Перейти к содержанию
Наварская

Еще немного прессы...

Рекомендуемые сообщения

ivkoko    460

Скорая помощь стала в 1,5 раза чаще получать дорожные штрафы

https://life.ru/t/здоровье/998184/skoraia_pomoshch_stala_v_15_raza_chashchie_polu_dorozhnyie_shtrafy

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Запатентуйте звезду Star of Life и разрешите ее использование только гос., районным и муниципальным организациям СМП. Красный крест же только армии и красному кресту. Народ быстро поймет, что к чему. Кого пропускать лучше, а кого нет.

На счет камер итп. В Финляндии принимаются поправки к закону, в нем четко написанно, водитель трафарированного оперативного транспортного средства, без включения световой и звуковой сигнализации, может отступать от ПДД соблюдая особую осторожность. При этом естественно пропускать такую машину некто не обязан, пока мигалки и сирена не включены, но вот этих автоматических штрафов за скорость от камер точно приходить не будет. Это проблема не только Российская! У нас правда она совсем не острая, так как до рядовых сотрудников эти штрафы практически не доходят. Часть сами полицаи выкидывают, часть работодатель разруливает поднятием карты вызова из архива.

 

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
vedmed    299
9 часов назад, ivkoko сказал:

Скорая помощь стала в 1,5 раза чаще получать дорожные штрафы

https://life.ru/t/здоровье/998184/skoraia_pomoshch_stala_v_15_raza_chashchie_polu_dorozhnyie_shtrafy

Это не страшно, потому что поколение купившее дипломы пошло работать.*21 Проблем на самом деле несколько, во первых некорректная работа системы OCR камер/софта, при должной настройке, автомашина СМП, имеющая установленную ГОСТом цветографическую схему могла бы "не определяться" камерами, либо файлик автоматом отправляется в /dev/null, во вторых юристы, которые пишут законы.... Вот там-то купленных дипломов... Ведь могли бы изменить формулировки таким образом чтоб вывести АСМП из под удара камер, но мозга нет... Только межушный ганглий. "папин кошелек" и неумеренная "забота о бюджете", хотя понятно, иначе чего тырить будут... В третьих, "медики просят нарушать", а собственно где минздрав, почему медики вынуждены "просить нарушать", почему медики вынуждены лететь сломя голову, отписываться от каждой смерти в машине И Т.Д.? Медики что ни фига не делают, а объективных причин смерти в АСМП не существует и минздрав считает всех бессмертными? Ни минздрав, ни ГД не заинтересованы в том что бы облегчить АСМП движение по дорогам, снижению бумажной работы и прочих, "малосущественных моментах", играющих роковую роль в судьбе медиков СМП и пациентов. Например вспомните себя и ваше понимание проблемы переноски пациентов, "типа не груз и веса не имеют"... По сути все упирается в деньги, в пошлые "бабки", ivkoko, потому что если вы признаете, пусть для себя что пациент груз, потому что имеет вес, то следом вы поймете что за переноску груза надо платить, если вы поймете что СМП должна быть выведена из под пресса штрафов, то вы поймете в каком направлении надо реально реформировать правовое поле, а там недалеко и до осознания ненужности, и даже вредности чиновников от медицины... Хотя бы потому что в Чикаго численность департамента общественного здоровья 12 человек...Плохо ли работает здравоохранение в Чикаго? *29  Судя по всему нет...

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
vedmed    299
9 часов назад, Dr.asist.Raimonds сказал:

Запатентуйте звезду Star of Life и разрешите ее использование только гос., районным и муниципальным организациям СМП.

Чиновники на это не пойдут, это ж надо тратить бюджетные деньги на патентование.

 

9 часов назад, Dr.asist.Raimonds сказал:

В Финляндии принимаются поправки к закону, в нем четко написанно, водитель трафарированного оперативного транспортного средства, без включения световой и звуковой сигнализации, может отступать от ПДД соблюдая особую осторожность.

