Перейти к содержанию
Евгений232

Травматическая ампутация

Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте коллеги скорой помощи, я семейный врач и у нас в клинике возник спор, при травматической ампутации конечности человек чаще сразу теряет сознание или находится в состоянии травматического шока?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В шок заваливается

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Сколько я видел - в шоке, но в сознании. Поэтому очень важно адекватно обезболить.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну в торпидной то части шока побегает исщо, сам в машину сядет - гоните типа быстрее руку пришивать/искать.

С ногой как правило сложнее. Точнее без неё - не побегаешь. Да и кровопотеря больше. Там и отъехать запросто может на месте. Но ИМХО часто на таких вызовах в обморок падают окружающие и начальство. У меня для успокоения бурлящего народа клиент обычно закуривает после адекватного лечения, метода отработанная, но стандартами не утверждена :)

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 часа назад, Taravan сказал:

Ну в торпидной то части шока побегает исщо, сам в машину сядет...

Ну на мой, сугубо непосвященный взгляд, бегают чаще в эректильной фазе, которая длится весьма недолго, это раз, во вторых, при хорошей ампутации и соответствующих условиях, например пьяный в атаке, бегут и на 1/2 оставшейся ноги, в третьих, качественное описание клиники травматического шока дал ещё Толстой Л.Н в "Севастопольских рассказах", в четвертых, если у тела чего-то ампутировалось, а потом тело завалилось в отключку, то вы очччень нескоро к телу прибыли, и шок развернулся в торпидную фазу, когда он "лежит безучастный ко всему", и дела и его, и ваши не айс, он готов уйти в Верхнюю Тундру, а Вы готовы к очень долгим эпизодам общения с Соколами Бастрыкина.... Хотя сами ещё этого не знаете... На практике если у тела ампутирована рука и нет шевелений и сознания ищите либо торпидную фазу комбинированного травматического шока, либо сочетание комбинированного травматического шока и ЧМТ, либо комбинированного травматического шока и всяко разной интоксикации... 
Лютое ИМХО: Если тело не шаволится и молчит, это не значит что ему не больно.... Как-то так...

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
11 часов назад, vedmed сказал:

Ну на мой, сугубо непосвященный взгляд, бегают чаще в эректильной фазе.....

Ну Новый год же ! Я себя уже с трудом вспоминаю :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
13 часов назад, vedmed сказал:

Лютое ИМХО: Если тело не шаволится и молчит, это не значит что ему не больно.... Как-то так.

какая же это имха, это  древняя поговорка анестов-"если больной не орет-это еще не значит. что ему не больно"

по сабжу- эректильную фазу шока при  больших ампутациях медикам видеть  не часто приходится,  как правило при прибытии к такому пациенту- он уже в фазе торпидной -см. упомянутое  классическое описание 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
19 часов назад, vedmed сказал:


Лютое ИМХО: Если тело не шаволится и молчит, это не значит что ему не больно.... Как-то так...

Несколько в сторону от темы шока,про детей: если больной ребенок громко кричит-это замечательно.Значит,он точно жив,хорошо дышит и у него вполне приличная гемодинамика.С остальным разберемся,хоть с божьей помощью,хоть с горем пополам.(С точки зрения  врача реанимационной бригады.)

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 часа назад, 103 сказал:

если больной ребенок громко кричит-это замечательно.Значит,он точно жив,хорошо дышит и у него вполне приличная гемодинамика.

Крик ребенка-музыка педиатра))) Правда и ампутации у них бывают реже... А вот шокуют они быстрее... И тише, намного тише...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Последний раз травматическую ампутацию нижней конечности я видел прошлым летом, эректильной фазы не было, что интересно, большого наружного кровотечения тоже не было. Пациент практически сразу загрузился и скончался. Но там, по ходу, была ещё и тупая травма живота. (Байкер упал на большой скорости, его буквально размазало по дороге, и ногу не отрезало, а просто-напросто вырвало из тазобедренного сустава; а вот голова в шлемаке была совершенно целая).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Голова в шлемке была целая, но отдельно от остального организЬма!

И такое у них нередко бывает...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Здоровый мозг готовый к пересадке - мечта трансплантолога.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×