

Про гипотензию: вы поступаете тактически неверно. По механизму и скорости действия энап не конкурент клофелину. Начинать надо с энапа. А если он не снижает - использовать что-то более активное или госпитализировать.

А вводя энап после клофелина, вы резко потенциируете гипотензивный эффект (в разы), отсюда и проблемы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Энап- отлично. но если передозишь или индивидуальная реакция такая , то поднять АД только вв физ раствор не меннее 100-150,0! Кстати это же написано и в инструкции. Хотя как все русские люди до этой простой истины доходила своим умом в течении 3 лет применения энапа. ( использовали на областной 03).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллеги, по моему опыту в отделении кардиореанимации, где я тоже работаю, тот же эффект - мягкий, без коллапсов. Правда, у нас в виде препарата "Энап".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

При ГК 1 типа: 0,625 мг (0,5 мл) в/в стр за 5 мин на 50 мл - мягкий и достаточно быстрый эффект. В отличие от клофелина не встречал и не слышал о парадоксальных реакциях.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Но если перестараешься, поднимать его будет нечем

Почему же? В инструкциях ко всем ИАПФ написано: в случае коллапса необходима в/в капельная инфузия физраствора, в большинстве случаев этого достаточно для нормализации АД. Кстати, коллапс при применении ИАПФ встречается в основном у непривычных к нему пациентов - в качестве "эффекта первой дозы", у людей, ранее принимавших этот препарат, вероятность развития тяжёлой гипотензии невысока. Разве только это декомпенсированный больной с НК, получающий диуретики в больших дозах - но у них АД обычно невысокое и в экстренной гипотензивной терапии они не нуждаются.

Самый частый побочный эффект от энапа - мучительный кашель

Кашель развивается, как правило, при систематическом применении ИАПФ, а не при однократном.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Pavel

Согласен Энап Р достаточно эффективный препарат для лечения гиперкризов. Эфекта превой дозы в болшинстве случаев можно не опасаться т к многие пациенты с ГБ получали терапию иАПФ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

честно сказать, ни разу не видел сколько нибудь значимого эффекта от энапа, только в двух случаях: случайно развёл на эуфиллине (замечательный был эффект), и криз на фоне прекращения его приёма. И всё. Долее сколько не старался, всё бестолку. Хотя для отписки очень хороший препарат...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Пользуемся около года. Вводим при кризах 1 мл на 20 мл NaCl в/в струйно медленно.Эффект мягкий и быстрый. Ни разу осложнений не было.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Наркан

Проверено на себе,эффект на игле на разведении в 5 мл физраствора,ПОД КОНТРОЛЕМ УРОВНЯ АД,,,

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

При отеке легких на фоне повышенного АД, в разведении до 10мл, титруем под контролем АД. Совместно с нитратамии и диуретиками-великолепный результат

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
При отеке легких на фоне повышенного АД, в разведении до 10мл, титруем под контролем АД. Совместно с нитратамии и диуретиками-великолепный результат

А вам не кажется, что результат лишь диуретиков и нитратов. Я, повторюсь, эффекта более-менее значимого ни разу не видел, хотя в энапе мы недостатка не испытываем, и опыт применения достаточно большой.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Я, повторюсь, эффекта более-менее значимого ни разу не видел, хотя в энапе мы недостатка не испытываем, и опыт применения достаточно большой.

УНТЕР незабывайте , что снижаем АД на 25% от исходного.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Цитата:

 

Я, повторюсь, эффекта более-менее значимого ни разу не видел, хотя в энапе мы недостатка не испытываем, и опыт применения достаточно большой.

 

 

УНТЕР незабывайте , что снижаем АД на 25% от исходного.

Да какие там 25%. Я на 10 мм.рт. ст. снижения не видел. Сейчас практически не пользуюсь

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А каптоприл в таблетках тоже не снижает АД?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А каптоприл в таблетках тоже не снижает АД?

[/quote

У нас его нет, так что не могу знать

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А я вам сообщу, что и каптоприл (табл.) и энап Р (в/в) АД снижают и очень эффективно. Вы, батенька, если не секрет из поклонников клофелина будете?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Доб.: Пн Июл 10, 2006 7:37 pm

Заголовок сообщения:

 

 

 

Цитата:

А вам не кажется, что результат лишь диуретиков и нитратов. Я, повторюсь, эффекта более-менее значимого ни разу не видел, хотя в энапе мы недостатка не испытываем, и опыт применения достаточно большой.

_________________

 

У больных с гиперчуствительностью к нитратам и с ОНМК купировали без них,не думаю что в этом заслуга только фуросемида.Да и показаны они(и-ыАПФ) при сердечной недостаточности .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

pozharsky,

Заголовок сообщения:

А я вам сообщу, что и каптоприл (табл.) и энап Р (в/в) АД снижают и очень эффективно. Вы, батенька, если не секрет из поклонников клофелина будете?

нет, не секрет. Перед клофелином не поклоняюсь. Пока он у нас был , делал я его всего 2 раза.. Не спорю, что должны снижать. однако в моих руках шприц с энап Р - все равно что с одним физ. р-ром. Нет эффекта хоть тресни. Нонсенс, одним словом

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Может объясните почему в ваших руках шприц с энапом не эффективен, а в моих руках эффективен. Я нахожу только одно - орете на больных в момент введения? *07

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я на них вообще никогда не ору.Ёщё чего бестолку голос срывать. Думаете, "адреналинизирую" их? Нет. Объяснения у меня 2:

1 это какой-то неправильный энап *06

2 это какие-то неправильные больные *06

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×