Перевод скорой помощи в систему ОМС

[Mikhail]

Во, опять по теме. Пункт 2.

Написано давно. Актуально и сегодня. Последствия невнимания трагические.

По просьбе, исправил ссылку на действующую.

[wera772]

я давно уже предлагал, делать татуировки с номером полиса на лбах... принудительно... и дублировать номер на попе... на всякий случай...

... а Вы не первый раз делаете такое предложение ? Где-то я это уже слышала :

«И он сделает то, что всем, малым и великим, богатым и нищим, свободным и рабам, положено будет начертание на правую руку их, или на чело их; и что никому нельзя будет ни покупать, ни продавать, кроме того, кто имеет сие начертание, или имя зверя, или число имени его. Здесь мудрость. Кто имеет ум, тот сочти число зверя: ибо это число человеческое. Число его шесть сот шестьдесят шесть.» (Откр. 13; 16-18)

А если серьёзно , то нам недавно заведующий расширил кругозор . И объяснил , что отчитываться мы будем не только за каждую израсходованную на вызове спиртовую салфетку , но и за "непрофильные" госпитализации . Т.е. если у больного не подтвердится предполагаемый диагноз , то прогон машины и прочую прилагающуюся к вызову хрень (включая затраченное "впустую" время на осмотр больного в приёмном отделении) выдерут из нашей зарплаты . Ну и присовокупите сюда

2. Станет еще больше проверяющих (с каждой страховой организации (1 раз в 3 месяца) ищут дефектуры. 3. Необходимо у диспетчера уточнять не повторный ли этот вызов, т.к. на повторные, констатацию смерти, перевозки + безрезультатные вызова талон АП не открывается. (иногда наша АСУ не выбивает, что это повторный) 4. У многих полиса при себе нет (кто в гостях и т.д.) 5. Даже, если Вы списали полис - это не факт, что он пройдет в базе данных ТФОМС. иногда пациента в базе данных нет. Или наоборот списываешь полис, а по базе проходит с другими номерами.

Но самое интересное , КАК быть с больными , которым не помогает положенная по алгоритмам 1 таблетка капотена и я была вынуждена , воизбежании повторного вызова , скормить ему ЦЕЛЫХ 2 (!) ? Получается , что из моей скудной (стараниями реформаторов) зарплаты за нарушение алгоритмов и такое безоглядное мотовство тоже выдерут изрядный кусок ? Как быть-то ?

[ElenaTROJANSKAJA]

...нам недавно заведующий расширил кругозор . И объяснил , что отчитываться мы будем не только за каждую израсходованную на вызове спиртовую салфетку , но и за "непрофильные" госпитализации . Т.е. если у больного не подтвердится предполагаемый диагноз , то прогон машины и прочую прилагающуюся к вызову хрень (включая затраченное "впустую" время на осмотр больного в приёмном отделении) выдерут из нашей зарплаты .... Как быть-то ?

 

To 'wera772': Как быть, как быть... А как быть? Главное не поддаваться панике

А что, 'wer'унчик, Вашего зава сам ФОМС инструктировал? И уж доложил правила игры с 13-го года? То, что излагал в апреле уважаемый 'reg4803', была апробация перевода ургентного звена под ФОМС.

Финансирование ожидается двустатейное: 1-я статья - оплата рабочего времени согласно квалификации, спецификации и отработанным часам; 2-я - оплата выполненных услуг. Вот именно этой статьи касается вычитание. Но кто сказал, что будет именно так, как описал коллега? Давайте уж подождём... Осталось чуть-чуть... А вот первый квартал и покажет, почём фунт лиха.

 

А время печали ещё не пришло

 

Рекомендую изучить "от корки до корки" два данных Федеральных закона:

 

ФЗ-230. Экспертиза качества медицинской помощи

ФЗ-323. Об охране здоровья граждан

 

В 2013-м их знание пригодится...

[MicDoc]

я, не в рамках психического расстройства (ибо оно исключено ввиду многочисленных профосмотров), вот прямо так и чотко-СЕГОДНЯ!- а убъю бапко-другое, причем вызову 03 сам....

Почему меня блюет?

