Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

Только что, 555555 сказал:

Прям супер, если все так и есть.

Если прерываете контакт (оторвали штатный электрод, например) - заряд сбрасывается. Если станете имитировать фж движениями пальцев - помните, что деф простреливает организм несильным разрядом в начале анализа)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
7 минут назад, Мяхалыч сказал:

Оно сразу включается, когда приложены электроды в режиме автомата. Я только вот честно не понимаю, зачем нужен автомат для эит? Как будто узкие комплексы, широкие комплексы и саяны сложно запомнить на глаз?

Да ХЗ, я думаю, что в новых профстандартах, которые выйдут в этом году, у фельдшеров не будет чтение ЭКГ. Другого ответа у меня нет. 

2 минуты назад, Мяхалыч сказал:

Если прерываете контакт (оторвали штатный электрод, например) - заряд сбрасывается. Если станете имитировать фж движениями пальцев - помните, что деф простреливает организм несильным разрядом в начале анализа)

У нас манекен есть с имитацией нарушений ритма. Его пользовать будем.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллеги, еще вопросик. Внутрикостным методом многие овладели? Есть на оснащении хотя бы у РБ и БИТ? Впечатления?

Врать не буду, даже не пробовала. Нечем.  Если внедрили, было какое то обучение?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Аксион Н-11 в полном фарше-неплохая альтернатива импортной технике.По крайней мере,функционал соответствующий.Наконец-то понятное управление.Нареканий по качеству пока нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
53 минуты назад, Петрович сказал:

Нареканий по качеству пока нет.

Будут. Если у вас они болтаются в кофрах, то в один прекрасный день вы услышите "работаем с детскими электродами", или не сможете менять заряд с кнопок электродов/набирать заряд/отдавать разряд (комбинаций куча). Причина - коннектор.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
10 часов назад, Петрович сказал:

На новых NEXT дефы Аксион Н-11 в максимальной комплектации-с функциями мониторирования ЭКГ,АД,SpO2 и кардиостимуляции-очень неплохой аппарат.http://www.axion-med.ru/products/catalog/4/1664

На новых "Газель-бизнес"-тот же Н-11,но "кастрированный"-в минимальной комплектации-деф-ЭКГ.Часть бригад имеет Аксион Н-10.На реанимобилях  дефы Primedik c функцией кардиостимуляции-аппаратик имеет единственный плюс-лёгкий.Один реанимобиль оснащён дефом LIFEPAK-15-аппарат-сказка.http://www.physio-control.com/WCProductDetails.aspx?id=2147484478&langtype=1049

До поступления новых машин работали Аксионами Н-8 и УОМЗ.

У нас ВСЕ машины с Lifepak15, ВСЕМ надо было сдать на "права" пользования. Все умеют их юзать и юзают. Даже базового звена парамедики, с образованием 2,5-3 года после девятилетки.

Я его обожаю и люблю с ним играться. Не тупит. Электроды клеятся (ЭКГ и ДЕФа тоже). Утюгов у нас нет и это хорошо.

Считаю, что это один из лучших комбайнов имеющий функцию: дефик/монитор/ЭКГ/SpO2/Давление/Капнометр/Чрезкожный водитель ритма... Долговечен и надежен. Как пример, на нем же чрезкожно вел ритм у пациента в течении 75км и по времени часа полтора без одного лага, на ходу в трясущейся машине. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
13 часов назад, Dr.asist.Raimonds сказал:

У нас ВСЕ машины с Lifepak15

Финляндия страна маленькая...А Россия - огромная. Разве реально оснастить 40 000 бригад Лайфпаками-15 ?!!

13 часов назад, Dr.asist.Raimonds сказал:

Я его обожаю и люблю с ним играться

В каких интересно играх вы используете его?!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Только что, лир-ик сказал:

Разве реально оснастить 40 000 бригад Лайфпаками-15 ?!!

А обязательно все 40 000 бригад им оснащать? Можно пару бригад оснастить таким фаршем на каждой пс, именно из-за водителя ритма. Остальным просто аксион. Думаю в полне себе можно такое позволить. В крупных городах можно фарш спецам выделить.

Только что, лир-ик сказал:

В каких интересно играх вы используете его?!

