Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

День 100 летия Московской 03


Slava

Рекомендуемые сообщения

Поясняю:

Неврологических бригад - две. Обе базируются на Первой подстанции. Иногда работает только одна бригада (уволилось два врача; есть отпуска и больничные). Ездят либо на консультации в стационары, либо на активы с неврологическими поводами. Иногда их засылают на первичные вызова с условно неврологическими поводами, но поднимается шум - и это на время прекращается.

Неонатальная реанимация - три бригады на 11 п/ст. Работают только на перевозки новорожденных между роддомами и больницами. Если нет реанимационных вызовов - ездят на обычные перевозки новорожденных "в помощь" фельдшерским бригадам того же профиля.

Нейрохирурги и урологи имеют "свои" бригады, других "узких" специалистов возят свободные фельдшерские.

Акушерско-гинекологические - 2 шт на 38 п/ст

Инфекционные - 2 шт на 11 п/ст

Работают по своим профилям. Консультанты - как консультанты. У урологов - еще и обслуживание вызовов "на себя" к маломобильным гражданам, нуждающимся в профильной экстренной урологической помощи, не требующей госпитализации (типа замены цистотомической трубки и т д.)

Общие бригады АиР (их теперь очень много) и педиатрические АиР (по прежнему - четыре) часто выезжают на непрофильные вызова.

Психиатров уберут вряд ли - они работают по ЗПП. Возникнут проблемы с экстренным освидетельствованием.

В некоторых ПБ создали службу "психиатрической неотложной помощи" (врач + санитар), которая выезжает к территориальному прикрепленному контингенту по месту жительства и может вывезти пациента  в свой стационар. В другой район они не поедут, на улицу и в общественные места - тоже. В составе службы есть коммерческие бригады, выезжающие по всей Москве и в ближнее Подмосковье. Могут госпитализировать бесплатно - по территориальному раскреплению или на платную койку в свою больницу. Цены за вызов - достаточно щадящие.

Так же в составе ССиНМП им А.С. Пучкова работает отдел платных медицинских услуг (1 реанимационная и 5 линейных бригад). Бригады выезжают на дежурства на мероприятиях, обслуживают вызовы по ДМС, и осуществляют медицинскую транспортировку пациентов любой степени тяжести (соответственно профилю бригады, конечно). На первичные платные вызовы (не ДМС) бригады не выезжают. Цены - обычно ниже, чем у частных структур 

В 25.09.2019 в 17:43, Dr.Guevara сказал:

Попробуй сейчас найди общий язык с пациентом, если он вызвал специально чтобы его отвезли в больницу, а при нынешнем положении с госпитализацией этого бригаде ну никак нельзя сделать.

Запросто.

Сейчас и жалобу такую рассматривать не будут. Отпишут - "медицинская помощь оказана в соответствии с действующими Алгоритмами" - и гуляй Вася, жуй опилки

5 часов назад, Dr.Guevara сказал:

Если НФПуку срочно понадобилось сократить несчастные несколько ставок кардиологов, которые оплачивались чуть-чуть выше линейных врачей, чтобы сэкономить,

НЕ НФПуку, а тем, кто создавал 388 приказ. Как раз для Станции спецбригады выгодны - их вызова оплачиваются дороже, а профиль никто не смотрит. Неврологов и других специалистов  (кроме АиР почему-то) спасает отсутствие сертификатов по СМП, поэтому на них и навесили активы

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

 

2 часа назад, Taravan сказал:

Нет дорогуша - это не ваш выбор , вас выпнули под жопу . А перед этим хорошенько поиздевались. Над умными поменьше, над дураками побольше . Не могли же они сделать это одномоментно. А так придушили медленно и относительно тихо )))

Не так. Начать с того, что к моменту "Позвольте вам выйти вон!" я уже работал на одну ставку, а совмещал на коммерции, причем не кардиологом, а АиРом, поэтому "выход вон" прошел практически безболезненно. Да и потом, когда эта коммерция сдохла, легко находил себе другие места работы. Главное, вовремя обзавелся необходимыми сертификатами. А вот тех, кто поленился это сделать и остался с одной кардиологией, действительно, можно только пожалеть.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На освободившееся место придет более подходящий сотрудник. А тот, кто ушел, найдет себя в более полезной для себя работе. И выходит как по Марксу: «Свободное развитие каждого является условием свободного развития всех».

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да нет никого. У нас в городе например линейных врачей практически извели, постепенно придушат и остальных. Процесс этот занял лет 15 , но по тихому . Зато результат налицо. А что касается вас, то я имел ввиду не вас лично, а вас как представителя определённого сословия на скорой. И ещё будете спорить что вас пинками под жопу выгнали ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

2 часа назад, papaR сказал:

типа замены цистотомической трубки

А что, фельдшеры разучились это делать?

2 часа назад, papaR сказал:

Возникнут проблемы с экстренным освидетельствованием.

Не возникнет. Полиция будет доставлять в приемник ПБ.