[wera772]

я, не в рамках психического расстройства (ибо оно исключено ввиду многочисленных профосмотров), вот прямо так и чотко-СЕГОДНЯ!- а убъю бапко-другое, причем вызову 03 сам.... Почему меня блюет?

Не пОняла ...

— Она этим самым обнаружила, что для нее социальный статус человека выше, чем его, мой, личный статус!

— Переведи... (с)

[Реалист]

 

Рекомендую изучить "от корки до корки" два данных Федеральных закона:

 

ФЗ-230. Экспертиза качества медицинской помощи

ФЗ-323. Об охране здоровья граждан

 

В 2013-м их знание пригодится...

с 17 октября этого года вышел новый приказ о "03" http://www.feldsher.ru/dispetcher/pages.php?ELEMENT_ID=43525

[Gnz]

Нас изменения ожидают с 1 января 2013.

Никто ничего не знает, но все уволняются готовятся к худшему варианту

[чУмNick]

...два... Федеральных закона:

ФЗ-230. Экспертиза качества медицинской помощи

ФЗ-323. Об охране здоровья граждан...

Строго говоря - 230-ый это не федеральный закон, а приказ Федерального фонда ОМС. Но детали контроля объемов и качества медицинской помощи там действительно прописаны. Вот только про скорую там пока ни слова нет. Сейчас готовятся поправки и дополнения в него, но пока вроде не утверждены.

 

Еще любопытствующие могут ознакомиться с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ

[MicDoc]

Не пОняла ...

— Она этим самым обнаружила, что для нее социальный статус человека выше, чем его, мой, личный статус!

— Переведи... (с)

Распирает меня, за менее чем год меня в 3й раз психиатру казать будут. Новую карту вызова видел, 4 листа А4, писаниы реально прибавится.

Бают, бойков где-то поплакал - и на ГССМП надбавку в 2 раза увеличат, з/п станет больше.

[wera772]

Почему меня блюет?

 

Бают, бойков где-то поплакал - и на ГССМП надбавку в 2 раза увеличат, з/п станет больше.

Тогда всё ясно . Боишься , что желудок не сможет переварить то количество пищи , которую ты сможешь купить на свою огромную зарплату . Готовишься ?

[MicDoc]

Тогда всё ясно . Боишься , что желудок не сможет переварить то количество пищи , которую ты сможешь купить на свою огромную зарплату . Готовишься ?

Худею превентивно

[Gremlin]

Продублирую себя из контакта сюда. Ибо тусовка, похоже, почти не пересекается. Одного MicDoc'а узнаю.

 

Касаемо Питера.

 

Огласили на конферансе информацию от Бойкова.

1. Надбавка у врачей, вероятно, вырастет до 10 000, у фельдшеров до 7 000 (федералки не будет, а это надбавка от нашего губернатора).

2. Планируются ежемесячные премии (в ноябре уже дали).

3. Записывать будем тот документ, который есть у больного. Есть полис — так полис. Паспорт — так паспорт. Потом специальные люди на Центре будут пробивать больного по базам и искать недостающие документы. Ничего нет — пойдет отдельной статьей.

4. Появятся новые карты вызова с графами под документы и дату рождения больного.

5. Из фонда ОМС придет еще какой-то дополнительный доход типа премиального фонда, поэтому отыскивать у больного документы будет выгодно.

6. Зарплата проиндексируется на 7%

[Dr.Guevara]

Что-то не верится ни в какие хорошие прогнозы. А вот чем прогноз мрачнее - тем достовернее! Не исключаю, что перевод на ОМС станет для СМП просто Армагеддоном...

[резеда]

кучеряво Питер планирует.нам бы то что есть сохранить по деньгам.

еще вопрос-кто на частном извочике работает уже?отпишитесь.мои водители уже запланировали в феврале устроить флешмоб увольнений.

[MicDoc]

кучеряво Питер планирует.нам бы то что есть сохранить по деньгам.

еще вопрос-кто на частном извочике работает уже?отпишитесь.мои водители уже запланировали в феврале устроить флешмоб увольнений.

