Новости с пятиминуток

[Walther]

Вот про помарки нам ничего не говорили( или я не слышала ) Фонендоскоп, а если карта получена на п\ст, то ее как переписывают?

Я извиняюсь, а попросить распечатать повторно в диспетчерской нельзя сейчас?

[Фонендоскоп]

Я извиняюсь, а попросить распечатать повторно в диспетчерской нельзя сейчас?

Нет, нельзя, т.к. на ней указывается время распечатки.

[camino]

Раньше вызов в общественное место/ рабочее место / на улицу, почти всегда = госпитализация.

Сегодня, насколько понимаю, идет сокращение объемов гарантированной государством медицинской помощи.

Абсолютно согласен! Все это, ИМХО, из той же серии, что и реформа поликлиник, сокращение койко-мест, закрытие инфекций и т.д. Делается явно не в интересах пациента, которым в любой момент может стать каждый из нас. Вывоз из общественного места всегда имел место по причине того, что одно дело теория кирпича падающего на голову, и совсем другое, добраться до квартиры или п-ки, после гипотензивной, седативной или любой другой терапии- вопрос явно с более высокой степенью риска. А что касаемо почечных колик, тут вообще, труба. В поликлинику к урологу еще попасть надо, пока будешь правду искать, уже по витальным вывозить будут.

[SazMed]

В том то и дело, что эти последние распоряжения не станут фатальными для пациентов только благодаря здравому смыслу, опыту и изворотливости бригад. И если администраторы читают форум, то специально для них хотелось бы сказать, что подобными распоряжениями, не обдуманными, не просчитанными и не оправданными с позиций оперативной работы, они ставят себя, мягко говоря, в неловкое положение. Фактически ничего не изменится. Как госпитализировались эти больные, так и будут госпитализироваться. Только под другим соусом и руководствуясь другой, "неформальной" тактикой.

А если было желание чуть облегчить ситуацию, то достаточно было написать другой приказ - приказ о необязательной госпитализации с улицы и из общественных мест. А исходя из ситуации и мнения бригады..

Руководство никак понять не может, что оно должно управлять службой, а не мозгами фельдшеров и врачей.

[Фонендоскоп]

Руководство никак понять не может, что оно должно управлять службой, а не мозгами фельдшеров и врачей.

Константин, как всегда в точку!

Я понимаю когда мы обслуживаем пациента на рабочем месте или в общественном месте, пациент может хоть как-то ещё отдохнуть сидя / лёжа после нашей терапии при необходимости...

Но вот на улице что он будет делать?

Мне кажется что запретить возить с улиц/общественных мест документально у администрации не получится. Именно будет пункт о необязательной госпитализации.

[MicDoc]

А ещё у нас страшный врач с утра лично каждую карту вызова проверяет в присутствии ответственного по бригаде. Если найдёт хоть одну помарку, исправление, пользование замазкой (корректором), то моментально заставляет всю карту вызова переписывать. А иначе ОМС не оплатит этот вызов.

Коллеги, у нас у одних такой дурдом, или у Вас также?

Санкция звучит как "4.3, наличие признаков фальсификации медицинской документации". -10% от тарифа. И это обязательно надо доказать, что практически нереально в условиях СМП. В п-ке и стационаре можно поднять статталоны, журналы, электронные базы данных и т.п., а тут одна карта и все. Если наисправляли время и пасп часть-то тут есть журнал приема вызовов и Незабудка. В остальном-доказать нереально.

[wera772]

Если найдёт хоть одну помарку, исправление, пользование замазкой (корректором), то моментально заставляет всю карту вызова переписывать. А иначе ОМС не оплатит этот вызов. Коллеги, у нас у одних такой дурдом, или у Вас также?

Как разновидность идиотизма : аккуратно зачёркиваете написанное , а на полях пишите "исправленному верить" , ставите дату и подпись

[говорящаяголова]

Маразм крепчает...А трехдневные активы на ОНМК с отказом.......

А по пять - десять раз к одному и тому же алкашу? На это денег и бригад не жалеют.

По поводу активов я уже предлагал: оставлять не только на третий день, но так же на девятый, и на сороковой.

[wera772]

По поводу активов я уже предлагал: оставлять не только на третий день, но так же на девятый, и на сороковой.

