Изменение в картах вызовов

[wera772]

Сейчас огромное количество коммерческих клиник, причем многие из них по уровню в разы превосходят государственные, и там не будет никаких врачей общей практики)

Да . Согласна . Но история имеет свойство повторяться либо трагедией , либо фарсом . И однажды , в перестроечное время , в нашей стране уже были в большом количестве медицинские и прочие кооперативы . Сначала действительно , всё начиналось не плохо ...

[feldsher199]

Может имеются в виду спальные места..

 

В общем-то да: бригады ж персоналом заполнены согласно минздравовскому приказу.

[docalex56]

Как пользоваться ?

Регистрация ЛПУ и получение реквизитов в службе поддержки.

[vedmed]

Сегодня утром в компьютерах диспетчеров появились новые карты вызовов с графами для указания полисов, паспортов

Так их вся остальная Россия уже стопицот лет пишет... А вы только проснулись?

[papaR]

когда на центре официально сядет человек и начнет перекидывать "выгодные" вызова на часников.

Вряд ли. Тут другое.

Скорее всего, все придет к тому, что скорая (фельдшерская) станет действительно "скорой" (улица, общественные места) и будет выведена из системы ОМС, а в этой системе останутся квартиры, куда будет ездить неотложка (она дешевле) и частники. Но это будут специальные частники, где платить будут мало (расчет на лузеров и жителей ближнего зарубежья), а тарифы ОМС останутся прежними. Логика проста - всякие старухи и нищеброды получат гарантированный минимум по ОМС (бабло - в распил), а мало мальски заинтересованный в своем (или своих работников) здоровье человек приобретет полис ДМС.

 

А вот по ДМС уже будут выезжать совсем другие конторы (или бригады)

Погодите, обяжут ОМС платить по полису за приём и в часном ЛПУ.

Если частное учреждение работает в системе ОМС, то ТФОМС и сейчас оплачивает прием, вызов и т.д.

 

что оставшиеся 2 кардио и 2 неврологические бригады это явление временное.

 

Возможно, т.к. 388-й приказ предусматривает создание таких бригад либо в стационаре, либо в ТЦМК. Но, скорее всего, в Москве оставят так, как есть

[ФОРМАлин]

Просто, в Подмосковье некого сокращать. Нельзя сократить несократимое. )))

Да ну. Никогда не бывает настолько плохо, чтобы не могло быть ещё хуже.

 

...просто ФОМС такме карты не оплачивает...

Чаще всего больные всё-таки не теряются. Они "всплывают" либо в стационаре, либо в поликлинике. Наше начальство, насколько я понимаю, конструктивно контактирует с этими организациями в плане идентификации больных. Не трудно ведь, позвонить в лечебницу, да узнать требуемые уточнённые данные.

Просто я по своим ощущениям вам говорю. Я не чувствую такого уж драконовского нажима по поводу собирания данных для ФОМС. Собираем, когда возможно. Не собираем, если невозможно. Бывает, что забываем указать дату рождения, номер полиса, и т.п. Ну, не роботы ж мы (и наши пациенты). Что ж теперь, расстреливать?

[lex]

Если частное учреждение работает в системе ОМС, то ТФОМС и сейчас оплачивает прием, вызов и т.д.

так вроде тогда уже денег нельзя брать с больных? Ибо-двойная оплата за одно и то же, оно же- мошенничество

[markmayorov]

Поживём - увидим, доживём - узнаем, выживем - учтём

Продолжение: а не доживём - с того света посмотрим!

[ФОРМАлин]

Боюсь, с того света мы на этот и смотреть не станем.

[чУмNick]

так вроде тогда уже денег нельзя брать с больных? Ибо-двойная оплата за одно и то же, оно же- мошенничество

С больных не берут, с ОМС получают.

[saduga_s_linii]

наш выход только один-запасаться дипломами и сертификатами и побольше

[papaR]

так вроде тогда уже денег нельзя брать с больных? Ибо-двойная оплата за одно и то же, оно же- мошенничество

 

Почему двойная? Работа по ОМС - не равно государственная форма собственности. Часть услуг идет по ОМС, часть - за деньги.

[МОЙШИК]

Приветствую коллеги! У нас в отделении СМП среди коллег нет единого мнения о том, как описывать локальный статус пациента при ОКС и стенокардии в карте вызова. Начальство тоже ни чего определенного сказать не может, но заполнение графы требует. Поделитесь соображениями. 