В Питере в Приморском р-не частная контора машины предоставляет. Новые частично, газлы последней нацпроектной модификации. Ввиду никакой надежности на станции в 9 машин тусовалась и 10я-запасная

[Kinchev]

А если серьёзно , то нам недавно заведующий расширил кругозор . И объяснил , что отчитываться мы будем не только за каждую израсходованную на выз ове спиртовую салфетку , но и за "непрофильные" госпитализации . Т.е. если у больного не подтвердится предполагаемый диагноз , то прогон машины и прочую прилагающуюся к вызову хрень (включая затраченное "впустую" время на осмотр больного в приёмном отделении) выдерут из нашей зарплаты .

Где такие заведующие ? Сейчас в бухгалтерии ничего не знают на данный момент. За непрофильные вызовы кто отчитываться будет ? Кто принимал или кто вызывал ? Что там еще вам рассказали ..

Сколько секунд , минут , недель и тд понадобится для решения вашей некомпетенции на уровне 03 ? Кто будет это решать. Ведь лишить человека положеных денег - это вам не жалобу из стационара даже написать .

[wera772]

Касаемо Питера...

 

3. Записывать будем тот документ, который есть у больного. Есть полис — так полис. Паспорт — так паспорт. Потом специальные люди на Центре будут пробивать больного по базам и искать недостающие документы. Ничего нет — пойдет отдельной статьей.

4. Появятся новые карты вызова с графами под документы и дату рождения больного.

5. Из фонда ОМС придет еще какой-то дополнительный доход типа премиального фонда, поэтому отыскивать у больного документы будет выгодно.

6. Зарплата проиндексируется на 7%

 

1. Как будет оплачиваться эта самая "отдельная статья" ?

Что касаемо Гондураса Москвы .

2. Как будем вписывать в отведённые 20 минут на вызов поиск документов больного ? А ведь его ещё и полечить не мешало бы ... Про эффект от терапии я вообще боюсь заикаться ...

3. А на сколько возрастёт ЖКХ и инфляция ? Опять же , если учесть , что бюджет на нынешний год принимался с бааальшим профицитом . И на медицину в этом бюджете отведены какие-то уморительные средства ...

За непрофильные вызовы кто отчитываться будет ? Кто принемал или кто вызывал ?

Сколько секунд , минут , недель и тд понадобится для решения вашей некомпетенции на уровне 03 ? Кто будет это решать.

Уважаемый Kinchev , если у нас собрались всё переводить на коммерческие рельсы , то думаю , что здесь даже скудоумному понятно , что каждая служба будет отвечать за свои грехи если такие будут . Хотите более подробно - извольте .

За непрофильные вызовы по любому будет расплачиваться диспетчерская служба и уж никак не вызывающий . Иначе у нас давно бы перестали принимать всю ту чушь на которую нам приходится выезжать .

А время на принятие решения о Вашей некомпетенции будет принимать заведующий и К` . Из соображений личной приязни-неприязни если относится к Вам предвзято . Или из экономических соображений о которых я говорила выше .

[ElenaTROJANSKAJA]

Ой! Ежели вы сейчас друг друга придушите, то с кого в 13-м году будут снимать стружку? А?

А если без шуток? Почему с диспетчерской, а не с гражданина, позвонившего ему? Или слушаем и не слышим? По Программе ОМС каждый гражданин имеет право на оказание экстренной помощи. Задача диспетчера записать контакт, а наша задача, коллега, посетить данный контакт, передать данный контакт на Hospital, дабы общими усилиями обосновать казённую бумажку либо обоснованности им вызова 03 иль нецелесообразности оного и тогда уж формируется штраф, как это давненько практикуется МЧС и пожарными подразделениями. А ежели по итогам телефонного общения дифференцировать спешность, то будет как в Иванове на энтой неделе - жалобы были на б/ж, потому диспетчер предлагал обождать...

To 'Kinchev': Лишить человека положеных денег проще пареной репы. Проще даже чем жалобу из стационара написать... Но, это не положенные деньги. Положенные деньги - это зарплата, первая статья расходования бюджета ТФОМСа А вот вторая статья - это оплата услуг. Так вот оплаты за оказанные услуги можно и недополучить...

