Перейти к содержанию
Xeol

Помогите выбрать подстанции: 34, 45, 25 и др.

Рекомендуемые сообщения

Фельдшер СМП из Москвы. Работа на ставку с небольшим максимум. В общем-то, лучше в одиночку. Весьма не против хороших премий и процентов, но это далеко не главный мотив.

Хотелось бы МИНИМАЛЬНЫЙ вынос мозга насчет доездов, пребывания и статистики. А так же насчет количества шприцов и шпателей в чемодане и расходниках. Понятно, что нам от этого не убежать. Но с МИНИМУМОМ.

Карты печатаю, запрет на печать карт неприемлю.

И очень хотелось бы адекватного УМНОГО зава (а значит, старшего врача и фельдшера, в общем). Не хочется переписывать карты по 30 раз в зависимости от настроения старшего врача.

Хочется домашней атмосферы, где никто не ворует и не пишет рапорты по любому чиху. 

 

Ну и вот. Ищу хоть чуть-чуть подходящую под этот перечень не около дома, но и не слишком далеко. Важный критерий - рядом с метро. 

Поделитесь своими мнениями)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А печатаю карты - это как?

А по сути, все хотят такой работы, как вы ищите.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
43 минуты назад, Cox сказал:

А печатаю карты - это как?

 А по сути, все хотят такой работы, как вы ищите.

Ну не писать от руки, а на пк печатать оборотную сторону. 

Ну как же, кто-то ищет работать только в полных бригадах. Или хочет продвигать свою способность к суперстатистике, обслуживает пациентов за 10 минут и получает боольшие премии)) Кто-то пишет карты. Кто-то не беспокоится об уме зава)) кто-то работает только на полторы. Всякое бывает.

Мне бы хоть какие-то отзывы об этих подстанциях получить...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вынос мозга по доезду и статистике на всех подстанциях Москвы примерно одинаков - уложись в доезд, не превысь норматив на ОКС и инсультах (от администрации подстанции это особо не зависит - ну есть конечно дамы на парочке подстанций, но они просто старенькие и не в меру исполнительные). Одиночество - ну вот хоть на 46 подстанцию (тем более большинство не хочет этого самого одиночества - а оно, сцуко, есть - если попадёте в тот момент - когда есть фельдшерские ставки - всего 8 бригад - кто-то увольняется, кто-то приходит). Карты печатать сейчас вроде нигде не запрещают (ну может есть где индивиды, запрещающие, но это вероятно старенькие ст.врачи или завы - но и ведь не все эти карты печатают). Насчёт премий - сейчас почти везде пропал вариант более высоких премий у любимчиков или пополизов - за каждое действие балы (при этом балы строго документированы и просто недодать очень сложно, как впрочем и передать). По рецептам - ну сейчас ведь "простыня", в которой без проблем всё правильно вписать ( и да - если вписал в карту три спиртовые салфетки, то и в простыню впиши три - ну этого не избежать). 

P.S. насчёт одиночества даже удивился (сейчас большинство его как-то наоборот старается избежать, потому как один во все эти нормативы и не укладываешься).

P.S. метро ВДНХ рядом, поезда рядом (пл.Северянин и пр.) и рядом МЦК.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

С такими запросами быстро поставят раком и на 34, и на 45, и на 25.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

"на пк печатать оборотную сторону." -по готовому шаблону?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 10.10.2018 в 16:26, Петрович сказал:

"на пк печатать оборотную сторону." -по готовому шаблону?

Ну практически  да. Мы ведь так или иначе каждый диагноз (за очень редким исключением) пишем как под копирку  (ну и люди , в Москве, специально личные планшеты или ноуты в салоне держат - заполнил форму а на подстанции распечатал - и всем хорошо - глаза ломать не надо).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллеги! Можно несколько вопросов по организации так сказать труда. как все по-разному в стране.

1. Старший врач есть на каждой подстанции? Круглосуточно?

2. Кто проверяет карты? Старший врач или заведующий?

3. Старший врач занимается оперативной обстановкой? Вникает в распределение вызовов? Чем вообще занимается?

4. вызов с 03 приходит на подстанцию, а там его бригаде назначает диспетчер? Так, или другая система? Есть у кого единая диспетчерская?

 

 

Еще вопросик. Все мы знаем, что на ОКС назначаются нитраты и наркотические анальгетики. Но в случаях со слабовыраженным болевым синдромом, можно использовать ненаркотические анальгетики, метамизол там, или кеторол.??? Или прям всем всем морфин и точка.  ?

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Хотите адекватного заведующего - идите на 45 п/со, однозначно не прогадаете! Хотите одиночества - на любую подстанцию в спальный район. Но подумайте, нужно ли это Вам? Работать в одно лицо это мазохизм!!!

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
2 часа назад, 555555 сказал:

...Все мы знаем, что на ОКС назначаются нитраты...

Помню В.В. Руксина, картинно заламывающего руки насчет "сколько учили СМП капать нитраты на ОКС... Доучились - теперь льют и на кардиогенном шоке, и на ОИМ правого желудочка!.."

