Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

хотелось бы узнать мнение форумчан по поводу этой ЭКГ)) прошу прощения за качество, но что есть, то есть)) Скажу сразу , анамнеза у этого пациента, что называется нет.... не обращался, не обследовался, не лечился... кардиограмм дома нет... и вообще нигде нет. Заболел остро (за час до регистрации экг, с появления чувства нехватки воздуха , одышки... АД 110\70 мм рт.ст., ЧД 34-36 в 1 мин. В легких дыхание жесткое, проводится, хрипов не слышу... spO2 78%....

3ee51125ac55.jpg

 

 

 

4c8f5f9e12b1.jpg

 

c2d595703db0.jpg

 

 

2d0cbfed48c4.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1. Возраст?

2. Пульс? ЧСС?

3. Кожа? (цвет? влажность?)

4. Родное АД?

На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза (т.g - в подъёме, а патологического Q ещё не сформировано).

Мне б думалось так. Во всяком случае - ОКС без зубца Q с подъёмом ST.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

76л

ЧСС можно посчитать по экг, пульс такой же.

кожа влажная... цвет такой , какой бывает при сатурации 78% *101

 

На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза.

 

подождём остальных коллег))) думаю будут еще версии *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ПБЛНПГ

Впервые возникшая или как?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ЧСС нельзя посчитать по ЭКГ из-за плохого кач-ва и, что наверное самое важное, отсутствия указания скорости протяжки ленты. 50? 25?

Пока - только ПБЛНПГ, согласен с чУмNick'ом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...скорости протяжки ленты...
50 мм/сек.

Но, согласен, корректнее все же ее указывать авторам.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Впервые возникшая или как?

 

неизвестно..... но выявлена впервые

что наверное самое важное, отсутствия указания скорости протяжки ленты. 50? 25?

 

на последней фотографии ( в конце кардиграммы) хорошо видно , что 50))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...хорошо видно...
Позволю себе не согласиться! *21

Видно, но хреновато. *106

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

II III, AVF? по-моему, высоковат P. Тэла развилась? Клиника очень похожа. А ПБЛНПГ могла быть и ранее

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза
ПБЛНПГ

Тэла развилась?

все? у нас на станции больше креативных идей было *106

 

Видно, но хреновато

 

жизнь вообще не простая штука *106 *106

 

Пока - только ПБЛНПГ, согласен с чУмNick'ом.

а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... )

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Об ОИМ можем судить косвенно по ПБЛНПГ, которая вероятно возникла впервые ( 1- заболел остро, 2- прошлых экг нет- расцениваем как впервые). -Рассуждать о локализации, подъемах там всяких при ПБЛНПГ дело неблагодарное и бесполезное.

-При ТЕЛА больше характерна блокада правой ноги, правограмма, P-pulmonale (кот. здесь все таки нет) и прочие хитрости типа Q3-S1..

а чё он задыхается?)..

ОИМ + интерстициальный отек легких (астматический вариант ИМ) А ушком то на a.pulmonalis что слышно? А вообще ставить диагноз экг пленке и сатурации как то не ловко, нет пациентов без анамнеза...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

все? у нас на станции больше креативных идей было *106

а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... )

 

Ну давайте еще покреативим *90 Надышался бедолага угарным газком и прочими продуктами горения ... выж его с пожара забрали, ведь правда?

 

А для исключения-подтверждения ОКС эта ЭКГ без динамики практически неинформативна ...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Согласен с

На ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ...

Если бы не было клиники, то

ПБЛНПГ

Впервые возникшая

 

а чё он задыхается?( Легочная патология уже исключена в больничке... )

Пост Троянской какбэ намекает, имхо...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

раз пошла такая пьянка креативщина, то..миастенический криз *106

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
раз пошла такая пьянка креативщина, то..миастенический криз

нцд))

 

И все же.... я как бы не с целью загадки загадывать)) Мне крайне интересно, что поставили бы вы (форумчане) и что с таким больным делать дальше?? *83

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

кожа влажная... цвет такой , какой бывает при сатурации 78% *101

Ну давайте еще покреативим *90 Надышался бедолага угарным газком и прочими продуктами горения ... выж его с пожара забрали, ведь правда?

 

Ну, при угарном газе отмечается нежно-розовый оттенок кожи с очень хорошими показателями сатурации. А цианоза, который бывает при сатурации 78%, не будет и близко.

 

А остроразвившийся БЛНПГ уже сам по себе может говорить о заднем ОИМ, вернее, не исключать его. Проблемы с дыханием от того же.

Изменено пользователем БРИТый

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
а ЭКГ - передне-перегородочный ОИМ, острейшая фаза
может говорить о заднем ОИМ
ЭКГ без динамики практически неинформативна ...
. Тэла развилась?
ОИМ + интерстициальный отек легких (астматический вариант ИМ)
ПБЛНПГ Впервые возникшая

все интереснее))))

а блокады правой ножки там нет?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Сколько лет ,мужчина женщина?

  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
а блокады правой ножки там нет?

Попробую в стиле Маяковского: "Если не шутишь товарищ и ждешь на вопрос серьезный ответ, отвечу я кротко по поводу правой - мое пролитрско-однозначное НЕТ!"

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Блокада. Показатели сатурации на интубацию ) Почему она такая ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...а блокады правой ножки там нет?
Правой - нет.
...что с таким больным делать дальше?..
В больничку катить, чо!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Попытаюсь пофантазировать. Раз нет анамнеза,есть аневризма ранее перенесенного им и сейчас олжн .Или ...хотя нет характерных смп...-разрыв стенки миокарда при свежем им.....

Сравнить и посмотреть старые пленочки бы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Что-то ТС eps забросил свою тему... *90

Семейная жизнь она такая, уменьшает время на интернеты! *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Семейная жизнь она такая, уменьшает время на интернеты!

 

Не надо тут это)) *101 *101 *101

Я слежу , версии кончились... вот тема и загибается.....

'чУмNick вот скажите , а подьёмы ST в грудных отведениях это чё? блокада?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×