Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

Не для меня, а для...
А для кого? Как-то Вы всё задворками да заулками... *103

Или побоялись написать:

Руководством ГССМП изначально предполагается, что линия 03 - сплошь вурдалаки...

А эта убеждённость, коллега, у Вас откель? Из личного опыта общения с нашим руководством? Или Вы из тех, что утверждают: "...ский - писатель ...авно, хотя ни одной его книжки не читал"?..

 

...если только речь не идет об обычных неосложненных родах, или внематочной, или перевозке...

После того, как от Снегирёвки эту бригаду убрали (по мнению тогдашнего руководства города - расточительно властям показалось держать цельную АГБ, среднесуточная нагрузка коей 0,8 вызова), как-то не появилась нужда в возрождении АГБ - как раз общий профиль справляется, да и спецы, если что, не промах: а) акушерки в количестве "пять на мегаполис" всех охватить всё равно не в состоянии; б) почему "не дай бог!"? Есть сугубо врачебная направленность и среди данного профиля. Тем паче, по нашим алгоритмам и по нынешнему моменту общепрофильная фельдшерская бригада, а тем паче - транспорт, обязаны подключать спецов *120 не "не себя", так хотя бы "на встречу друг другу". И на этот случай им УЗИ-сканер в режиме Fast абсолютно ни был бы лишним *106

И, конечно же, это не тогда, когда <речь идёт об обычных неосложнённых родах, или внематочной, или перевозке...> Потому как, если речь идёт об обычных неосложннных родах, или внематочной, или перевозке, не только путёвая акушерка, но и путёвый транспорт любого спеца за пояс заткнёт *128 Даже без УЗИ!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уверен: УЗИ на СМП нужно, особенно на спецбригадах. Зря бы не стали делать, только по показаниям. Есть ОИМ, которые можно выявить только по ЭхоКГ и ферментам. БХ-анализ крови не берём - значит, только по ЭхоКГ. Вот кто бы ещё делать научил? И сертификат отдельный нужен. Ну и аппаратов у нас нет и не предвидится.

Да, и "сложные" вены (включая ЦВ) под контролем УЗИ пунктировать-катетеризировать куда-как ловчее!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...Есть ОИМ, которые можно выявить только по ЭхоКГ и ферментам. БХ-анализ крови не берём - значит, только по ЭхоКГ...
Наф не нужна на СМП диф. диагностика ОИМ по гипокинезам миокарда! Ds: "ОКС" - и в больничку!

Вот жидкость в полости перикарда смотреть - может пригодиться, или аневризмы там слоящиеся...

ИМХО.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот жидкость в полости перикарда смотреть - может пригодиться, или аневризмы там слоящиеся...

ИМХО.

ИМХО: это не так просто увидеть. Вернее,увидеть-то можно, но правильно оценить - без наличия соответствующего опыта весьма проблематично. А приобрести сей опыт не так просто. ИМХО.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Путевая акушерка при родах любого спеца за пояс заткнет.

Вне всякого сомнения!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

 

А эта убеждённость, коллега, у Вас откель? Из личного опыта общения с нашим руководством? Или Вы из тех, что утверждают: "...ский - писатель ...авно, хотя ни одной его книжки не читал"?..

 

 

 

 

Угу. Из личного. Многолетнего. *101

 

Наф не нужна на СМП диф. диагностика ОИМ по гипокинезам миокарда! Ds: "ОКС" - и в больничку!

 

Абсолютно соглашусь.

 

Вот кто бы ещё делать научил? И сертификат отдельный нужен.

 

Ага. И валить со скорой нафиг!!

 

Уверен: УЗИ на СМП нужно, особенно на спецбригадах. Зря бы не стали делать, только по показаниям. Есть ОИМ, которые можно выявить только по ЭхоКГ и ферментам. БХ-анализ крови не берём - значит, только по ЭхоКГ. Вот кто бы ещё делать научил? И сертификат отдельный нужен. Ну и аппаратов у нас нет и не предвидится.

Да, и "сложные" вены (включая ЦВ) под контролем УЗИ пунктировать-катетеризировать куда-как ловчее!

