Перейти к содержанию
basil_tvl

замена кислородных баллонов в атомобиле СМП

Рекомендуемые сообщения

15 часов назад, Taravan сказал:

Ха,ха,ха ( демонически ) - и снова наступит царство кордиамина/ кофеИна........

Не переживайте!Не наступит.Нынче по высочайшему указу-всем подряд трубу в дыхло (неважно,какую-лишь бы изо рта торчала.Нет,точнее-лишь бы из карты выглядывала)),ИВЛ и в больничку.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
33 минуты назад, Петрович сказал:

Нынче по высочайшему указу-всем подряд трубу в дыхло

у вас трубу пихать фельдшеров обязуют? Или   ларингеальную маску  только?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
53 минуты назад, lex сказал:

у вас трубу пихать фельдшеров обязуют? Или   ларингеальную маску  только?

Пока ещё ИТ от фельдшеров не требуют,ЛМ начальников устраивает.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Только что, Петрович сказал:

Пока ещё ИТ от фельдшеров не требуют

Что есть ИТ в вашем понимании?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллеги, кто в теме. Ларингеальная маска и ларингеальная трубка - сильно большая разница для защиты от аспирации?

У кого какие предпочтения?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ларингеальная маска точно ни что ни от чего не защищает,а при возникшей рвоте-очень даже усугубляет.С ларингеальными трубками у нас проблем,вроде,не было,но их закупали очень мало,опыт использования ничтожный.

В 04.12.2018 в 03:31, Мяхалыч сказал:

Что есть ИТ в вашем понимании?

Да это самое-интубация трахеи.

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
18 часов назад, 555555 сказал:

У кого какие предпочтения?

Предпочли бы многоразовые "комбитьюб" как минимум 3-х размеров, но ответ руководства очевиден: "ДЕНЕГ НЕТ"*131

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 03.12.2018 в 10:05, Петрович сказал:

Не переживайте!Не наступит.Нынче по высочайшему указу-всем подряд трубу в дыхло (неважно,какую-лишь бы изо рта торчала.Нет,точнее-лишь бы из карты выглядывала)),ИВЛ и в больничку.

Я, когда и был Налоксон, нарикам его не вводил. На трубу и в больницу. Один раз, правда, клиент по пути пришел в себя и самоэкстубировался с раздутой манжетой, то ещё зрелище было, но ничего - судя по сохранившейся способности матюкаться, голосовые связки остались целы...

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
2 часа назад, Dr.Guevara сказал:

Я, когда и был Налоксон, нарикам его не вводил. На трубу и в больницу. Один раз, правда, по пути пришел в себя и самоэкстубировался с раздутой манжетой, то ещё зрелище было, но ничего - судя по сохранившейся способности матюкаться, голосовые связки остались целы...

И как обосновывали не введение?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
13 часов назад, Cox сказал:

И как обосновывали не введение?

хм, теоретически да, обосновать сложно...разве что ставить кому неясной этиологии. ЧМТ? или что в этом духе(если в ваших алгоритмах нет обязательного налоксона при неясных комах) А для практики- если  вещество у нарика окажется "долгоиграющим"а налоксон может и быстро вывестись, он после вашего налоксона встанет, убежит, а потом где-нибудь в уголке снова загрузится и  рванет в Края Вечной Охоты- будете весьма муторно и неприятно общаться с правоохранителями, доказывая. что не принадлежите  к ОПГ "Врачи-убийцы" 😀

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
17 часов назад, Dr.Guevara сказал:

Я, когда и был Налоксон, нарикам его не вводил. На трубу и в больницу. 

А если, как бывало не раз на вызове, 4-5 таких одновременно ?

Ну хрен с ним, 4-5 вы допустим заинтубируете , а носилки то одни , двое максимум считая с мягкими или трое  если чисто теоретически смотреть некоторые модификации РАФа. 

Так что не катит такая тактика на опиатные передозы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
17 часов назад, Cox сказал:

И как обосновывали не введение?

Вообще-то московскими алгоритмами прописана интубация и ИВЛ в таких случаях. Старшие врачи дрючили, если в карте указывали нарушение дыхания, а в качестве проведенной терапии только Налоксон. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 07.12.2018 в 09:30, Taravan сказал:

 хрен с ним, 4-5 вы допустим заинтубируете , а носилки то одни ,

Ну,на одеялах носить можно ;)..дело в другом-мешков/ рук или аппаратов для ИВЛ   в машине вряд ли столько окажется  :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 04.12.2018 в 17:35, 555555 сказал:

Коллеги, кто в теме. Ларингеальная маска и ларингеальная трубка - сильно большая разница для защиты от аспирации?

У кого какие предпочтения?

В Москве в 2004-05 проходили "неофициальные" испытания ( АиР + "опытные" травматологи и БИТ) ларингеальных масок. С вероятностью в 30-40% миграция маски в процессе транспортировки (рытвины на дороге или дорожные полицейские с учетом отсутствия "поддомкраченных" носилок). 20% аспираций, 20% экстренных масковыдергиваний-интубаций. Официальная закупка проходила на педиатрические бригады во времена "первого кризиса" - педиатры их устанавливали, но НЕ транспортировали детей, а вызывали АиР. Приезжала взрослая или детская АиР, интубировала и везла ребенка в больницу уже на трубе.  При "неформально-коньячном" общении на "олимпиаде" - в тех "бедных" районах России, где их закупают погнавшись "за ценой" аспирация - частых гость. Комбитьюшки закупались в 1998-99 в количестве 100 шт БИТ - неврологи-кардиологи-АИР. На линии "не прежились" - были случаи, когда в маленькую манжетку в "темной газели" при работе "в одиночку" и "формальной" учебе гнали воздух "как в большую" - манжетка лопалась - воздух в желужок - аспирация. На "опытных" бригадах "одноразовые" комбитьюшки закупки прошлого века в местах недоступных контролю встречались еще лет 10 назад.  В Москве закупаются парой коммерческих бригад 03 - последний раз встречал "на массовке" у остановленных на ДТП коммерсов года три назад. С 2005-6 в Москве ларингеальные трубки VBM - дешевле комбитьюшки ("всего" 23 евры вместо "100 баксов") + есть размеры начиная с "недоношенных"+ одновременно раздуваются обе манжетки+ воздух набирается на в мл, а "по риске на шприце"+.....   Секс-игрушка (I-Gel  http://www.feldsher.ru/obuchenie/stati.php?ELEMENT_ID=30299) в статье ссылки на догоспитальный белорусский опыт, но: в противопоказаниях "полный желудок"  + гель термолабилен - зимой "жесткий", принимать форму "тютелька в тютельку" будет тололко после предразогрева (минут ...цать ?) + цена стравнима с VBM. Правда можно через него заинтубировать - это антиресно, но есть интубирующие маски и "новая" VBMка. По слухам, на "чемпионате мира" использовались для "вгоняния в краску" мододых девушек-фельдшеров медпунктов. :-)

  • Мне нравится! 1
  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну в общем в истории с надгортанными девайсами получается, что на скорой за них все горой, но после отсеивания шелухи получается , что приблуды ни к чему не годные, кроме как пальцы про респираторную поддержку  загибать. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×