 

1. Надбавка у врачей, вероятно, вырастет...

2. Планируются ежемесячные премии...

3. Записывать будем тот документ, который есть у больного...

специальные люди на Центре будут пробивать...

4. Появятся новые карты вызова...

5. Из фонда ОМС придет еще какой-то дополнительный доход типа премиального фонда

6. Зарплата проиндексируется на 7%

Слушаем, вроде, одно и то ж. Понимаем услышанное по-разному... Мдааа...

1. Уже кто-то видел Федеральный закон, отменяющий или видоизменяющий субсидии? Или было опубликовано Постановление Правительства Петербурга? У них, извините, до 25 января времени вагон. Не надбавка от Федерации вырастет, а второй суммой будет точно такая же надбавка из местного бюджета. И при требуемой Минфином конкретизации выплат как могут объединимы быть суммы федеральные и суммы муниципальные?

2. Премии-то может и планируются, ежемесячные, они и ранее планировались, а толку? Часто ли Комздрав баловал нас этими конфектами? Премия выплачивается в авансовое число. В ноябре уже дали премию за какой период?

3. ..специальные люди на Центре будут пробивать больного по базам и искать недостающие документы...

Хотелось бы знать, какие-такие специальные люди?

А несколько лет назад для каких целей создавался целый отдел экспертизы качества? И в начальники этого отдела была переведена заведующая одной из северных подстанций. Вот её подчинённые и будут формировать счета по каждой карте вызова, по каждому пациенту...

4. Появятся новые карты вызова с графами под документы и дату рождения больного...

Они не появятся - они уже появились!

5. Из фонда ОМС придет еще какой-то дополнительный доход типа премиального фонда не придёт. Повторю уже опубликованное:

Финансирование ожидается двустатейное: 1-я статья - оплата рабочего времени согласно квалификации, спецификации и отработанным часам; 2-я - оплата выполненных услуг

То есть, первой частью будет обеспечиваться зарплата, как это сейчас происходило от бюджета.

Второй частью - оплачиваться медицинские услуги, то есть это не премии, а вознаграждение.

Возможно, что заработанное будет реализовываться не конкретным исполнителям, а кумулироваться и распределяться премиями по заслугам, как это делалось в поликлиниках.

6. Проиндексируется на 7% базовая единица оплаты работникам бюджетной сферы по СПб. Что, впрочем, происходило каждый январь последние годы.

 

...на ГССМП надбавку в 2 раза увеличат, з/п станет больше

Боишься , что желудок не сможет переварить то количество пищи , которую ты сможешь купить на свою огромную зарплату...

Коллега! У них там в Южном Купчино, как и в прочих ОСМП своя свадьба - к ГССМП оне не имеет никакого отношения...

кучеряво Питер планирует.нам бы то что есть сохранить по деньгам

Так может вы не только не растеряете, но и приобретёте? Делите вы шкуру неубитого медведя...

Положения должны быть идентичны, что в Москве, что в Питере, что у вас.... To 'wera772': Условия обсчитывания, анализирования и экспертной оценки будут одинаковы и у нас, и у вас, и в Пупкиной Гари. Потому как в Пупкиной Гати, когда оне нам с Вами помосчь окажут, оне тоже захочут монеткой порезвиться А потом, вряд ли нужно переживать, если станцию с Волжского официально признали лучшей в России...

И, кстати, чуете, как инструктируют нас?

Записывать будем тот документ, который есть у больного. Есть полис — так полис. Паспорт — так паспорт...

Эти же требования будут и вас - требования ТФОМСов будут едины и приведены к требованиям федерального ФОМСа.

Читайте же:

Приказ N 230 Федерального ФОМС. Экспертиза качества медицинской помощи

ФЗ-323. Об охране здоровья граждан

 

Повторяю, в 2013-м их знание пригодится...

 

P.S.

...с 17 октября этого года вышел новый приказ о "03" http://www.feldsher.ru/dispetcher/pages.php?ELEMENT_ID=43525

Простите, а Вы уже почитывали утверждённый вариянт? 17 октября Проект упоминаемого Вами документа двинул в Госдуму. Так что пока еще действуют все те подзаконные акты, которые мог бы отменить данный Порядок. Как-то так.