Насчет обезболивания  (ИМХО!) - здравый смысл не должен отключаться.... Безболевой ОИМ тоже надо морфином пользовать?

Чаще проблема в другом - на реальные боли анальгинку вводят... С усилением димедролкой...

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 часа назад, 555555 сказал:

Коллеги! Можно несколько вопросов по организации так сказать труда. как все по-разному в стране.

1. Старший врач есть на каждой подстанции? Круглосуточно?

2. Кто проверяет карты? Старший врач или заведующий?

3. Старший врач занимается оперативной обстановкой? Вникает в распределение вызовов? Чем вообще занимается?

4. вызов с 03 приходит на подстанцию, а там его бригаде назначает диспетчер? Так, или другая система? Есть у кого единая диспетчерская?

 

 

Еще вопросик. Все мы знаем, что на ОКС назначаются нитраты и наркотические анальгетики. Но в случаях со слабовыраженным болевым синдромом, можно использовать ненаркотические анальгетики, метамизол там, или кеторол.??? Или прям всем всем морфин и точка.  ?

 

1. На каждой. Официально примерно с 8 до 5. Неофициально - в зависимости от рвения к работе  близости комиссий, работы на линии..) Если совмешает - то понятно, что иногда из кабинета идет в машину и до утра.

2. Карты подписывает диспетчер, потом ст.врач (печать ставит), потом их смотрит заведующий. Но больше проблемные карты. Если придерется - то любые может проверить. Обычно проверяет от и до ст.врач - всю клиническую часть. А коды и правильность оформления - диспетчера. У нас так.

3. Т.к. он работает пятидневкой, то и к распределению вызовов и оперативной обстановки имеет мало отношения. По-моему, вообще никакого. По вопросам оперативности чихвостит заведующий) у нас ст.врач проверяет карты, консультирует бригады (до 5 вечера, потом - ст.врач смены по региону), участвует в написании карт, ссорится с фомсом, улаживает конфликты с пациентами (это и зав делает, но только когда доходит до жалобы - там уже все подключаются)

4. Все верно. Из единой диспетчерской с региона вызовы распределяют по подстанциям диспетчерам (все друг друга знают, некоторые диспетчера работали на регионе и наоборот, в случае чего созваниваются, перераспределяют). А диспетчера раскидывают по бригадам. По идее, в порядке очередности, но нередко мухлюют.

4 часа назад, Dr.Guevara сказал:

Хотите адекватного заведующего - идите на 45 п/со, однозначно не прогадаете! Хотите одиночества - на любую подстанцию в спальный район. Но подумайте, нужно ли это Вам? Работать в одно лицо это мазохизм!!!

 

Спасибо!)

В 09.10.2018 в 02:49, mtd0427112@dlp сказал:

Вынос мозга по доезду и статистике на всех подстанциях Москвы примерно одинаков - уложись в доезд, не превысь норматив на ОКС и инсультах (от администрации подстанции это особо не зависит - ну есть конечно дамы на парочке подстанций, но они просто старенькие и не в меру исполнительные). Одиночество - ну вот хоть на 46 подстанцию (тем более большинство не хочет этого самого одиночества - а оно, сцуко, есть - если попадёте в тот момент - когда есть фельдшерские ставки - всего 8 бригад - кто-то увольняется, кто-то приходит). Карты печатать сейчас вроде нигде не запрещают (ну может есть где индивиды, запрещающие, но это вероятно старенькие ст.врачи или завы - но и ведь не все эти карты печатают). Насчёт премий - сейчас почти везде пропал вариант более высоких премий у любимчиков или пополизов - за каждое действие балы (при этом балы строго документированы и просто недодать очень сложно, как впрочем и передать). По рецептам - ну сейчас ведь "простыня", в которой без проблем всё правильно вписать ( и да - если вписал в карту три спиртовые салфетки, то и в простыню впиши три - ну этого не избежать). 

P.S. насчёт одиночества даже удивился (сейчас большинство его как-то наоборот старается избежать, потому как один во все эти нормативы и не укладываешься).

P.S. метро ВДНХ рядом, поезда рядом (пл.Северянин и пр.) и рядом МЦК.

Спасиб! а рядом с ВДНХ что именно?)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

я тоже так хочу!но незнаю где

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
9 часов назад, Xeol сказал:

Спасиб! а рядом с ВДНХ что именно?)

С метро ВДНХ. Ну и конечно как с таковой ВДНХ (зимой оттуда вылезать не будете - там каток и ежедневные переломы рук, ног, сотрясы). Но одиночество однозначно есть. Из минусов - до сих пор не убрали бригаду 23 часовую (11-23)(какой гад её придумал, чтоб ему...), а т.к. полусуточные бригады после смены наркотики сдают на другую подстанцию, заканчивать смену будете ближе к 12 ночи, т.е. очень рискуете не попасть домой из-за автобуса или электрички (ну а если один, то наверняка и карты подбить надо - значит раньше часа ночи и не уйдёте).В остальном претензий к подстанции нет - всё хорошо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
13 часов назад, чУмNick сказал:

Насчет обезболивания  (ИМХО!) - здравый смысл не должен отключаться.... Безболевой ОИМ тоже надо морфином пользовать?