При транспортировке тяжелых пациентов липучие электроды с монитором очень даже хорошая вещь, учитывая, что он не только ритм может мониторить.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
22 минуты назад, antal сказал:

Остальным просто аксион.

В аксионе такой жен водитель, Антал, но нет капнографа. Так что, если вам не нужен капнограф, то аксион вполне даже очень в полном комплекте (время набора энергии побольше, конечно, чем у лайфпака, но так ли оно важно?)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 час назад, Мяхалыч сказал:

но нет капнографа

Какая Жююють!!! Нет кАпнографа...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемые коллеги!

В последнем поступлении ам СМП класса В многим из вас пришли аппараты телеЭКГ Аксион. Расскажите, получается использовать их как аппарат дистанционной передачи ЭКГ?

Мы много лет работаем с Валентами, шлем в наш местный кардиоцентр, все налажено. С аксионами какая то заковырка, кардиоцентр получает пленку, но нет "математической обработки сигнала", без которой нам заключение не дают.

Если у вас получалось наладить дистанционную передачу ЭКГ и вам дают в ответ заключение, откликнитесь, пожалуйста.

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
4 часа назад, antal сказал:

пару бригад оснастить таким фаршем на каждой пс, именно из-за водителя ритма. Остальным просто аксион

Антал, вы рассуждаете с позиции специалиста бригады...Поднимитесь выше, посмотрите на проблему через наши реалии дня- ТРУДОВЫЕБУДНИ так сказать. Сейчас всё приобретается через торги, и не по хотелкам чъим-то - а с приказа по оснащению бригад. И даже если Вам повезёт - Вы работаете на станции где есть в штате АИР бригады, и Вы сможете обосновать приобретение именно ЭТИХ Дэфов, то дальше только сложности. Ваши эти 2 аппарата нужно обслуживать, нужно закупать расходники, ак/батареи и прочее, наконец часто возникают ситуации что сегодня есть бригада АИР, завтра это оборудование перебрасывают на другой автомобиль СМП - где есть врач СМП а не реаниматолог. В итоге через год-два закупленные Вами с таким трудом ДЭФы будут представлять собой ХЛАМ. ВЫ посмотрите какой бардак творится, текучка кадров, постоянные перетурбации, сегодня одни приказы- завтра другие, ужасная система закупок через торги.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
17 часов назад, лир-ик сказал:

В итоге через год-два закупленные Вами с таким трудом ДЭФы будут представлять собой ХЛАМ.

Вот все вышеперечисленные аппараты превратятся в хлам,а Lifepak будет работать.Разбить его ещё надо суметь.Угробить аккумуляторы тоже сложно.Кабели случайно оторвать или не в то гнездо вставить не получится.Аппарат продуман до мелочей.Не припомню "заскоков" у  Lifepak,в отличие от других ,знакомых мне,аппаратов.Дорого?-очень! Но жизнь человеческая дороже.Политический аспект оставляю в покое.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Только что, Петрович сказал:

Lifepak будет работать

Данный прибор не внесён в Единый Реестр  средств измерений, поэтому не является утверждённым СИ, а соответственно не основании приказа не может быть закуплен после 2016 горда.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
43 минуты назад, лир-ик сказал:

Данный прибор не внесён в Единый Реестр  средств измерений

Вы меня, конечно, простите, но что Вы им измерять хотите? Длину удава в попугаях? Это аппарат предназначенный для восстановления сердечного ритма, чего Вы им измерить хотите?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Только что, antal сказал:

простите, но что Вы им измерять хотите? Длину

Антал не могу здесь писать дальше по этому поводу...Цензура не дремлет!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
7 часов назад, лир-ик сказал:

Антал не могу здесь писать дальше по этому поводу...Цензура не дремлет!

Под подушкой проверьте своей этой ночью - вдруг Большой Брат уже там. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 14.05.2017 в 15:28, 555555 сказал:

Коллеги, еще вопросик. Внутрикостным методом многие овладели? Есть на оснащении хотя бы у РБ и БИТ? Впечатления?

Есть. Детский и взрослый пистолеты. Могем, при необходимости...