Да, и бесконечной рекламой утомляете уже... 30 млрд. уже не хватает?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 час назад, Taravan сказал:

линейных врачей практически извели, постепенно придушат и остальных

Я выше уже писал, что Николай Филиппович Плавунов  - эффективный менеджер.

1. По врачебным бригадам: 1 вызов 4 489 руб. 65 коп. При этом фельдшерской бригадой - 3 908 руб. 94 коп. Получаем разницу в 580 руб. 71 коп. + кучу проблем: это и оснащение почти как для реанимации, АСМП не ниже "В" класса, заработную плату сотрудника в 2 раза выше (да и учебы больше) + недозагруз реанимационных бригад (меньше поводов вызывать "на себя").  Только дурной менеджер при таких условиях будет ставить на линию врачебные бригады.

2. По любимым Dr.Guevara кардиологическим бригадам. АСМП, оснащение и состав бригады = бригаде АиР. А что по деньгам? Кардиологическая 5 676 руб. 20 коп., реанимационная 8 264 руб. 64 коп. То есть на 2588 руб. 44 коп. дешевле. Ну и зачем при аналогичных затратах получать почти на треху меньше с каждого вызова?

Я тут про эффективный менеджмент ГБУ города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» ДЗМ не в шутку написал. С точки зрения бизнеса все правильно рассчитано.

9 часов назад, Dr.Guevara сказал:

Инфекционную бригаду (которая, к слову сказать, никогда не базировалась на 45 п/ст, а в разные периоды находилась на 24, 50 и 11 п/ст) вынуждены держать, т.к. она имеет чуть ли не стратегическое значение (на случай ООИ в основном).

Ага, держат. Интересно, что по сравнению с кардиобригадой, доплата за "стратегическое значение"  составляет 276 руб. 50 коп. с выезда. Офигенно просто за ООИ!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

2 часа назад, Slava сказал:

Да, и бесконечной рекламой утомляете уже... 30 млрд. уже не хватает?

Вы рекламируете свою контору не меньше. А денег мало не бывает

2 часа назад, Slava сказал:

А что, фельдшеры разучились это делать?

А это никогда не было фельдшерской манипуляции. Всегда возили в стационар

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В 03.10.2019 в 09:42, Dr.Guevara сказал:

Да. Плебсу, любящему хлеб и зрелища, показали их любимую Самую халявную Скорягу во всей красе.

Да, в продолжение темы об отличном менеджменте московской скорой - пожалуйста, свежий проморолик на канале "Москва24" за 9 октября 2019 г. 

Смотреть здесь: "Рейд": дежурство с подстанцией скорой помощи № 25

Не, ну не "супер" с точки зрения бизнеса?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ролик насквозь постановочный, фельдшер говорит заранее заученными фразами. А работать всю смену в синих перчатках - это на городской теперь так положено?

13 часов назад, Taravan сказал:

Да нет никого. У нас в городе например линейных врачей практически извели, постепенно придушат и остальных. Процесс этот занял лет 15 , но по тихому . Зато результат налицо. А что касается вас, то я имел ввиду не вас лично, а вас как представителя определённого сословия на скорой. И ещё будете спорить что вас пинками под жопу выгнали ?

А я и не спорю. Я же написал: как мусор вышвырнули, просто я к этому заранее подготовился, и все прошло максимально безболезненно. К тому же сам уже года два перед тем был настроен на уход, особенно с тех пор как на подстанции сменилось руководство и новое (краснодарская диаспора) начало беспределить. Ситуация с ликвидацией спецбригад сработала как триггер, не более.

Линейных врачей у нас тоже изжили, Slava объяснил - почему.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну так вот сравните два подхода : вам дали " золотой " парашют, поцеловали на дорожку, а нам просто многие годы создавали невыносимые условия труда . Изрядно в этом поупражнявшись. Никто правда не виноват если кто слегка туповат, но если ваши всё делали официально, то наши и до сих пор орут при каждом удобном случае через горздрав и СМИ о том, что "некому работать"  и с упорством идиотов публикуют объявления о приёме врачей на работу.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

5 часов назад, Taravan сказал:

публикуют объявления о приёме врачей на работу

Самое интересное еще впереди. Вот уж действительно хотят полностью до Яндекс.Доставки дотянуть: супер-министр Скворцова на днях заявила о том, что все вакантные должности займут специалисты из солнечного Узбекистана (ну и соседних б. республик). Тогда уж точно всех хороших специалистов на улицу выставят.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну у нас и новый московский засланец-губернатор с ходу с этого же начал здравоохранение улучшать ( они все с ходу почему-то с этого начинают ). Правда речь о гражданах Великой России . Но мы то знаем, что это будут представители Востока. А почему знаем ? А потому, что они уже есть . И все с нашим гражданством естественно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 недели спустя...
В 03.10.2019 в 09:42, Dr.Guevara сказал:

Да. Плебсу, любящему хлеб и зрелища, показали их любимую Самую халявную Скорягу во всей красе.

Забыли только немного цифр привести. А они таковы. Московская скорая занимает 2-е место после Берлинской. О как здорово!