Как же так? А как же бюджет? А чего "пилить" будут если о нуждах народа будут думать? Это же Россия! У неё свой, особый путь, Медведев вот нашел рост промышленного производства и доложил ВВП, мол "слезли с нефтяной иглы"...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ivkoko    460

Дефибрилляторы разрешат использовать всем, но только после тренировки

https://life.ru/t/здоровье/997849/diefibrilliatory_razrieshat_ispolzovat_vsiem_no_tolko_poslie_trienirovki

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ivkoko    460
14 часов назад, vedmed сказал:

Это не страшно, потому что поколение купившее дипломы пошло работать.*21 Проблем на самом деле несколько, во первых некорректная работа системы OCR камер/софта, при должной настройке, автомашина СМП, имеющая установленную ГОСТом цветографическую схему могла бы "не определяться" камерами, либо файлик автоматом отправляется в /dev/null, во вторых юристы, которые пишут законы.... Вот там-то купленных дипломов... Ведь могли бы изменить формулировки таким образом чтоб вывести АСМП из под удара камер, но мозга нет... Только межушный ганглий. "папин кошелек" и неумеренная "забота о бюджете", хотя понятно, иначе чего тырить будут... В третьих, "медики просят нарушать", а собственно где минздрав, почему медики вынуждены "просить нарушать", почему медики вынуждены лететь сломя голову, отписываться от каждой смерти в машине И Т.Д.? Медики что ни фига не делают, а объективных причин смерти в АСМП не существует и минздрав считает всех бессмертными? Ни минздрав, ни ГД не заинтересованы в том что бы облегчить АСМП движение по дорогам, снижению бумажной работы и прочих, "малосущественных моментах", играющих роковую роль в судьбе медиков СМП и пациентов. Например вспомните себя и ваше понимание проблемы переноски пациентов, "типа не груз и веса не имеют"... По сути все упирается в деньги, в пошлые "бабки", ivkoko, потому что если вы признаете, пусть для себя что пациент груз, потому что имеет вес, то следом вы поймете что за переноску груза надо платить, если вы поймете что СМП должна быть выведена из под пресса штрафов, то вы поймете в каком направлении надо реально реформировать правовое поле, а там недалеко и до осознания ненужности, и даже вредности чиновников от медицины... Хотя бы потому что в Чикаго численность департамента общественного здоровья 12 человек...Плохо ли работает здравоохранение в Чикаго? *29  Судя по всему нет...

Дело не в цветографической схеме раскраски автомобилей СМП, красный крест или звезда жизни проблему не решат. Впрочем как и дискриминация по форме собственности: частная или государственная скорая. Если есть лицензия на данный вид услуг, то все равны. Идентификация автомобилей ведётся на основании государственного регистрационного знака ТС (номера). И никто не запрещает региональным минздравам работать с дорожной полицией по этому вопросу.

А цветографическую схему раскраски автомобилей СМП, требования к СГУ и проблесковым маячкам, конечно, нужно эволюционно менять, чтобы автомобиль был более заметен на дороге. Тут и придумывать особо ничего не нужно - в развитых странах всё уже реализовано. Но делать это не через коленку, а эволюционно в течение 5-7 лет по мере смены автопарка.

Про переноску пациентов я разъяснил Вам своё виденье законов Российской Федерации. Заработную плату Вы и члены Вашей выездной бригады за что получают? 

Чикаго в пример не ставьте: там на муниципальном уровне чиновники по факту  особо не нужны. Всё решают врачебные сообщества: аттестация, лицензирование, большинство видов ведомственного контроля, рассмотрение жалоб пациентов. 99% медицинских организаций частной формы собственности, финансируются за счёт ДМС.

А на организацию вакцинации, разработку и реализацию программ по профилактике ВИЧа, ожирения, наркомании, ЗОЖа, свода статистики мэрии Чикаго вполне хватит указанного личного состава.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Вит79    8

А ещё человеческий фактор. Штрафы из Москвы успешно оспариваются, в общем водители скорых не оплачивают. А вот штрафы из области заставляют оплачивать. Во-первых, что мешает руководству комбината так же оспаривать эти штрафы( лень, наплевательское отношение к сотрудникам)? И во-вторых, зачем водители оплачивают эти штрафы? Где бы скорая не передвигалась, в Москве, области, она выполняет служебное неотложное задание( как не смешно, но заправка и возврат на обед то же служебное неотложное задание). Значит всегда с включённым спец сигналом и значит может отступать от правил.  Я по этому не парюсь , придёт штраф оплачивать не буду, накажут, оспорю))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
vedmed    299
10 часов назад, ivkoko сказал:

Про переноску пациентов я разъяснил Вам своё виденье законов Российской Федерации. Заработную плату Вы и члены Вашей выездной бригады за что получают? 