[Kinchev]

Положенные деньги - это зарплата, первая статья расходования бюджета ТФОМСа А вот вторая статья - это оплата услуг. Так вот оплаты за оказанные услуги можно и недополучить...

Так уважаемая и написала - о лишении зарплаты. =)

[ElenaTROJANSKAJA]

Маленькое дополнение: не в полтора раза выше/ниже стоимось, а тарифы определены ещё летом - по каждому профилю - от транспортной до спецов. Ещё раз - все службы в России будут экспертной оцениваться по равным критериям ибо ФОМС един. ОМС - это всего лишь программа, а деньги в фонде и у фонда. Бюджет с 13-го года убирает нас от себя как соринку с глаза - вроде и видеть не мешает, но свербит и свербит... А про 20'.... Значит, так людям "хорошо" разъясняется, что они так понимают. Никто не мешает, ещё раз стою на своём, никто не мешает мне повздорить с диспетчером направления, дабы не занимался приписками. Ничто не мешает коллективами отстоять своих диспетчеров, что они не повинны в шалостях и повинностях линейных....

To 'Kinchev': Да, так прочиталось! Поскольку автором строк так думается и так понимается....

Но разве автор строк одинок? Так думают многие - у вас в Москве, так думают и в прочих регионах.

На самом деле, то, что причитается по твоей должности - оклад, местные надбавки, льготы, оно останется всегда незыблемым. А вот что могло б нарастить массовое значение должностного.... В этом понятии многие путаются словно меж тремя соснами. Ни КТУ (который возможен нам становится только с 13-го года, с появлением соотносимого к нам понятия - медицинские услуги), ни премии, ни субсидии стимулирующего характера не хранятся где-то в дальнем чулане родного учреждения. Они приходят из вне - от города, от рай-, гор-, облздравов и к получению назначаются согласно отсутствию провинностей. Так и с оплатой за услуги - теоретически я оказал помощь - мне должны, нет - обязаны оплатить. Но какчество услуг может разниться, верно?

Так вот, ежели оказанное тобой строчка в строчку - предписанное нам различными ведомственными регламентами - это пять звёздочек, а ежели идёт вразрез с предписанным, то может оказаться и фальш-этикеткой.

Как здесь намедни некоторые вещали: Плавали знаем!!! Стандарты пишутся идиЁтами!!!

Думать-то мы можем, что угодно, а вот римляне говорили "Dura lex, sed lex" (Закон суров, но это - закон).

Конечно же прав Демокрит, сказавший: "Законы бесполезны как для хороших людей так и для дурных: первые не нуждаются в законах, вторые от них не становятся лучше", а по немецкой пословице - "тем, кто любит колбасу и уважает закон, лучше не знать из чего делается и то и другое"...

Законы изданы ради мудрых - не для того, чтобы ОНИ не делали зла, а для того, чтобы ИМ не делали зла. Это - Эпикур. Не быть подчинённым никакому закону значит быть лишённым самой спасительной защиты, ибо законы должны нас защищать не только от других, но и от нас самих, напутствовал потомков Генрих Гейне.

Так что, пока есть время - учите матчасть, её здесь предостаточно.

[Mikhail]

... Но , как бы там ни было , все абсолютно уверены в одном - будет гораздо хуже

Полностью согласен. Так или иначе, платят ровно столько, чтобы люди не сбежали и не вышли на улицу, достаточно точно определяя этот порог. ОМС позволит более гибко это осуществлять, поскольку базовый оклад составляет треть от зарплаты. Иногда ошибаются, конечно, но всегда находят выход, перенося ответственность с власти на разные Фонды. Между тем, ТФОМС является придатком соответствующей администрации, что надо учитывать в отстаивании своих прав. Крме того, полезно помнить, что за решениями стоят конкретные персоны и если бороться с гидрой Фонда невозможно, то следует обратить внимание на конкретных людей, принимающих некомпетентные, ошибочные, корыстные, вредные нам решения. А для этого нужны факты. Не случайно, что они всё чаще скрыты завесой секретности, коммерческой тайны, лжи.