Во что это обходится не сказали. ОК, 2-е место дорогого стоит. Так вот насчет эффективности: в Москве (исключая "аппендикс") 1 бригада приходится на 1 кв. км, а в Берлине, который на 1-м месте, 1 бригада на 3,5 кв. км (сам посчитал на основании данных с официальных сайтов). 

Вопрос знатокам: как при в 3,5 раза большем покрытии умудрились оказаться на 2-м месте?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

9 часов назад, Slava сказал:

Забыли только немного цифр привести. А они таковы. Московская скорая занимает 2-е место после Берлинской. О как здорово!

Эффективность - понятие растяжимое. Она по каким показателям рассчитана?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

16 часов назад, Dr.Guevara сказал:

Она по каким показателям рассчитана?

Так, подробнее. 

Берлин занял первое место преимущественно за счет скорости реагирования (при том, что на 1 бригаду охват 3,5 кв. км против 1 кв. км в Москве) и оснащенности бригад. Интересно, что хотя в Берлине время ответа оператора 9 сек. против 4 сек. в Москве, карту вызова в Берлине заполняют в течение 1 мин., а в Москве 1 мин. 42 сек. (это еще хорошо для "понаехавших в нерезиновую"). 

Данные по времени доезда в разных источниках различны, поэтому точную цифру, пожалуй, никто не знает.

Места по количеству бригад на 100 тыс. жителей: Лондон - Москва - Гонконг. Обратите внимание, что Берлин не входит в "тройку" лидеров, при этом занимая 1 место по скорости реагирования.

Это я к тому, что при гораздо меньших бюджетных затратах, работу можно сделать эффективнее.

Фигню про удовлетворенность пипла писать не буду.

Да, если интересно, приведу усредненный показатель по профилю бригад в Москве:

1. Фельдшерские - 59%

2. Врачебные - 28%

3. Специализированные ("узкие", типа 67 бр.) - 2%

4. Специализированные - 11% 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не верю!© Нет в Москве ни столько врачебных бригад, не столько специализированных. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Единственная страна на постсоветском пространстве, где реально реформировали службу «скорой» это Эстония. Жаль, представителей этой страны на форуме нет. Был единственный, Palmovod по-моему, много лет назад. А так было бы интересно послушать про их опыт изнутри.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 минуту назад, bex97 сказал:

Единственная страна на постсоветском пространстве, где реально реформировали службу «скорой» это Эстония. Жаль, представителей этой страны на форуме нет. Был единственный, Palmovod по-моему, много лет назад. А так было бы интересно послушать про их опыт изнутри.

Единственная страна на постсоветском пространстве, где у электората взяли и вот так отобрали Последнюю и Самую Любимую Советскую Игрушку. И ничего, пипл схавал!!!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Схавали, хотя читая материалы 8-10 летней давности, хорошо видно какие страсти кипели. Типа «все вымрем», «караул! Нас хотят убить!», «куда бедным врачам податься?». Ничего, выжили. Уже и частники подключились, и не за бабло от пациента, а за бабло от больничной кассы. Так что возможно, если захотеть.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В смысле - вызов «скорой» оплачивает т.н. больничная касса, по-нашему фонд ОМС. Оплата что муниципальной Tallinna Kiirabi, что частной Karell Kiirabi, что службе скорой Северо-эстонской региональной больницы одинакова.

Есть лицензия, выигран тендер на оказание соответствующих услуг - центр тревоги (112) даст вызов любой ближайшей бригаде, независимо от ее принадлежности.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

3 часа назад, bex97 сказал:

В смысле - вызов «скорой» оплачивает т.н. больничная касса, по-нашему фонд ОМС....

В нашей болотистой колыбели 3 революций коммерсных СМП до оплаты из ОМС пока(?) не допущаютЬ. Бойков - сила!(?)

Но многие другие коммерсы (стационарные, амбулаторные, диагностические и пр.) лезут в ОМС со страшной силой, как зомби за мозгами, даже и по судам... Видать чем-то им там намазано таким вкусным. Ведь "миллионы мух не могут же ошибаться"! ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

20 минут назад, чУмNick сказал:

В нашей болотистой колыбели 3 революций коммерсных СМП до оплаты из ОМС пока(?) не допущаютЬ. Бойков - сила!(?)

Дяденька, так как их допускать если сплошное подушевое? М.б. можно было бы такое всякое для каталогизированных туземцев и установленных иногородних, чтобы за них фонд межтерриториальные живые шекели платил, да только ведь шекелей под это с гулькин пенис. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В Москве давно уже коммерсы (как скоропомощные, так и больничные) работают в системе ОМС. К примеру, вызов бригады СМП по ОМС стОит даже дороже, чем по ДМС - чего ж не работать?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В 30.10.2019 в 23:01, чУмNick сказал:

лезут в ОМС со страшной силой, как зомби за мозгами

А в чем проблема? Не все ли равно кто подрядчик? Откуда эта психология диктатуры?

К слову, острейшая проблема с гемодиализом была решена именно частной компанией.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...