[Taravan]

А какой там может быть локальный статус , разбитое сердце ?

P.S. Интересно, что у нас на подстанции до усёра требовали писать лечение только по русски. Естественно, что это объяснялось требованиями ФОМСа.

На днях читаю карточку пациента поликлиники и впадаю в недоумение - ничего не могу понять , какие-то длиннющие фразы на непонятном мне языке латинскими буквами. Минут 20 разбирался. Оказывается что назначено 5 препаратов и все расписаны по латински полным названием с перечислением всех там ...хлоридов, фторидов и протчей химической мутотени. И как вы хорошо понимаете , тут и к бабке ходить не надо , это тоже ....требования ФОМСа. И наверняка с таким же усёром , истериками начальства и наказанием виновных.

[vedmed]

5 часов назад, МОЙШИК сказал:

Приветствую коллеги! У нас в отделении СМП среди коллег нет единого мнения о том, как описывать локальный статус пациента при ОКС и стенокардии в карте вызова. Начальство тоже ни чего определенного сказать не может, но заполнение графы требует. Поделитесь соображениями. 

"А на левой груди профиль Сталина, а на правой Маринка в анфас!" (с)

[Taravan]

В принципе при инфаркте можно описать картину тромбоза коронарного сосуда. А может быть даже и нужно. При определённых обстоятельствах ( маркеры миомаляции ) можно описать и сам инфаркт . Макро и микропризнаки известны и ничего в этом сложного нет. Много ещё чего можно описать под руководством руководителей галоперидол по которым плачет.

[чУмNick]

37 минут назад, Taravan сказал:

В принципе при инфаркте можно описать картину тромбоза коронарного сосуда. А может быть даже и нужно...

Бляшка растет, дестабилизируется, трёськется, на разлом налипают обманутые тромбоциты, нарастает тромб, окклюзирует просвет артерии, перестает поступать кровь с кислородом, миокардиоциты переходят на анаэробный путь, накапливается лактат, клетки миокарда, постепнно задыхаясь, гибнут, их оболочки распадаются, а гниющая требуха вываливает в кровь свои вонючие ошметки, среди  которых лаборанты засекают тропонин - вуаля, диагноз ОИМ готов!

Куда уж локальнее! Вот только, предполагаю, галоперидол аффтарам описания st. localis пойдет... Quantum satis, ога!

5 часов назад, Taravan сказал:

...все расписаны по латински полным названием с перечислением всех там ...хлоридов, фторидов и протчей химической мутотени... и к бабке ходить не надо , это тоже ....требования ФОМСа...

Ыыыы! "В любой непонятной (да и легко понятной!) ситуации обругая ФОМС!"

[МОЙШИК]

22 минуты назад, чУмNick сказал:

Бляшка растет, дестабилизируется, трёськется, на разлом налипают

Благодарю коллеги! Кроме стеба, большего и не ожидал. Нечто подобное и писать буду.  Сам понимаю комичность требований по заполнению "основного финансового документа".

[Лис]

9 часов назад, МОЙШИК сказал:

У нас в отделении СМП среди коллег нет единого мнения о том, как описывать локальный статус пациента при ОКС и стенокардии в карте вызова. Начальство тоже ни чего определенного сказать не может, но заполнение графы требует.

С видом лихим и придурковатым, подобострастно заглядывая в глаза оному начальству всепокорнейше челом бить, дабы собственноручно образец писаного формуляра сего предоставить изволили, понеже холопам неразумным сие есть непонятно зело.

А потом на форум выложите, хоть поржём.

[Taravan]

25 минут назад, чУмNick сказал:

Ыыыы! "В любой непонятной (да и легко понятной!) ситуации обругая ФОМС!"

Кто им виноват, что они создали такую мутную систему при которой никто из практикующих врачей не знает их требований. Вот страхкомпании внедряют в поликлиниках страхпредставителей. Чтобы епать мозги врачам. Что мешает ФОМСу провести учёбу врачей по страховой медицине ? Я не знаю. Но догадываюсь. А наши начальники только пользуются ситуацией чтобы от имени ФОМСа обманывать работников. В настоящей реальности их за это и ругать  как-то не получается. Наоборот - люди используют возможности. Это так по капиталистически.

Только что, Лис сказал:

А потом на форум выложите, хоть поржём.