Вот ЭТО, господа, и является основной проблемой и бедой российской медицины... Чиновник, "имеющий своё видение", а не исполняющий ЗАКОНЫ... Видун такой... "Эффективный манагер", не понимающий понятие эффективности... А зарплату я, и моя бригада, получаем  за работу, выполнять которую эффективно, быстро и качественно нам мешают ЧИНОВНИКИ....

 

10 часов назад, ivkoko сказал:

 

Чикаго в пример не ставьте: там на муниципальном уровне чиновники по факту  особо не нужны.

Если даже в Чикаго чиновники не нужны *85, зачем они в России? Как доказано на примере, и без чиновников превосходно работается...

10 часов назад, ivkoko сказал:

А на организацию вакцинации, разработку и реализацию программ по профилактике ВИЧа, ожирения, наркомании, ЗОЖа, свода статистики мэрии Чикаго вполне хватит указанного личного состава.

Значит и в России вполне можно ограничиться парой десятков человек... Ну с учетом масштабов...

 

10 часов назад, ivkoko сказал:

Идентификация автомобилей ведётся на основании государственного регистрационного знака ТС (номера).

Ну это я про "косяки разработки ..." Вот написал же понятно - дефект/недоработка OCR-системы...Ну если человек не знает что такое "система оптического распознавания" и "пустое устройство", ну что умного он может посоветовать разрабам... Так и с остальной медициной... Вот возьмется такой вирусолог-герпесолог с сертификатом "управленца от медицины" думать о весе пациента, и усё, трындец котенкупоцику... Физика отдыхает... Основополагающая наука... Правда в физике  и жалоб на действие гравитации старик Ньютон не принимает, равно как не принимает жалоб и старина Пифагор в математике...  Но зато "своё видение" "проблемы невесомости тела пациента" у каждого чиновника так и плещется, аж через край... Лишь бы денег не платить...

А я тут о мелочах... О том что у носилок 4(четыре, чиновникам непонятно зачем) ручки... О том что файл с распознаным номером АСМП можно тупо удалить автоматически... О том, что очереди из троих в кепках, ну пусть даже одного в шляпе за забором УЖЕ ДАВНО НЕТ, а чиновникам всё своё видится... ВидЕние... И ведь поехав в Крым_наш такой чиновник, попав в какую-нибудь Лукодрищенскую ЦРБ, где личного состава осталось "хрен да маненько" и корпуса валятся от старости, и анестезиолог сбежал, гад, в город, выкупив-отсудив свой контракт "земского доктора", а хирург-акушер-травматолог един в трех лицах, ведь пришлет вместо пошлых и циничных денег очередную проверку...А если потеряв в АВТО полис, получит к гипсу, на третьи сутки выписку или счет вообще немеряно удивится...

11 часов назад, ivkoko сказал:

Дефибрилляторы разрешат использовать всем, но только после тренировки

https://life.ru/t/здоровье/997849/diefibrilliatory_razrieshat_ispolzovat_vsiem_no_tolko_poslie_trienirovki

Эх еж их в кирзовый сапог, ещё бы научить ВСЕХ, включая чиновников, распознавать сердечный приступ... А то ведь по пьяни на балете не заснешь, током убьют... Подкрадется какой нибудь чиновник с ДЭФом к спящему ко мне и усе... А он потом рассказывать начнёт, мол сердцем маялся, храпел, и челюсть висела...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ivkoko    460

Дорогой тов. Ведмед, так и пиши, что Себелев и Шкарин Вам мешают жить спокойно.

А законы у нас в стране уполномочен трактовать Конституционный суд, а акты Правительства - Правительство Российской Федерации, поэтому я могу лишь как житель села выразить свою личную точку зрению по данному вопросу.

Когда Нацмедпалата заработает в полную мощь, а Вы будете туда кроме налогов "плотить" свои взносы, я по количеству должностных лиц с Вами соглашусь. 