 

23 часа назад, antal сказал:

Вы меня, конечно, простите, но что Вы им измерять хотите? Длину удава в попугаях? Это аппарат предназначенный для восстановления сердечного ритма, чего Вы им измерить хотите?

Ах, antal, вот и вскрыт Вами дефект преподавания физики в Вашем Вузе... Иначе Вы знали бы понятия "импеданс", "гистерезис", имели бы понятие об измерении низких частот "методом заполнения", понимали бы что никто ваять в схемотехнике высокостабильный генератор импульсов никто на RC или LC цепях ваять не будет, особенно в имплантируемых ЭКС, патаму шта патери на сопротивление, панимашь, проще кварц и соответствующий делитель воткнуть, меньше тока жрет, имели бы понятие о калибровке импульсов и прочих, не совсем важных, моментах... ЭКС, любой, это же не ДЕФ, не киловольтами лупит,... Не амперами... А параметры синхронизируемых цепей надо измерять, хоть в общепринятых слонятах, но корректно, в соответствии с СИ и принципами метрологии, иначе где-то будут жареные поцики, а где-то недобитые шпалы... Как-то так... А ведь при некоторых условиях стимулирующий импульс должен быть "привязан" к некоторым участкам QRST-комплекса, наличию/отсутствию зубца "р" , как кстати и импульс ДЕФа при кардиоверсии должен быть привязан к QRST -комплексу. Вот вам и простор для измерения "в попугаях и удавчиках"...

В 15.05.2017 в 12:03, antal сказал:

А обязательно все 40 000 бригад им оснащать? Можно пару бригад оснастить таким фаршем на каждой пс, именно из-за водителя ритма. Остальным просто аксион. Думаю в полне себе можно такое позволить

Нельзя...Потому что при поступлении вызова на поцика с необходимостью стимуляции и отсутствия "стимуляционных бригад" рискуете нажить приключений на голову со стороны родственников и прокуратуры. Причем родственников будет двойной комплект, почему, подумайте сами... И заодно представьте свою маму в ситуации когда она "третья"... А "две бригады с полным фаршем" будут часа через два-три...

22 часа назад, лир-ик сказал:

Антал не могу здесь писать дальше по этому поводу...Цензура не дремлет!

Волков бояться- в лес не ходить... Хотя мысль про подподушечное пространство не лишена оснований...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
1 час назад, vedmed сказал:

Нельзя...Потому что при поступлении вызова на поцика с необходимостью стимуляции и отсутствия "стимуляционных бригад" рискуете нажить приключений на голову со стороны родственников и прокуратуры.

То есть по Вашей логике, если все бригады будут оснащены аппаратами без ЭКС, то эти проблем не наживем?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемые коллеги! Поделитесь ссылочкой на обсуждение НМО. Ведь обсуждали наверное? Найти не могу.

 

Еще расскажите, где есть хорошо оснащенный симуляционный центр, который можно съездить посмотреть. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
3 часа назад, antal сказал:

То есть по Вашей логике, если все бригады будут оснащены аппаратами без ЭКС, то эти проблем не наживем?

antal, Понимаете, логика некоторых ведомств проста как рельс - нет в наличии не вина рядового исполнителя, есть в наличии, не применено,есть телега-роют землю. Допустим, вдруг, на вашей станции кончился фуросемид, и в укладках нет, и в заправке нет, вообще нет, представляете? И вы попали на отёк легких, морфин сделали, нитрушку поставили капать, оксигенотерапию наладили, и в карте вызова оставили запись:" Помощь оказана не в полном объеме ввиду отсутствия медикамента." Это один расклад. Второй, фурик есть, противопоказаний нет, показания есть, вы не делаете, поцик дуплится. Прилетает "телега". И... А теперь представьте то же самое но с наличием ЭКС. Если в случае отсутствия "у всех", но наличия показаний, прилетит телега отвечать будет тот кто не обеспечил наличие, т.е не закупил, в иных случаях-см результаты по Сямозеру...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
41 минуту назад, 555555 сказал:

Поделитесь ссылочкой на обсуждение НМО.

