Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

В околотке...


exciter

Рекомендуемые сообщения

...Всё таки больше похоже именно на делирий опосля палёной водки...

Поддержу оратора: доставка в больницу Боткина напрочь исключает возможность отравления (например, плохо похмелился антифризом ) с экзотоксическим шоком?

 

А как болящий ходил (по большой и малой нужде), и не задалось ли всевидящим перстом осуществить ректальное исследование?

Хотя, учитывая, что ему с трудом удалось засунуть градусник… *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Тиф.... Если сыпной где сиптомы? Опять же склеры, лицо? Сальмонелез... где жидкий стул? Селезенка не увеличена.

 

Я думаю, однозначно не алкогольный галюциноз.

 

Отвечаю по пунктам:

1) Сыпной (вшивый) тиф может не иметь типичной розеолёзной сыпи, а также у больного может не быть следов расчёсов - не обязательно, что его укусит "родная" вошь.

2) Facies Hippocratica - признак обезвоживания, длительной лихорадки и интоксикации.

3) Сальмонеллёз при дебюте часто сопровожается задержкой стула, которая обусловлена гиповолемией и эндотоксемией.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Отвечаю по пунктам:

1) Сыпной (вшивый) тиф может не иметь типичной розеолёзной сыпи, а также у больного может не быть следов расчёсов - не обязательно, что его укусит "родная" вошь.

2) Facies Hippocratica - признак обезвоживания, длительной лихорадки и интоксикации.

3) Сальмонеллёз при дебюте часто сопровожается задержкой стула, которая обусловлена гиповолемией и эндотоксемией.

А почему тогда из всех засекреченых симптомов, раскрыты только геморрагический и симп итш?

 

Где у нас этот фациес? У нас тут сопор с высокой температурой, думаю это паражение капиляров, то есть в первую очередь капиляров.

 

То есть я не против сыпного.... Где симптомы?Лицо и склеры специфические..одутловатость иньекции.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А где вы видели гепатит с температурой под 39, без желтухи, но с энцефалопатией?

 

Я видел, один раз всего, реаниматолог позвал на интересный случай. Гепатит А был. Совсем плохой был. А как пожелтел, так сразу полегчало.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я видел, один раз всего, реаниматолог позвал на интересный случай. Гепатит А был. Совсем плохой был. А как пожелтел, так сразу полегчало.

 

"Маска" ОРВИ у гепатита А действительно имеется, только несколько "но": 1) температура не превышает, как правило, 38.5 C`; 2) интоксикация не соответствует уровню температуры; 3) нет признаков энцефалопатии; 4) хотя бы иктеричность склер всё равно присутствует, а в развёрнутый период больной жёлтый как лимон.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Гемобластоз с поражением костей и геморрагическим синдромом.

Каково состояние лимфатических узлов, доступных пальпации?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

фебрильная шизофрения?

http://www.medlinks....icle&artid=1759

 

Хорошая версия, возможно даже ЗНЛ - злокачественный нейролептический синдром.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну и все же какой диагноз оказался у дяди? или тема открыта для гадания на кофе? Вроде в шапке раздела указано, что темы создавать если известен диагноз. А так по описанию можно много болячек придумать и выдать. 90.gif

Авторы задач должны знать ответ на свой вопрос и уметь его обосновать. Для обсуждения случаев с неясным диагнозом есть другие разделы форума.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а может он под действием каких то наркотиков при сопутствующей ОРВИ?103.gif диагнозов кучу можно придумать, давайте уже что нашли у него в Боткина?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ждём правильного ответа. Все не экзотические типы патологий вроде как вспомнили.*135

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

возможно даже ЗНЛ - злокачественный нейролептический синдром.

Весьма сомнительно для ЗНС,нет описания экстрапирамидных расстройств.

 

Энцефалопатия Гайе-Вернике*129

Для Г-В характерна триада:

1. глазодвигательные расстройства, носящие двусторонний и несимметричный характер (офтальмопарез, косоглазие, наружная офтальмоплегия, снижение фотореакций, горизонтальный и ротаторный нистагм);

2. выраженная мозжечковая атаксия (вплоть до астазии, абазии);

3. психические расстройства (3.1. состояние глобальной дезориентации и индифферентности; 3.2. преобладание нарушений долгосрочной памяти, т. е. корсаковский амнестический синдром ; 3.3. примерно менее чем у 20% выявляют алкогольный делирий, симптомы алкогольный абстиненции, либо их варианты).

Так,что в данном случае-вряд-ли...если только это не атипичное (подострое)течение *103

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

АЛТ/АСТ? Аммиак сыворотки? Рискну предположить вирусную инфекцию + синдром Рея + геморрагический синдром... *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Анаэробная инфекция, столбняк?*90

 

"Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я не обнаружил, была родильная горячка." (с)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А может лейкоз?

 

А где признаки нейролейкемии на секции?*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

вскрытие уже было, почему карты на стол не выкладывают?

я так поняла, кроме отека мозга там ничего не было, да?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

вскрытие уже было, почему карты на стол не выкладывают?

я так поняла, кроме отека мозга там ничего не было, да?

Я так думаю, топикстартер был на смене - вот выспится, придёт и всё по полочкам разложит.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

у меня сложилось впечатление, что здесь задан вопрос, ответ на который автору не ясен и секция ясности не внесла

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...