Про Вашу любимую Америку:

В Министерстве здравоохранения и социальных услуг США трудится 79,5 тысяч человек. Население США 324,8 млн. человек

Минздрав России 549 человек, со службой и агентством 3,5 тысяч человек. Население России - 146,5 млн. человек.

Министерство общественного здоровья Штата Иллинойс, это где Ваше Чикаго - 1100 человек. Население 12,9 млн. человек.

Комитет здравоохранения Волгоградской области - 81 человек. Население 2,5 млн. человек.

P.S.: современные автоматические ДЕФы все сами распознают и даже заряд дают. Нужно только разовые электроды наклеить на пациента  и по подсказкам чудо-аппарата провести СЛР. Только вот разовые электроды дорогие; 6 - 9.5 тыс. руб. к импортным моделям. Про проблемы обучения первой помощи с Вами соглашусь. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
MicDoc    318
14 часов назад, vedmed сказал:

 Подкрадется какой нибудь чиновник с ДЭФом к спящему ко мне и усе...

Вы б почитали чтоли по ссылке... А то конфузно выходит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
vedmed    299
1 час назад, MicDoc сказал:

Вы б почитали чтоли по ссылке... А то конфузно выходит.

Я по ссылке почитал, словно в темный лес попал, изумился, удивился,...Ну а дальше тра-та-та... Непереводимое на литературный русский язык увесистое, на пару кг, сочетание матюгов... Очевидно вы имеете ввиду это:

<<Законопроект предъявляет такие требования к размещению общедоступных дефибрилляторов. Во-первых, к ним должен быть обеспечен беспрепятственный доступ. Во-вторых, около них должны быть указатели. В-третьих, нужно назначить ответственного за каждый дефибриллятор. Этот человек и должен будет оказывать помощь — предварительно он пройдёт обучение. Также он должен будет сообщать сотрудникам скорой, когда они прибудут к пострадавшему, о том, что рядом имеется дефибриллятор>>

О, ДА! Ответственный жизненно необходим, особенно на рынке площадью более 1000 метров квадратных, а если будет ответственный, то несомненно доступ будет беспрепятственный... Особенно если ответственный будет знать цену аппарата и на какой срок его "если чо" посадят...Я в этом прям ни разу не сумлеваюсь... Равно как и в остальном...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

AED не шарахает просто так. В подавляющем большинстве случаев кнопку можно утыкаться нажимать. Так сказать, до этой самой - дефикации. Неположенно, не долбанет. 

Над ответственными поржал, еще поржал над тем, что скорой надо показать, где чудо дефик висит. Априори на скорой он просто обязан быть, без него бригаду выпускать нельзя. А вешать его лучше на кассах и в точках информации. Хотя они у нас висят тупо в коридорах. Как то не воруют. Кому из частных лиц они вообще нужны? 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
MicDoc    318
10 часов назад, vedmed сказал:

Я по ссылке почитал, словно в темный лес попал, изумился, удивился,...Ну а дальше тра-та-та... Непереводимое на литературный русский язык увесистое, на пару кг, сочетание матюгов... Очевидно вы имеете ввиду это:

<<Законопроект предъявляет такие требования к размещению общедоступных дефибрилляторов. Во-первых, к ним должен быть обеспечен беспрепятственный доступ. Во-вторых, около них должны быть указатели. В-третьих, нужно назначить ответственного за каждый дефибриллятор. Этот человек и должен будет оказывать помощь — предварительно он пройдёт обучение. Также он должен будет сообщать сотрудникам скорой, когда они прибудут к пострадавшему, о том, что рядом имеется дефибриллятор>>

Очевидно, что, учитывая процитированные Вами Ваши опасения за чиновника с неблагоприятным исходом, я имел ввиду следующее:

Причём, если у него на самом деле нет сердечного приступа и разряд ему не нужен, разряда и не будет. Прибор сам всё "чувствует", профессионализм тут не важен. 

 

1 час назад, Dr.asist.Raimonds сказал:

Над ответственными поржал

Дядя шутит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
markmayorov    233

О курении... беременных

https://medrussia.org/4037-iz-za-zapreta-na-kurenie/#

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ivkoko    460
19 минут назад, markmayorov сказал:

О курении... беременных

https://medrussia.org/4037-iz-za-zapreta-na-kurenie/#

Лечение простое - вызов полиции и штраф на курящих от 500 до 1500 руб по статье 6.24 КОАП.