Меня учили и на безболевую форму Морфин пользовать. Правда в отношении этого мнения учёных разделились.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По поводу анальгинов-кеторолов у нас с экспертом СМО рамсы. НПВС не показаны при ОКС. Так то оно так, но у НПВС же есть центральный эффект, просто обезболивающий. 

Если кто на стенокардиях пользует анальгины-кеторолы, расскажите, как это вам удается. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 час назад, 555555 сказал:

, расскажите, как это вам удается. 

как-то ни разу за сиё не придирались *25хотя , теоретически оно вроде и правильно. но РФ жеж. как без метамизола-то?*28

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 час назад, 555555 сказал:

По поводу анальгинов-кеторолов у нас с экспертом СМО рамсы. НПВС не показаны при ОКС. Так то оно так, но у НПВС же есть центральный эффект, просто обезболивающий. 

Если кто на стенокардиях пользует анальгины-кеторолы, расскажите, как это вам удается. 

А в чём такая большая проблема Морфин поставить? У вас каждую смену по десять ОКС?

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 12.10.2018 в 21:01, чУмNick сказал:

Безболевой ОИМ тоже надо морфином пользовать?

А травму без сознания обезболивать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 13.10.2018 в 18:22, 555555 сказал:

По поводу анальгинов-кеторолов у нас с экспертом СМО рамсы. НПВС не показаны при ОКС. Так то оно так, но у НПВС же есть центральный эффект, просто обезболивающий. 

Если кто на стенокардиях пользует анальгины-кеторолы, расскажите, как это вам удается. 

Смысл НПВС?

Этиопатогенетически - нитраты при умеренных/слабых болях, при недостаточном/отсутствии эффекта автоматически идет наркота.

Так-то и горчичники могут обладать каким-то анальгетическим эффектом, но зачем усложнять себе задачу и экспериментировать на пациентах?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
16 часов назад, Лис сказал:

автоматически идет наркота.

если она есть..кто-то будет удивлен и возмущен. но в глубинке кое-где еще Скорая без оной катается..и тогда "автоматически" идет все. что  отыщется  в укладке..я не говорю, что это правильно.это просто  реалии такие *11

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 13.10.2018 в 10:35, Cox сказал:

Меня учили и на безболевую форму Морфин пользовать

Завтра ваш начмед скажет морфин от диареи применять (а что-поможет ведь!)-как поступите?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
18 часов назад, lex сказал:

если она есть..кто-то будет удивлен и возмущен. но в глубинке кое-где еще Скорая без оной катается..и тогда "автоматически" идет все. что  отыщется  в укладке..я не говорю, что это правильно.это просто  реалии такие 

Ну, это уже несколько другая ситуация и отдельная проблема.

Я не думаю, что в Кемерово на бригадах нет наркотических анальгетиков, вопрос ведь был именно про тактику и бодание с экспертами СМО.

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
16 часов назад, Петрович сказал:

Завтра ваш начмед скажет морфин от диареи применять (а что-поможет ведь!)-как поступите?

Ну, начмед скажет - это одно, а показания - это другое. Морфин при ОКС и ОИМ, насколько я помню с лекций по кардиологии, ставится не только с целью обезболивания, и поэтому используется при атипичных формах, в том числе безболевой.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
56 минут назад, Cox сказал:

Ну, начмед скажет - это одно, а показания - это другое. Морфин при ОКС и ОИМ, насколько я помню с лекций по кардиологии, ставится не только с целью обезболивания, и поэтому используется при атипичных формах, в том числе безболевой.

Да-да,много слышал про то,что "морфин даёт покой сердцу".Иногда-вечный покой.

Бесспорно,адекватное обезболивание при  ИМ -важнейшая задача и морфин здесь хорош.Бесспорно,что морфин даёт хорошую седацию.Да,при болевом синдроме-золотой стандарт.Можно вспомнить о снижении нагрузки на миокард...А ещё можно,как говорят,сдуру ...  сломать.Потому как у морфина есть и побочные эффекты и противопоказания.Видел,как "спецы" убивали морфием-на-по-вал.

Я не знаю,в каком проценте случаев встречается безболевой ИМ.По моим наблюдениям этот процент ничтожен.Слабовыраженный болевой синдром бывает часто.Но безболевой?Расспросишь больного и выясняется,что болело сутки (трое,пятеро...) назад,терпел,или обращался,да ничего не выявили,сказали,типа "остеохондроз".А на ЭКГ уже отрицательные Т. Вот и скажите- зачем в этом случае морфин?

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 час назад, Петрович сказал:

Видел,как "спецы" убивали морфием

угу, тоже разок наблюдал такое...опытные анесты в приватной беседе   высказывались в том духе, что если жизнь "висит на волоске "- то морфин вполне способен  тот волосок  оборвать ..потому тоже придерживаюсь-если морфин можно не делать- то его  и не нужно делать *25 ..хотя это, собственно. про любой  сколь-нибудь сильный медикамент можно сказать *17

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×