Перейти к содержанию
drkris

Простенькая ЭКГ

Рекомендуемые сообщения

Мужчина, 37 лет, проходит предоперационное обследование перед проведением риносептопластики, жалоб, за исключением затрудненного носового дыхания, нет, наличие каких-либо терапевтических заболеваний в анамнезе отрицает.

 

Из патологии при осмотре терапевтом выявлено только повышение АД до 145/90 мм рт ст на обеих руках, что при ИМТ 36,4, в общем-то, объяснимо ))

 

ЭКГ простенькая, так что коллег-кардиологов прошу воздержаться от комментариев.

 

Результаты дополнительного инструментального исследования, подтверждающего предполагаемый диагноз, озвучу в воскресенье.

post-174-0-96529200-1441985883_thumb.jpg

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Соглашусь с предыдущим предположением.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Болезней - много, а зубец Т - один...

(с)

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Болезней - много, а зубец Т - один...

(с)

В данном случае "эта нога - у кого надо нога" (с) *101

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Миокардит?
Может протекать без субъективных жалоб? *90
  • Фууууу.... 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Может протекать без субъективных жалоб? *90

 

 

Легко. Моя одноклассница после такого, к сожалению, получила "полный поперёк" с имплантацией ЭКС.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ИБС? AMI? Перикардит? Миокардит? Миокардиодистрофия? Дилатационная кардиомиопатия? Ревмокардит? Эндокардит? Тиреотоксикоз? Феохромоцитома? Алкоголизм? Наркомания? Кальциноз перикарда? Гидроперикард? Вирус полимиелита? Вирус Коксаки? Корь? Краснуха? Varicella zoster?, Herpes simplex? Цитомегалавирус? Вирус Эпштейна-Барра? Хламидиоз Грибы? Токсоплазмоз? Золотистый стафилокок? риккексии? ....... Микоплазма?, ВИЧ???

 

Хммм, а может всетаки Лучевой миокардит? или там Гигантоклеточный миокардит? А вдруг отравлениях мышьяковистыми, фосфор- и хлорорганическими соединениями? О нет! Наверника это Сибирская язва! *101 Какое простое ЭКГ, действительно. А может он в США или Бразилию ездил и его там клопы покусали (Болезнь Чагаса) ?

 

Для начала.

Взять TnT, CK_Mbm, CRP, Na, K, Krea, Малую картину крови.

На УЗИ сердца его и/или ангиографию при клинических симптомах AMI.

Потом биопсию.

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нормальная ЭКГ афроамериканца?

Точно, этот москальский ниггер с обменом нарушенным элитным алкоголем.
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Наступило воскресенье *101 . ЭКГ действительно простенькая, ответ и по диагнозу, и по необходимому дополнительному исследованию был озвучен еще в первом ответе. Действительно, перед нами пациент с гипертрофической КМП (ТМЖП на уровне выходного тракта ЛЖ в диастолу 2,8 см, масса миокарда 394 г.)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Наступило воскресенье *101

Ай-яй-яй, Крис!!! Рву на себе от стыда и досады последние волосья!!!!

Меня выбрасывало на сутки из тырнету... А, меж тем, ответ у меня был :((((

Вот он:

ИБС? AMI? Перикардит? Миокардит? Миокардиодистрофия? Дилатационная кардиомиопатия? Ревмокардит? Эндокардит? Тиреотоксикоз? Феохромоцитома? Алкоголизм? Наркомания? Кальциноз перикарда? Гидроперикард? Вирус полимиелита? Вирус Коксаки? Корь? Краснуха? Varicella zoster?, Herpes simplex? Цитомегалавирус? Вирус Эпштейна-Барра? Хламидиоз Грибы? Токсоплазмоз? Золотистый стафилокок? риккексии? .......

Хммм *90 Кто больше :)))

Кроме того, что здесь пациент с гипертрофической КМП, Раймо, больше ничего подобрать не могу *120

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Кто больше
Нееее ну хоть убейте, но большинство болячек, перечисленных в списке, имеют симптоматику, а в задаче
жалоб, за исключением затрудненного носового дыхания, нет, наличие каких-либо терапевтических заболеваний в анамнезе отрицает.
так что большинство можно вычеркнуть. Я вообще логически мыслил примерно так: Т почти везде отрицательный, значит поражение диффузное, кроме Т ничего не изменено, значит проблемы с ходом калия и натрия на свои места. Выходит что поражены кардиомиоциты диффузно, ну из этого больше бы подошла миопатия, миокардит за свою практику видел дважды и всегда с клиникой ХСН, потому его и исключил. Вот как то туповато подошел к верному ответу, а его уже озвучили выше.
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Как я и говорил, коллеги, кардиограмма простенькая... *113

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...ТМЖП на уровне выходного тракта ЛЖ в диастолу 2,8 см...
Как там с обструкцией? Спирту пациенту налить не пора еще?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Как там с обструкцией? Спирту пациенту налить не пора еще?

 

Бог его знает...это было однократное посещение...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну, на Эхо могли бы градиент померить...

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну, на Эхо могли бы градиент померить...

 

Увы, ни одного из вариантов сист.градиента не измерялось, зато зачем-то посчитали макс.скорость в выносящем тракте ЛЖ (114 см/с)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А можно вопросик: при массе миокарда в 400 г. пик R на V4, а не на V6, ЭОС +70 град., а не 0, переходная зона точняк в V3...

Показана риносептопластика, значит, хроническая (стрептококковая) инфекция в носу. Ребята, а Вы правда уверены что это только ГКМП? и маркеры воспаления брать не надо?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А можно вопросик: при массе миокарда в 400 г. пик R на V4, а не на V6, ЭОС +70 град., а не 0, переходная зона точняк в V3...
Асимметричная она, эта гипертрофия. В районе перегородки.

А массу миокарда точно только патанатомы измеряют...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×