А если роддом полицию не вызывал, то теперь придётся главного врача (ответственное должностное лицо) прилечь по статье 6.25 КОАП к штрафу от 10 тыс. руб, а роддом от 30 тыс. руб. за укрывательство, так сказать. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
wera772    595

Следствие опровергло лживые обвинения фармацевта в смерти астматика

Утверждалось, что несмотря на просьбы граждан и матери парня, у которого случился приступ астмы, провизор не вызвала на место скорую медицинскую помощь и не продала вне очереди необходимый препарат. Эти обстоятельства приводились в качестве причин, приведших к смерти молодого человека.

Журналисты, рассказывая о трагическом происшествии, буквально обвинили в бездушии и халатности работников аптеки, что стало поводом для проверки.

Следком цитирует обвинения: «Утверждается, что несмотря на просьбы граждан и матери парня, у которого случился приступ астмы, провизор не вызвала на место «скорую медицинскую помощь» и не продала вне очереди необходимый препарат».  

«Следователей расстроил тот факт, что журналисты, в погоне за живостью материала, придали ему излишнюю эмоциональность, при этом не подумав, как «слово это отзовется». А отозваться оно может и негативной реакцией общества. Например, в адрес ни в чем не повинного провизора.  И теперь уже  провизор аптеки обратилась с заявлением в органы полиции, в котором сообщила об угрозах со стороны близких умершего молодого человека и обвинениях в его смерти», — пишет 10 февраля ТВ-МИГ.

В ходе доследственной проверки следователями получены подробные объяснения родственников умершего, собственника и сотрудника аптеки, диспетчера «скорой», установлены и опрошены очевидцы произошедшего, изучены аудиозаписи телефонных вызовов, кассовые чеки на приобретение лекарств.

На основе анализа собранных материалов следствием восстановлена хронология события. Установлено, что молодой человек с подросткового возраста страдал хроническим бронхитом, в стационаре лечения не проходил, периодически посещал врача, ежедневно принимал лекарственные препараты, в более взрослом возрасте начал пользоваться ингалятором, блокирующим приступы, схожие по симптомам с астмой.

2 февраля молодой человек находился в гостях у сестры, помогал племяннику делать уроки, а затем созвонился с матерью и договорился встретиться у аптеки, чтобы приобрести лекарства.

При встрече мать парня зашла в аптеку, где находился один покупатель, купила таблетки, вышла на крыльцо, где увидела, что у сына начался приступ удушья. Она дала ему лекарство, но улучшение не наступило. Женщина вбежала в аптеку, где провизор без очереди продала ей ингалятор.

В 18 часов 23 минуты прохожий, увидев происходящее на крыльце аптеки, с мобильного телефона вызвал на место «скорую». Вместе с другими гражданами молодого человека перенесли в помещение, где мама и оказавшаяся рядом женщина, имеющая медицинское образование, пытались оказать ему первую помощь, в том числе с использованием нашатырного спирта, переданного провизором аптеки.

Согласно выводам экспертов смерть молодого человека наступила в результате астматического статуса. Распространённые в некоторых средствах массовой информации данные об отказе фармацевта продать парню лекарства при нехватке у него денег, как и иные сведения, связанные с её якобы бесчеловечным отношением к молодому человеку, в ходе проверки не подтвердились.

По результатам доследственной проверки по факту смерти 26-летнего жителя Коврова вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.

https://medrussia.org/2901-farmacevta-v-smerti-astmatika/#&hcq=9zs88gq

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
vedmed    299
В 19.04.2017 в 22:22, Dr.asist.Raimonds сказал:

AED не шарахает просто так. В подавляющем большинстве случаев кнопку можно утыкаться нажимать. Так сказать, до этой самой - дефикации. Неположенно, не долбанет. 

Раз в год и палка стреляет... Во вторых, "особо продвинутые особы" напишут жалобы что не использовали "общественный" дефик, "а ведь могли бы спасти", вот для примера про суоярвского фельдшера почитайте...