Да хрен там, ещё никогда такого не было. И никогда не будет. Это же игра в напёрсток.

[чУмNick]

16 минут назад, Taravan сказал:

...никто из практикующих врачей не знает их требований...

...А наши начальники только пользуются ситуацией чтобы от имени ФОМСа обманывать работников...

Ну так все правильно сказал!

Практикующий врач и не должен бодаться с ОМС, для этого д.б. специальные люди. Причем это не так и сложно, в ОМС все жестко регламентировано.

В идеале. А в реале локальное медначальство с радостью имеет подчиненных как пожелает, но переводя стрелки, мол это не я вас в извращенной форме, а мне так ФОМС велел...

Ну, кто садится за игровой стол, не осилив правила, того всю игру будут иметь!

[MicDoc]

2 часа назад, Лис сказал:

С видом лихим и придурковатым,

Требование не начальства, а вселенского Зла ФОМСа, с которым начальство общается. Или оно может Вам донести пожелания Зла в доступной и пригодной к выполнению форме, или это фигуры речи произвольные. 

По жизни-пишите что актуально и необходимо учитывать. Что от болей мечется, что при попытке вставать валится без сознания, что изо рта пена розовая а не зеленая, крч то что по теме.

2 часа назад, Taravan сказал:

Вот страхкомпании внедряют в поликлиниках страхпредставителей.

О да, но это крайне мут(д)ная социальная роль, которую нафантазировали где-то в Мск, и уже несколько лет пытаются задуплить. И это не для облегчения работы ЛПУ, а некие зайчики-помогайчики для гоблинов, которым отношение не понравилось, очередь не отвечает ожиданиям и прочее. Практически как кабинеты бастрыкинских соколов, но от СМО. 

2 часа назад, Taravan сказал:

Чтобы епать мозги врачам.

Неправда Ваша, для просвещения гоблинов об их гоблинических правах!

2 часа назад, Taravan сказал:

Что мешает ФОМСу провести учёбу врачей по страховой медицине ?

Руководство должно регулярно повышать квалификацию по организации медицины. И всякие трения об Зло (ФОМС, СМО и прочие жупелы) туда мягко говоря входит. Если руководитель имбецил, и сам не знает/не желает знать/знает но отрицает  всякие процыдурные моменты , то он не донесёт их до исполнителей, и встрянет на деньги всем ЛПУ т.к. за это спросят сначала Зло, а потом, как процесс пойдет, и погончатые. 

ФОМС не образовательная структура, а гос финансовый регулятор-посредник. СМО чуть менее гос, но тоже

2 часа назад, Taravan сказал:

А наши начальники только пользуются ситуацией чтобы от имени ФОМСа обманывать работников.

Вы дядя иногда как компуктер перезагружаетесь и очень радуетесь новизне реалей. Эвона как мир то изменился, разве что Темнейший на месте.

Не обманывать, а списывать своё головожопие на Зло. Не смогли организовать и выхватили. Но виноват должен быть не головожопый руководитель, а внешнее Зло. И от этого, ясен пень, никаких премий, сплошь порки, треш угар содомия и отмена отпусков.

[Терра]

3 часа назад, чУмNick сказал:

Ну, кто садится за игровой стол, не осилив правила, того всю игру будут иметь! 

Дык правила меняются прямо за столом, во время игры. Причём об изменениях жертве никто и не докладывает.

[MicDoc]

1 час назад, Терра сказал:

Дык правила меняются прямо за столом, во время игры. Причём об изменениях жертве никто и не докладывает.

Вы, будучи не относящимся к администрации, об этом можете знать (при наличии  желания и времени на поиск информации), но вполне имеете право и не знать. Это администрация должна по долгу службы знать и до Вас необходимое  доводить. Если администрация при этом щёлкает всяким, то и получается что на Ваш взгляд правила меняются неожиданно, внезапно и коварно.

Подумайте сами, если что меняется-то на основании документов, законов, стандартов, порядков и прочего что на всяких https://www.garant.ru лежит открыто и бесплатно.

И все непорядочности тут решаются в суде, в который ЛПУшные щелкуны почему-то хором не идут т.к. знают что на самом деле они щёлкали и прощёлкали.

[чУмNick]

MicDoc гораздо лучшее в кнопки умеет, разворачивая мои краткие тезисы! Так что слушайте дядю Мика, все по делу про ОМС гутарит!