Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Рекомендуемые сообщения

 

 

Не надо тут это)) *101 *101 *101

Я слежу , версии кончились... вот тема и загибается.....

'чУмNick вот скажите , а подьёмы ST в грудных отведениях это чё? блокада?

 

Если не ошибаюсь, смещение сегмента ST при блокадах можно расценивать как элевацию/депрессию лишь тогда, когда смещение конкордантно, то есть, в сторону наибольшего зубца комплекса QRS.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

LBBB тут. Причем без явных признаков ишемии миокарда, конечно с этими LBBB и RBBB никогда ничего не можно знать...

По симптомам очень похоже на ТЭЛА, но по ЭКГ не очень.

Хотелось бы уточнить на счет астмы, температуры тела (пневмония?), симметричности в легких, возможности ацидоза и вообще анамнеза побольше бы. Любого.

 

Терапия симптоматическая пока что. Ну и в больничку.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...подьёмы ST в грудных отведениях это чё? блокада?
Вай нот? Оценка реполяризации на фоне ПБЛНПГ - дело мутное и неблагодарное.

Вообще - по совокупности тянет на ОКС. Так а что это было-то?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще - по совокупности тянет на ОКС. Так а что это было-то?

Это то да! Тропониновый тест бы...

 

Правда состояние ухудшилось

...за час до регистрации экг...

Может и не показать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

укажу на желудочковые экстрасистолы, которые проскальзывают на пленке.......судя по пленке можно предположить ИМ....лечим по алгоритму ОЛЖН с гипотонией (морфин+дроп+спирт+дофамин+нитро+по нормализации АД-лазикс+при отсутствии нормализации АД-норадреналин)+риперфузионную терапию (магнолия капельно (полезно будет даже на реополиглюкине)+преднизолон+аспирин+плавикс+стрептаза+гепарин)+кислород (трубим только по неэффективности терапии ОЛЖН), при возбуждении-реланиум, при неэффективности терапии ЖЭС-лидокаин, по нормализации состояния-доставка в кардиоблок....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Скорочка, есть одна маленькая, но убедительная просьба - оно же первое и последнее предупреждение.

Не лезьте, пожалуйста со своим бредом в кардиологические вопросы. И вообще - умерьте свой психопродуктивный клинический пыл. Зашибу ведь ненароком. Серьезно зашибу.

Ваши "шутки" сойдут в разовом исполнении, один-другой раз послушать бездарного клоуна еще прокатит, но при повторении возникает плохопреодолимое желание взять и ушибать.

Dixi.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Посетило чувство, что "скорочка" издевательски цитирует собранные в кучу ляпы из сопроводков догоспитального этапа. *100

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще - по совокупности тянет на ОКС. Так а что это было-то?

ну с ОКС я его и отвез....

звонил потом в 4-ю истребительную..(ВКБ4) сказали лежит в реанимации , болеет наверное инфарктом, было две клинические смерти, болеет дальше...

недавно перезванивал........ переведён в кардиологию.... выздоравливает наверное от инфаркта....

по плёнке никто, ниче внятного не говорит)))))

 

Тропониновый тест бы...

 

а нету *106 даже в больничке *116

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а нету *106 даже в больничке *116

Я в этом, ну в том самом. В том самом, что на первую букву алфобэта начинается. Сильное такое слово.

 

П.С

Сааамый дешевый тест, на бумажке в плассмассовом корпусе, как для беременных, стоит около 5 евро штука... Только туда надо не мочу, а капли четыре крови.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Сосудистый центр есть?

 

создают))) процесс творческий и не быстрый)))

 

Я в этом, ну в том самом

 

а мы сами в нем))) нет , Вы не подумайте плохого... в другой больничке есть.... в инфарктном отделении)) ( что характерно только в инфарктном, в просто-кардиологии нет) , а в этой больничке нету нигде и самому купить нельзя , потому, что главный врач сказал- " У нас все есть!" )) и если врач напряжет родственников сгонять в аптеку, его четвертуют.....