А чего его обсуждать? МНО-международное нормализованное отношение, лабораторный тест, отражающий отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени здорового человека. У здорового показатели МНО близки к 1 в среднем от 0,85 до 1,25, чем выше МНО, тем выше риск неконтролируемого кровотечения, чем ниже-тем выше риск различных тромбозов. На СМП не применяется в большинстве регионов России, во первых потому что СМП не лечит, а оказывает Скорую Медицинскую Помощь, во вторых ввиду отсутствия условий и времени для выполнения теста, в третьих, знание МНО пациента на ДГЭ нужно примерно как корове седло, или пятая нога собаке. Потому что есть "Стандарты оказания медицинской помощи", и наличия отсутствия комплектации бригады СМП и АСМП лабораториями и лаборантками.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
18 часов назад, vedmed сказал:

т.е не закупил, в иных случаях-см результаты по Сямозеру...

Это озеро вообще куча бреда и обсурда. Не совсем понимаю при чем тут наличие хотя бы у двух из 8 бригад нормального ЭКС, которые могут в случае чего прибыть на помощь, и того озера, в котором виноват оказался даже не стрелочник, а заместитель помощника стрелочка.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В 15.05.2017 в 20:50, 555555 сказал:

Уважаемые коллеги!

В последнем поступлении ам СМП класса В многим из вас пришли аппараты телеЭКГ Аксион. Расскажите, получается использовать их как аппарат дистанционной передачи ЭКГ?

Мы много лет работаем с Валентами, шлем в наш местный кардиоцентр, все налажено. С аксионами какая то заковырка, кардиоцентр получает пленку, но нет "математической обработки сигнала", без которой нам заключение не дают.

Если у вас получалось наладить дистанционную передачу ЭКГ и вам дают в ответ заключение, откликнитесь, пожалуйста.

 

Передача ЭКГ с кардиографа Аксион на приемную станцию фирмы Валента невозможна---разный софт,формат отправляемых сообщений. Придется покупать софт от Аксиона. Мы,как ваши ближайшие соседи тоже получили Аксионы,более того- получили кардиографы фирмы НПП МОНИТОР---там тоже требуется свой софт для приемной станции,и передача на Валенту не возможна. вот эту модель . Кемеровчане разве не получили эту модель? Неплохой кардиограф,мне понравился-Валента даже не конкурент ему.

Что касается дефибриллятора Аксион-то в поставках в Кузбасс сан.траспорта-преобладали модели только с ручным режимом работы,часть шла в топовой комплектации. У нас всего 1 деф с возможностью режима автоматической дефибрилляции,остальные-только-ручники... В общем отличить деф с возможностью авт.работы можно по кнопке АВТО/РУЧНОЙ на передней панели.

large.20170517_183145.jpg.6f7bcd4da48eabd6c2c81c117f9daf09.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
2 часа назад, antal сказал:

Это озеро вообще куча бреда и обсурда. Не совсем понимаю при чем тут наличие хотя бы у двух из 8 бригад нормального ЭКС

Поясняю, приехали вы на вызов к поцику с резкой такой бради, и самое главное, бради эта устойчива к медикаментозной терапии, и даже вилка воткнутая в пациентскую жопу не возбуждает ни миокард, ни пациента. Вы вызываете в помощь "фаршированныю бригаду", вам отвечают, мол нету, на вызовах, будут через пару-тройку часов, короче, крутись как хошь, НО "без фаршу"... Теперь рассмотрим ситуацию с других углов зрения: родственник вашего поцика ушастый, начальник/депутат, он этот ваш диалог слышит и начинает действовать... По своему, давит "на верх", "прессует на низ", мол пусть "фаршированные" бросают "свои кишки подзаборно-электоратические" на обочину и летят спасть родственника начальнега, а вам звездюль что "фаршу нету", следом звездюль диспетчеру, мол как посмела послать "фаршированных" на гопоту подзаборную, вместо начальничьего родственника, вам опять звездюль, чтоб под ногами не путался, резкость не терял, и "фарш отращивал", а если "фаршированные" своего куда свалят, на транспорт там, аль в кювет, и от тех звездюли прилетят... Мол свалили незнамо кудыть, и слиняли быстро... "А мы за что налоги платим, а они Гипотенузе давали!!!"

Так что, antal, либо у всех, либо ни у кого... Для спокойной жизни... Вашей прежде всего...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×