[лир-ик]

Раньше у нас много было активных вызовов,а теперь Страховая компания не может понять для чего мы их выполняем ( ситуации разные-в основном это неадекватные и алко-наркотизирующиеся пациент(ки)ты с внезапными заболеваниями требующие стацлечения)Теперь порядок такой-если это будний день и время работы поликлиники-то никаких активов!!! Вот обслужили и передали в поликлинику.Активный вызов выполнять в нерабочее время поликлиник( выходные и праздничные дни)...Весело нам-вот как только госзадание будем выполнять?! Эксперт под лупой карты вызова проверяет,малейшая помарка,исправление,сокращение в диагнозе-с оплаты снимают от 10 до 50%. Если вдруг шифр МКБ не соотвествует диагнозу или ошибка иного плана в шифре-карта 100% не оплачивается...Диагнозы теперь пишем подробно-преподробно без всяких аббревиатур. Мне непривычно писать диагноз - СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА БЕЗ ОТКРЫТОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ !!!!!!!! РАНЫ....Ну с чего рана внутричерепная?!!! Раньше я писал-

ЗЧМТ. СГМ. Ушибленная рана височно-теменной области справа. Алкогольное опьянение. Травма криминальная. Теперь,чтобы обосновать терапию по ЗЧМТ-магнезию,кеторол в диагнозе приходится писать как в МКБ-10- СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА БЕЗ ОТКРЫТОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ РАНЫ. шифр S 06.00 и вторым диагнозом ОТКРЫТАЯ РАНА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ-...мягко говоря непривычно...

[Philips]

н-н-н-да... вовремя со скорой свалил...

[revenant]

Как, как... Берём жёлтую карточку и переписываем. Объяснительные пока с нас не требуют.

Нельзя.Если,белая карта была даже испачкана кровью,уронена в грязь и т.д,то она прикрепляется к переписанной желтой карте.Теперь так.

[SazMed]

Если,белая карта была даже испачкана кровью,уронена в грязь и т.д

 

А как же эпидрежим?)

[revenant]

Хороший вопрос.Не знаю.Дойдет и до этого видимо.Приобрел нынче ручку-стиралку.Следов не оставляет.Пользую ей белые карты.

[wera772]

А этой волшебной ручки на долго хватает ?

[SazMed]

Лучше скинуться на ксерокс и сразу штук пять копий делать...)

[revenant]

А этой волшебной ручки на долго хватает ?

http://getpen.ru/pilot-frixion-ball-07-blue/i/45.Вот такая.Хватает месяца на 2 при написании исключительно белых карт.Беру по 90р.

 

Лучше скинуться на ксерокс и сразу штук пять копий делать...)

Тоже мысль.Но,тогда проще компы перепрограммировать,дабы изначальную карту печатать.

[Taravan]

.................. Теперь,чтобы обосновать терапию по ЗЧМТ-магнезию,кеторол в диагнозе приходится писать как в МКБ-10- СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА БЕЗ ОТКРЫТОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ РАНЫ. шифр S 06.00 и вторым диагнозом ОТКРЫТАЯ РАНА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ-...мягко говоря непривычно...

Вот так вот хвост виляет собакой. Когда мы тут несколько лет назад обсуждали МКБ было много сторонников этой дряни. Кой кто с пеной у рта ус..........ясь доказывал какая это важная и нужная штука. А фокус в том что мало того что нам навязали якобы в целях статистического учёта полное дерьмо, совершенно оторванное от реальной практики, так ещё и посадили этот МКБ на шею и теперь "статистика" определяет кого и как лечить. Воистину прав был А.П. Чехов в том смысле что образованного человека нет необходимости силой принуждать - он и сам себя задушит, главное уболтать.

[Санечка]

revenant, жалко такой ручкой в наркотиках нельзя писать, следы от стирания остаются))

Скинуться на ксерокс- хорошая идея, получил карточку, отксерил тут же пару экземпляров..

 

[Walther]

revenant, жалко такой ручкой в наркотиках нельзя писать, следы от стирания остаются))

Скинуться на ксерокс- хорошая идея, получил карточку, отксерил тут же пару экземпляров..

И ещё при резкой смене температурного режима (на морозе+ резком нагревании) проявляется стертое у некоторых моделей. Но вряд ли страшный врач будет на лампочке карту держать... )))

[Санечка]

Говорят еще,что написанное такой ручкой через некоторое время стирается ))

Насчет прикрепления карты-первый экземпляр ведь может унести ветром или сжевать собака.. В массовом порядке))

[говорящаяголова]

Лучше скинуться на ксерокс и сразу штук пять копий делать...)

Хороший вопрос.Не знаю.Дойдет и до этого видимо.Приобрел нынче ручку-стиралку.Следов не оставляет.Пользую ей белые карты.

Буду просить админа удалять не только рецепты "терапии возмездия" для больных, но и "секреты выживания" для коллег. )))

[SazMed]

Русское поле экспериментов... У Московской скорой защита от дурака, любые бредовые распоряжения руководства фильтруются и "встают на вое место" - на первый взгляд вроде все работает, а на самом деле пустышка.

[говорящаяголова]

на первый взгляд вроде все работает, а на самом деле пустышка.

Зато, все заняты ###### активами.

[SazMed]

Классическая отечественная схема "Сказка о попе и о работнике его Балде"... Сидим, крутим хвосты чертям...