Роисся вперде!!!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я вам открою одну страшную тайну золотого ключика. *105

Были времена, когда диагноз ОИМ вполне себе успешно ставился без всяких этих ваших тропонинов. И даже без МВ-КФК и миоглобинов. Собственно еще тогда было выработано стрёмное отношение к внезапно возникающим ПБЛНПГ в сочетании с соответствующей клинической картинкой.

А теперя вот оно чо, без тропонина (МРТ, дуплексного сканирования, 3D-ЭхоКГ, спирального томографа, черта в ступе - нужное подчеркнуть) уже и не разобраться, *69, чем же это таким загадочным больной болеет! *21

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

черта в ступе......(..).... уже и не разобраться, , чем же это таким загадочным больной болеет!

 

Да ладно, Вам..... когда это без последнего обходилось??? *103 Еще мать какую-то обычно вспоминают.... Этож главнейшие диагносты-специалисты)))) *101

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А что на тропонине свет клином сошелся? АСТ, КФК, МВ-КФК, ЭХО-КГ ... про коронарографию и сцинтиграфию промолчим.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Пользуемся этим http://www.biotst.ru/ru/products/cardio-bszhk/about, правда на нём я ещё ни разу положительного результата не видывал, да и по приезду что в БСМП, что в РКБ (Сосудистые центры с инфарктными отделениями) тропонины для перепроверки берут.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Пользуемся этим

 

а зачем вы этим пользуетесь??? И как ?

 

Результат тестирования оценивается визуально в прямоугольном окне планшеты через 20-25 мину
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Зачем? Потому что выдали. Как? Как в инструкции. Взял кровь, капнул в тест, и не дожидаясь результата лечишь исходя из этого

Были времена, когда диагноз ОИМ вполне себе успешно ставился без всяких этих ваших тропонинов
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...как для беременных...
Ага! Когда эта фигня у нас только появилась (загадочно трайловыми путями), то я разумеется не утерпел и, сперев штучку, поперся в РО любопытствовать как оно работает. Попросил м/с набрать каплю крови у больного с ОИМ, накапал, дождался результата, который и огласил: "Ух ты! Две полоски!". М/с, смотревшая на мои загадочные манипуляции, отреагировала однозначно: "Доктор, Вы что, это ж МУЖЧИНА!" *21

В общем, как беседа анекдотных блондинок:

- Я вчера тест на беременность сдавала!

- Ну и как, вопросы сложные? *101

Пользуемся этим http://www.biotst.ru...dio-bszhk/about...
Вроде как в стандарты и рекомендации не входит. *90
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Посетило чувство, что "скорочка" издевательски цитирует собранные в кучу ляпы из сопроводков догоспитального этапа.

 

Кстати, очень может быть! *101 Нам с таким "лечением" периодически привозят...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да нет же! Исходя из жалоб, анамнеза, клиники и доп.исследований, результата которых не надо ждать пол-часа. Цитировал чУмNick'а в подтверждение.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

укажу на желудочковые экстрасистолы, которые проскальзывают на пленке.......судя по пленке можно предположить ИМ....лечим по алгоритму ОЛЖН с гипотонией (морфин+дроп+спирт+дофамин+нитро+по нормализации АД-лазикс+при отсутствии нормализации АД-норадреналин)+риперфузионную терапию (магнолия капельно (полезно будет даже на реополиглюкине)+преднизолон+аспирин+плавикс+стрептаза+гепарин)+кислород (трубим только по неэффективности терапии ОЛЖН), при возбуждении-реланиум, при неэффективности терапии ЖЭС-лидокаин, по нормализации состояния-доставка в кардиоблок....

Если пациент после всего этого останется жив - добить скалкой.

 

Сааамый дешевый тест, на бумажке в плассмассовом корпусе, как для беременных, стоит около 5 евро штука... Только туда надо не мочу, а капли четыре крови.

Кому 5 евро, а кому аж 205 рублей. Где деньги, Зин?©

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...