Перейти к содержанию
glavk

Валик под плечевой пояс при реанимации

Рекомендуемые сообщения

Подскажите, какие размеры указанного валика и на что надо обратить внимание при его размещении? В каких случаях он не нужен (кроме варианта отсутствия предмета, из которого его можно сделать)? Почему надо вставать справа?

Задача № 48
Пациент Гуров Андрей Николаевич, 30 лет находится на лечении в гематологическом отделении с диагнозом «Гемофилия». Поступил с жалобами на внезапные сильные боли в коленных суставах при малейших движениях.
Объективно: при осмотре кожных покровов отмечается припухлость коленных суставов с гиперемией кожи над ними, при пальпации определяется местное повышение температуры над областью коленных суставов.
Пациенту назначен курс заместительной терапии – в/в струйное введение криопреципитата (препарата плазмы крови). На второй день лекарственной терапии в момент введения препарата в процедурном кабинете, пациент резко потерял сознание, прекратилось дыхание, пульс на сонных артериях не пальпировался.
Задание:
1. Сформулируйте и обоснуйте сестринский диагноз.
2. Составьте алгоритм (план) сестринского вмешательства при оказании неотложной помощи.


Задача № 48
Клиническая смерть
Диагностические критерии:
- отсутствие пульсации на крупных магистральных сосудах
- потеря сознания
- прекращение дыхания
2. Алгоритм действий медицинской сестры:
а) через сотрудников срочно вызвать врача;
б) до его прихода немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию:
- уложить пациента горизонтально на жёсткую поверхность (пол, кушетку);
- встать справа от пациента (если пациент находится на полу, то встать на колени);
- расстегнуть стесняющую одежду;
- максимально запрокинуть голову пациента (положив левую руку на лоб, а правую под шею);
- подложить валик под плечевой пояс;
- выдвинуть нижнюю челюсть вперёд (за подбородок, уши), открыть рот пострадавшему;
- очистить ротовую полость и глотку механически или с помощью электроотсоса;
- надавить ребром ладони на лоб, большим и указательным пальцем зажать нос пострадавшего;
- глубоко вдохнуть, плотно прижать свой рот ко рту пациента и энергично выдохнуть содержимое своих лёгких;
- поместить одну руку проксимальной частью ладони на нижнюю треть грудины, другую на тыльную её поверхность;
- обеспечить максимальное разгибание в лучезапястных суставах в виде «бабочки», выпрямить руки в локтевых суставах;
- надавить на нижнюю треть грудины так, чтобы смещение грудины вглубь составляло 3,8-5 см., поддерживать постоянный ритм «вверх-вниз» без пауз между компрессиями;
- сочетать 15 компрессий в течение 9-11 сек. с двумя вдыханиями в пациента (один реаниматор);
в) по приходу врача (два реаниматора):
- сочетать 5 компрессий с одним вдыханием в пострадавшего;
- во всём содействовать врачу, выполнять его требования.


ЧУ «Уральский медицинский колледж «Максат»»
УТВЕРЖДЕНО
Заместитель директора по учебной работе
_______ М.И.Трушкова
«___»________20___г.
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
По дисциплине – «ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА»
Специальности – 0302000 «Сестринское дело»,0301000 «Лечебное дело».
Квалификации – 0302033 «Медицинская сестра общей практики», 030101 3 «Фельдшер»
Рассмотрено                                                                                                             Составила
на заседании ЦМК № 4 клинических дисциплин                         Дикун Е.В.
Протокол № ___ от «___» ________20___г.
Председатель ЦМК ______________ Сайгакова В.М.
Одобрено
методист колледжа_______ Коцелл С.О.
Уральск – 2018г.
УДК614
ББК 51.723
Д 45
Составила: Дикун Е.В. – преподаватель второй категории
Рецензент :
Петренко В. А. - преподаватель высшей категории  Западно - Казахстанского медицинского колледжа.
Сайгакова В.М. - преподаватель высшей категории  Уральского медицинского колледжа «Максат».
Сборник задач предназначен для  студентов по специальности: 0302000 «Сестринское дело», 0301000 «Лечебное дело». Квалификация – 0302033 «Медицинская сестра общей практики»,
030101 3 «Фельдшер».
Сборник составлен по тематическому принципу охватывающих основные вопросы ОСД в соответствии с требованиями ГОСО и учебной программы по предмету. Задачи содержат проблемные ситуации, для решения которых студенты должены грамотно оценить состояние пациента, полагаясь на диагностические критерии, выделить его проблемы и организовать сестринский процесс.
Сборник будет способствовать формированию у студентов профессионально значимых умений и навыков медицинского работника, закреплению алгоритма действий при неотложных состояниях.
Сборник может быть использован для закрепления, систематизации и самоконтроля знаний при подготовке к занятиям, зачёту, экзамену. Рекомендуется использовать преподавателям дисциплины "Основы сестринского дела" и студентам медицинского колледжа.
© Дикун Е.В.,2016
© УМК, 2016

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
8 часов назад, glavk сказал:

- сочетать 15 компрессий в течение 9-11 сек. с двумя вдыханиями в пациента (один реаниматор);

 

8 часов назад, glavk сказал:

- сочетать 5 компрессий с одним вдыханием в пострадавшего;

Это фиаско, братан(с)

30:2, и 

8 часов назад, glavk сказал:

М.И.Трушкова

и все остальные составители утвердители сильно плохо читали всё что по этой теме было. 

  • Мне нравится! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это не из PDF копии c подписями ответственных лиц, а вроде doc файл. Может это черновик, который до всех этих глубокоуважаемых преподавателей не дошёл на рассмотрение.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
16 часов назад, glavk сказал:

...Алгоритм действий медицинской сестры:
- расстегнуть стесняющую одежду...

О, я, яааа, дас ист фантастиш! 😉

Мне тоже нравятся расстегивающие стесняющую их (на моем дежурстве) одежду молодые м/с! Даже если и мою одежду!!! *21😂😂😂

Но без валиков всегда обходились

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 31.05.2019 в 05:11, glavk сказал:

выдвинуть нижнюю челюсть вперёд (за подбородок, уши)

А как за уши выдвигать нижнюю челюсть?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Потянул себя за уши при расслабленных мышцах лица. Челюсть двигается. А если потеря сознания из-за приступа эпилепсии, то мышцы челюсти тоже расслаблены? Или, если сформулировать вопрос другим образом, если при потере сознания при эпилепсии нету пульса на руках пациента, что может быть из-за остановки сердца, то расслабляются ли сжатые челюсти?

Ещё вопрос. Можно ли без ЭКГ при отсутствии пульса определить разновидность патологии сердца, которую обычно определяют с помощью ЭКГ для выбора дальнейшей тактики помощи?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Сейчас перечитал, что написал в предыдущем сообщении и во избежание недоразумений, сообщаю, что знаю, что при эпилепсии пульс сильно не изменяется или замедляется в пределах нормы. То есть имел в виду, что сначала приступ эпилепсии, а во время него сбой сердечной деятельности, требующий СЛР.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

При остановке кровообращения мышцы сначала расслабляются, затем сокращаются, затем снова расслабляются...

  • Мне нравится! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Прочитал в книге, что валик должен быть диаметром 10-12 см.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это совместный труд неонатологов и лютых борцов с синдромом нижней полой вены, произведённый ими по корпоративной пьяни, я думаю.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×