ИМХО, путевый доктор ОИМ учует и при "ровной" ЭКГ. Путевый реаниматолог ЦВ на ДГЭ поставит и без контроля УЗИ. А дуракам и разгильдяям всякие девайсы - как чемодан без ручки - и нести неудобно, и бросить нельзя.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Наф не нужна на СМП диф. диагностика ОИМ по гипокинезам миокарда! Ds: "ОКС" - и в больничку!

Ну тогда на скорой вообще не нужна никакая диагностика потому как совсем нетрудно для любого поцента придумать какой-нибудь диагноз требующий срочной госпитализации.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ну тогда на скорой вообще не нужна никакая диагностика потому как совсем нетрудно для любого поцента придумать какой-нибудь диагноз требующий срочной госпитализации.
Ну да, ну да! ЭКГ, как известно, точно не нужно, ага! *21

Диагноз надо не "придумывать", а устанавливать, обосновывая его необходимыми обследованиями. Для диагностики "ОКС" на ДГЭ ЭхоКГ абсолютно не нужно. А что нужно - сами знаете.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уверен: УЗИ на СМП нужно, особенно на спецбригадах. Зря бы не стали делать, только по показаниям. Есть ОИМ, которые можно выявить только по ЭхоКГ и ферментам. БХ-анализ крови не берём - значит, только по ЭхоКГ. Вот кто бы ещё делать научил? И сертификат отдельный нужен. Ну и аппаратов у нас нет и не предвидится.

Да, и "сложные" вены (включая ЦВ) под контролем УЗИ пунктировать-катетеризировать куда-как ловчее!

 

И зачем Вам оно? Печёнку пьяни смотреть на вызове? Нечего устраивать им стационар на дому! Увы, в наших реалиях каждая лишняя фенечка на бригаде служит делу развращения населения, которое и так развращено до предела. Вот глюкометры - нужная вроде бы вещь, но привело их появление на бригадах к тому, что бабки теперь вызывают по ночам Скорягу именно с целью проведения глюкометрии, и очень обижаются, если им её не проводят. Можете себе представить, что будет, если на бригадах, хотя бы на спецах, появится портативная УЗИ-аппаратура, и электорат об этом пронюхает?

Уже предвижу, как на меня сейчас посыплются обвинения в мракобесии (как будто от меня и вправду зависит появление на бригадах портативной УЗИ-аппаратуры, и она давно бы уже была, если бы не моё яростное сопротивление) - но остаюсь при своём мнении: УЗИ-аппаратура на бригадах не нужна и даже вредна. За исключением, разве что, эхоэнцефалоскопов, которые на неврологических бригадах и так уже давно есть.

 

Дежавю?

http://www.forum.fel...ie/#entry140445

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ИМХО, путевый доктор ОИМ учует и при "ровной" ЭКГ. Путевый реаниматолог ЦВ на ДГЭ поставит и без контроля УЗИ.

И моё ИМХО аналогично. Можно,конечно, набить машину до крыши различной хитромудрой аппаратурой,многое из которой понадобится лишь гипотетически. Постоянно не обновляемые навыки пользования и диагностики атрофируются...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
как часто и когда используете или это все просто освоение бюджетных денег и он со временем надоест из-за непрактичности?

 

Был недавно на обкатке такого аппарата на коммерческой СП. Там он конечно нужен, поскольку задачи другие решаются.

 

Судя по Вашему описанию, Вам выдали ну очень дорогостоящий аппарат.

 

Касательно использования на муниципальной СП, такой совершенно не нужен. Единственная пожалуй очень полезная функция - визуализация иглы при пункциях/катетеризациях. Для этого достаточно и более простого аппарата.

 

Касательно обучения/использования.

 

При мне всех присутствующих фельдшеров за несколько часов научили отличать вены от артерий и без проблем пунктировать любую вену (ничего сложного там нет).

 

Функция визуализации иглы будет востребована и такое оборудование простаивать не будет.

 

Если использовать дорогостоящую технику "на полную катушку", то тогда поликлиники чего делать будут? И действительно народ начнет вызывать СМП просто для диагностики.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

И действительно народ начнет вызывать СМП просто для диагностики.

"Точного" срока беременности,например. И пола плода...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×