В 19.04.2017 в 22:22, Dr.asist.Raimonds сказал:

Над ответственными поржал,

Нет, Раймо, "не поржал", а заплакал, потому что если есть "ответственный", то есть и журнал, да и "ответственных" надо не одного, а как минимум троих, значит, график сменности, график отпусков и т.д. Это Россия! Тут просто так "ответственного" не вводят, потому что к "ответственному" куча макулатуры "особо важной" прилагается... Это же целый медпункт! Это раз. Во вторых, кто и за какие деньги будет эти "молотки" приобретать и развешивать? Если из средств магазина/рынка или ТРЦ, то цена будет имплантирована в цену товара/услуги. Допустим имеем парикмахерскую с одним залом для стрижки и одним залом ожидания, это значит минимум 1 ДЭФ системы АЕД, который стоит от 120 000 руб, представьте, на сколько возрастет стоимость стрижки, если через год/два придется менять батарейку? А поверки-проверки, сертификация рабочего места, места хранения и т.д.? А если в ТРЦ их надо штук пять-десять? И за каждый ДЕФ "ответственного" в круглосуточном режиме?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
vedmed    299

А теперь, о Зубры профессии, скажите мне, слегка непосвященному, АНД на грудь наклеить, и включить, ну вдруг надо стукнуть, это какой вид помощи? Потому что в приснопамятном приказе МЗ №477 от 04 мая 2012 года ( http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=140606&fld=134&dst=100001,0&rnd=0.9625114094549745#0 ) никаких дефибрилляторов не предусмотрено... Это раз. Во вторых, если исполнение автоматической наружной дефибрилляции есть вид медицинской помощи, то что за "ответственный" и с каким образованием должон сидеть подле висящего на рынке аппарата?

13 часов назад, wera772 сказал:

где мама и оказавшаяся рядом женщина, имеющая медицинское образование, пытались оказать ему первую помощь, в том числе с использованием нашатырного спирта, переданного провизором аптеки.

 

13 часов назад, wera772 сказал:

Согласно выводам экспертов смерть молодого человека наступила в результате астматического статуса.

Всё правильно сделали! А я тут про "Ответственных", АНД, и прочие, малосущественные моменты...

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ivkoko    460

Ведмедь, в отношении сегодняшней ситуации по применению АНД России Вы совершенно правы: это медицинское вмешательство может осуществляться узким кругом врачей и средних медицинских работников. С 2012 года ведётся дискуссия о необходимости внесения изменений в 323-ФЗ и порядок оказания первой помощи в части введения базовой первой помощи: СЛР + остановка кровотечения + иммобилизация при травмах и расширенной (после соответствующего обучения) первой помощи: базовая первая помощь + использование дефибрилляторов, а на случай ЧС - введение по команде медицинского работника антидотов и НС пострадавшему, т.к. этот вопрос в настоящее время до конца нормативно неурегулирован.

Что касается дефибрилляции в Вашей любимой Америке сообщаю: обязанность дефибриллировать возложена на полицию, пожарных, членов добровольных спасательных формирований, учителей, бортпроводников воздушных судов, сотрудников объектов транспорта, торговых центров, мест с массовым пребыванием людей, крупных предприятий (конкретно определяется законодательством штата). Покупка оборудования для пожарных, полиции, муниципальных и штатовских образовательных организаций - за счёт бюджета. Частный сектор приобретает в счёт собственной прибыли с уменьшением налогооблагаемой базы, т.к. обязанность иметь и использовать дефибриллятор на них возложена законом.

По экономике процесса у них: 

В продаже у них есть новые АНД девайсы в розницу цена от 80 до 100 тыс. руб. штука. Так и восстановленные - через 5 лет прошедшие обслуживание в местной медтехнике по 40-70 тыс. руб. за штуку. Есть контроры, которые вообще предоставляют АНД в прокат юридическим лицам и риск хищения АНД снимается с фирмы арендатора. 

Содержание ДЕФА составляет: электроды (взрослые и детские) - 5 - 7 тыс. руб. смена раз в 4 года.

Батарейки или аккумулятор - 5 - 7 тыс. руб. смена раз в 5 лет.

Периодическое обучение сотрудников (раз в несколько лет): 30-45 тыс. руб. на человека. 

Система хранения АНД с тревогой 20-25 тыс. руб.

