Перейти к содержанию
LixDoc

Не зри в корень.

Рекомендуемые сообщения

-xx-ая свободны?

-...да..

-пишим- N-ский проезд 14 частный, Гаврюшкина Е.П. 67 боль в груди..

-да сколько можно опять она, уж месяц наверное каждый день из смены в смену и обязательно ночью.

-0.10-0.12..

-взяли (

На месте: женщина 67 лет жалобы на боль в левой половине грудной клетки,

больше сверху, распростроняющуюся на область левого плечевого сустава,

лвое плечо, боли описывает как нестерпимые, по характеру от жгучих до

скручивающих- "кажется вся левая рука, от плеча из кожи вылазит"; онемение,

покалывание в левом предплечье, кисти, пальцах ( большеIII, IV, V);

сердцебиение, перебои в работе сердца; разлитую головную боль, слабость.

Со слов больной себя считает в течение 1-1,5 месяцев, когда появились боли,

подобное отмечала ранее, но боли проходили сами, либо после приема

анальгетиков, значение этому не предавала, считала себя здоровой. В течение

последнего месяца состояние прогрессивно ухудшалось, интенсивность болей

возрастала, особенно в вечерние и ночные часы. По поводу сего неоднократно

вызывала СМП (обезболевание, актив, рекомендации обратиться к неврологу).

Приходил участковый назначил индопамид, эналаприл, коринфар, диклофенак

в/м №5, мазь ортофен, дал талончик на прием к неврологу. В анамнезе

хр.калькулезный холецистит, левосторонняя пневмония 2010.

-Ну а что же вы Евгения Петровна к неврологу то ходили?

-Да, что ты сынок, сил нет до поликлиники дойти, по дому еле ноги

передвигаю, продукты уже сестра приносит, издому не выхожу.

Обьективно: сознание ясное, состояние относительно удовлетворительное,

зрачки D>S незначительно, реакция на свет живая, нистагм не определяется.

Кожные покровы обычные, гиперемия лица. Отеки стоп и голеней до уровня

в/трети.

Тоны сердца аритмичные, ЧСС 100, приглушены, акцент II тона над аортой.

АД 200/110 мм.рт.ст. В легких дыхание везикулярное справа, слева

ослабленное в проэкции в/доли, хрипов нет. ЧДД 22. Живот мягкий,

безболезненный. Мочеиспускание, стул в N.

Очаговой неврологической симптоматики нет, менингиальные симптомы не

определяются; мышечный тонус, сила в левой руке снижены. (не может

поднять руку выше уровня плеча).

"Хочется спать, весь день без заезда,... как все надоело.., каждый день одно и

то же.. Хочется вколоть кеторола, дать из своего кармана феназепам под язык

и назад на п/с, но что то в вашей голове шевельнулось, насторожило,

заставляет думать ( хоть вы этому сорпотевляетесь, ведь проще как обычно,

как все...)"

-Ds?

-Чем же тебе помочь Евгения Петровна?

  • Поддерживаю! 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Пульсация подмышечной, лучевой артерии D. et S. ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Поливитамины назначить. *135

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Поливитамины назначить. *135

Витамин А?

 

Расслаивающая аневризма аорты?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Пульсация подмышечной, лучевой артерии D. et S. ?

Подмышечной? не проверял.. На лучевых PS синхронный, симметричный

 

Поливитамины назначить. *135

Всем полезно, да и сам принимаю... а чем помоч то

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Циано.............. *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Опухоль Панкоста и никаких гвоздей.

  • Поддерживаю! 5
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тут он уже не поможет ничем. А у него вопрос

- Чем же тебе помочь Евгения Петровна?

 

*127

 

Ви предполагаете закопать он её хочет?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

может вообще из ряда бредовых идей ну все же: обострение холецистита? 83.gifвстал камушек поперек и боль все уходит в левое плече. ток сильно не ругайте я пока только из книг могу опыта набрать, а там подобное описано129.gif

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это не самая бредовая идея. *125

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

-А может у меня инфарт? У мужа сестры так же, было, рука отнималась, а потом сказали что инфарт на ногах перенес...

На столике возле кровати кипа ЭКГ, близнецы братья без о. коронарной патологии.

-Андрей, доставай наше пинанино, сыграем..

 

1

2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

у НЕЙ БЛЁКАДА ПРАВОЙ ЛЕФАЙ,ЛЕФАЙ НОГА, ФОТ ПАЧЕМУ АНА Х-АДИТЬ НЕ МОЖЕТЬ. *129

Изменено пользователем Taravan

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а может у нее и правда инфаркт?)

 

ну или инсульт-как-то все вроде и ничего, но по мелочи может насторожить.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

тОГДА УЖ АНЕВРИЗЬМА

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А что не может быть сразу нескольких болезней? ГБ и с. недостаточность с нарушением мк, рука-так называемый тонельный синдром.

Все ли описано, нет ли там на коже этих специфичных пузырей о. лишая¿

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да что вы, тоннельный синдром подразумевает понос, а его тут нет. *93

 

..... нет ли там на коже этих специфичных пузырей о. лишая.....

Есть пузыри - воот такиЕ,И ЛИШАЙ ЕСТЬ,можно даже сказать лишайник. *127

  • Фууууу.... 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Понос он и есть и нет его(тучная женщина наверняка с большим животом и симптомами холецистита), только сказать о нем стесняется.

Пищеварение нарушено, пост на дворе, витамины не усваиваются.... вот и болеет.

Конечно нужно еще исключить полторы сотни синдромов укладывающих в описание.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А что не может быть сразу нескольких болезней? ГБ и с. недостаточность с нарушением мк, рука-так называемый тонельный синдром.

Все ли описано, нет ли там на коже этих специфичных пузырей о. лишая¿

На пленке синусовая аритмия с частыми одиночными и парными жел э.систолами.

- а что принимали сегодня?

-Коринфар.

-понятно...

анаприлин, фуросемид, магнезия. АД 150/90 Ps 82 ЭКГ синус с еденичными жэс

-легче доторор, но вот плечо..(слезы).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Судя по пленке-это ибс и гб с недостаточностью. Сустав опишите, нет ли травмы, отека?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Точно - руку сломала! *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Точно - руку сломала! *127

а что? Так бывает.... За обычным пропустишь не обычное.... Старая китайская мудрость.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

..................мышечный тонус, сила в левой руке снижены. (не может

поднять руку выше уровня плеча)..........

А почему поднять не может? Больно или слабость? Просто как то возили бабушку с направлением терапевта ОНМК, тоже руку не могла поднять, а оказался перелом плечевой косточки.90.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Парез левой руки, симптом Горнера справа.

Спинальная субарахноидальная геморрагия?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ум свой хотите показать,да? *103 Суб.. какая геморрагия?

 

... тоже руку не могла поднять.....,......

......но мы её заставили. *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×