[Taravan]

Так вы всё-таки за то чтобы работать врачом, или за то чтобы с "гидрой" бороться ? Мне кажется, что борьба может отнять все силы и на лекарственную деятельность их не останется.

[Mikhail]

Так вы всё-таки за то чтобы работать врачом, или за то чтобы с "гидрой" бороться ?

Скажу честно, выбора нет. Я бы и не трогал никого и ничего, если бы меня не трогали: недавно пообещали снизить зарплату мне и всем сотруднникам на 30% с подачи ТФОМС. Вынужден был вежливо объяснить и высказать определённые соображения главврачу через посредников, но не счёл это надёжным и кое-что, кое-куда слил в сеть http://mikhail05-58.livejournal.com/.Так, издалека, но должно дойти и активность в нужном направлении стимулировать. Новости обнадёживающие: снизили зарплату, но на 7%, при этом, реально ищут выход, а совсем скоро собираются, наконец, ленточку в новый корпус перерезать. Посмотрим...

[Dr.Guevara]

Заметил, что теперь, когда диспетчер п/ст вводит в компьютер "скоропомощную" кодировку диагноза, рядом автоматически проставляется код по МКБ-10. Это явно уже идет подготовка к работе в условиях ОМС. Хорошо, хоть МКБ-10 зубрить не придется!

[ElenaTROJANSKAJA]

Ну, коллеги! Вот и новости.

 

1) Минздрав России подтвердил, что средства на осуществление денежных выплат выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами, а также медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи, установленных в рамках нацпроекта «Здоровье», предусмотрены в объемах субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (Постановление Правительства Российской Федерации от 22.10.2012г. № 1074).© отсюда

 

2)

Федеральный закон от 3 декабря 2012 года N 232-ФЗ

 

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

 

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В СТАТЬЮ 1 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О МИНИМАЛЬНОМ РАЗМЕРЕ ОПЛАТЫ ТРУДА"

 

Принят Государственной Думой 23 ноября 2012 года

 

Одобрен Советом Федерации 28 ноября 2012 года

 

Статья 1

 

Внести в статью 1 Федерального закона от 19 июня 2000 года N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 26, ст. 2729; 2002, N 18, ст. 1722; 2003, N 40, ст. 3818; 2005, N 1, ст. 24; 2007, N 17, ст. 1930; 2008, N 26, ст. 3010; 2011, N 23, ст. 3246) изменение, изложив ее в следующей редакции:

 

"Статья 1. Установить минимальный размер оплаты труда с 1 января 2013 года в сумме 5 205 рублей в месяц.".

 

Статья 2

 

Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2013 года.

 

Президент Российской Федерации В.ПУТИН

 

© отсюда

 

NB! Это означает, что в регионах минимальный размер оплаты труда (МРОТ) ниже утверждённого значения быть не может.

 

3) Определен порядок реализации в 2013 году программ модернизации здравоохранения в субъектах РФ и финансового обеспечения деятельности скорой медицинской помощи. Федеральным законом от 01.12.2012 г. №213-ФЗ внесены изменения и дополнения в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 г. №326-ФЗ.

В соответствии с вышеуказанным Законом определены порядок и источники финансового обеспечения реализации в 2013 году программ и мероприятий модернизации здравоохранения, а также оказания медицинской помощи. Таким образом, при соблюдении предусмотренных указанным Законом, в 2013 году будет продолжено обеспечение в части укрепления материально-технической базы государственных муниципальных учреждений здравоохранения, а также внедрения современных информационных систем в здравоохранении, за счет средств Федерального бюджета, предусмотренных бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период из средств бюджетов субъектов Федерации. Финансовое обеспечение указанных программ может осуществляться за счет средств местных бюджетов.Финансовое обеспечение медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) с 2013 года будет осуществляться из межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов Российской Федерации в бюджеты территориальных фондов.

© отсюда

 

К слову, коррективы Федерального закона не касаются ургентного этапа в плане обоснованности/необоснованности доставки.

Остается лишь дождаться, каков вид примет к подписанию верховной дланью не единожды поминаемый здесь Проект