Так что минимум стоимость владения в расчёте на один прибор составляет в 100-105 тыс. руб на 5 летний цикл. 

С учётом того, что наши коллеги торговцы медицинскими изделиями без зазрения совести поимеют 200% прибыли за импортные АНД и АЕД Плюс, продающийся в США за 97 тыс., у нас пойдёт за 300 тыс. руб., Минпромторг запустил программу производства отечественных АНД: вот что вышло: http://cardi-on.ru/products/avtomaticheskiy-naruzhnyy-defibrillyator-altdef/   

Видео применения отечественного автоматического наружного дефибриллятора: https://drive.google.com/file/d/0B91dgsyaiNN9MFZMR29NT0xqdWs/view 

Меры по профилактике хищений АНД из общественных мест, в том числе с использованием фельдшеров по приёму вызовов и их передаче выездным бригадам скорой медицинской помощи службы 911 в Чикагской области наглядно на английском языке показаны здесь:

Есть и более примитивные системы хранения: 

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
vedmed    299
3 часа назад, ivkoko сказал:

С 2012 года ведётся дискуссия о необходимости внесения изменений в 323-ФЗ и порядок оказания первой помощи в части введения базовой первой помощи: СЛР + остановка кровотечения + иммобилизация при травмах и расширенной (после соответствующего обучения) первой помощи: базовая первая помощь + использование дефибрилляторов, а на случай ЧС - введение по команде медицинского работника антидотов и НС пострадавшему, т.к. этот вопрос в настоящее время до конца нормативно неурегулирован.

"C 2012 ведется дискуссия"-это показатель несомненно эффективной работы чиновничества...*21 Поскольку воз и ныне там... По самый 2017..."НС" это, я надеюсь правильно понял сокращение, "Наркотические Средства"? А откуда они возьмутся у частного литца/морды, да и откуда возьмётся празднождущее  частное литцо/морда в очаге ЧС при правильной работе экстренных служб? Как эти НС будут учитываться, списываться, пополняться, где, кем? Частное литцо/морда будут вести какую учетно-отчетную документацию? А полиция в очаге ЧС будет бодро и весело, не отходя от кассы, ловить "частных лиц с НС" и паковать в автозак?*21О план по ловле наркобарыг перевыполнят!!!*03 А кстати, каким образом руководящее чиновничество в Вашем лице, пусть даже в отдельной, Горно-Зерентуйской области обеспечит частных лиц НС для использования в условиях ЧС? Небось за наличку?*79 А как сотруднику СМП, оказавшемуся на месте ЧС регистрировать команду, отданную частному лицу, имеющему НС, на введение этого самого НС, результаты, и прочее? А как страховые компании оценят эту команду и введение частным лицом НС пострадавшему? А если пострадавший помрет от остановки дыхания/аспирации рвотных масс? Кого трепать СК будет? Медика, отдавшего команду или "доброго самаритянина"?

А технический регламент размещения систем крепления/фиксации АНД наличествует? Вот например высота крепления огнетушителей регламентирована...

3 часа назад, ivkoko сказал:

Покупка оборудования для пожарных, полиции, муниципальных и штатовских образовательных организаций - за счёт бюджета. Частный сектор приобретает в счёт собственной прибыли с уменьшением налогооблагаемой базы, т.к. обязанность иметь и использовать дефибриллятор на них возложена законом.

Но мы же не в Америке, и даже не в Горном Зерентуе... У нас по закону, надо тендеры, конкурсы там всякие провести провести, в план включить, а эффективность составления планов мы видим на примере ведущейся с 2012 года дискуссии... Опять таки, по видео, ответственный откуда узнает что надо ДЕФ давать? Он же сначала должен убедиться что там реально "Сердечный приступ ", а не глаз выбили, потом вернуться с тимуровцем, оформить выдачу материальной ценности, записать паспортные данные кому выдал, зарегистрировать время, сбегать встретить Бригаду СМП(которой собственно "общественный дэфик" в хобот невперся, потому что штатный есть) и прочая, прочая, прочая...А пострадавший там в это время один... Помират, понимаш, ухи просит...*85

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
vedmed    299

Или, я к "НС"  вернусь, вы таки думаете что например я дам частному литцу/морде, казённый морфин, казённый шприц, и скажу типа :"Метнись, вон тому одноногому вколи!"? Да я же столько не выпью!!! Читоб казённую наркоту посторонним по доброй душе отдавать... Я же знаю, на Северах очень холодно...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
lex    121
В 22.04.2017 в 00:13, wera772 сказал:

Согласно выводам экспертов смерть молодого человека наступила в результате астматического статуса.

что-то как-то сомневаюсь я в выводах экспертов ..кто когда видел  в описанных условиях смерть от  астматического статуса?ИМХО, перебрал  молодой человек с какой-нибудь "солью" или подобной дрянью, . которая на химии не выявилась, ну а в МСС писать же что-то надо...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ivkoko    460
6 часов назад, vedmed сказал:

Или, я к "НС"  вернусь, вы таки думаете что например я дам частному литцу/морде, казённый морфин, казённый шприц, и скажу типа :"Метнись, вон тому одноногому вколи!"? Да я же столько не выпью!!! Читоб казённую наркоту посторонним по доброй душе отдавать... Я же знаю, на Северах очень холодно...

1. Ликвидация медико-санитарных последствий ЧС осуществляется за счёт средств бюджета.

2. Вспомните аптечку АИ-2. Там был морфин, тарен, калия йодид. По действующей нормативке раненного на поле боя должен проконсультировать врач или фельдшер и назначить препарат. На тарен  и калий йодид выписать рецепт по МНН. Возможно ли это в условиях ЧС? Нет.

3. В чём Вы видите зло в конкуретных способах государственных закупок?

4. Подпункт 4 пункта 3 Перечня мероприятий по оказанию первой помощи (приложение №2 к 477н) позволит определить показания к использованию АНД лицом, прошедшим обучение первой помощи.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
vedmed    299
2 часа назад, ivkoko сказал:

2. Вспомните аптечку АИ-2. Там был морфин, тарен, калия йодид. По действующей нормативке раненного на поле боя должен проконсультировать врач или фельдшер и назначить препарат. На тарен  и калий йодид выписать рецепт по МНН. Возможно ли это в условиях ЧС? Нет.

Аптечку то я помню... Вы попробуйте, будучи штатским литцом в очаге ЧС, мучимый неукротимым зудом помощи СМП, молниеносно, без рецептов, сгонять в аптеку, купить, пронести на место ЧС, в оцепление, весело помахайте АИ-2, и громко испросите команды на введение "НС"... А я поржу... Если при форсировании оцепления туда/назад дубинатором не огребете, услышав про наркоту народ в погонах точно возбудится))), и вы окажетесь в автозаке быстрее чем я об этом пишу. Если вы предлагаете бригаде СМП, особенно первой прибывшей, распространять АИ-2 среди тимуровцев, то логику работы на ЧС вы не знаете от слова "совсем", кстати как и функции первой бригады.

 

2 часа назад, ivkoko сказал:

3. В чём Вы видите зло в конкуретных способах государственных закупок?

Конкуренция зло! В России... Особенно для закупок СМП. Не нужно дешево, нужно быстро и то, что нужно. Предлагаю вам для усвоения вредности принципов конкурсных закупок для СМП провести на аналогичных условиях ремонт в своей квартире. Принцип "Быстро дешево качественно" знаки препинания расставьте так как вам нужно. При этом вместо итальянского ламината возьмите сосновую доску обзольную, нешпунтованную, вместо импортных ЛКМ водоэмульсионку с колеровкой на коленке, вместо импортной сантехники ростовские смесители...Они подешевле, чо...Натяжные потолки замените брезентовым пологом. Фото в студию через неделю...

 

2 часа назад, ivkoko сказал:

1. Ликвидация медико-санитарных последствий ЧС осуществляется за счёт средств бюджета.

А как быстро бюджет рассчитался за ЧП в "Беладжио"? Не подскажете? А за "Хромую лошадь"? А с больницами? А если ЧП отрабатывается за счет бюджета, нафига тогда огород с ОМС городить было? Ну и была бы бюджетная медицина, с финансированием без посредников-захребетников в лице СМО... 

3 часа назад, lex сказал:

что-то как-то...

Смотрите, исходно, по моим домыслам, неподкрепленным фактами, дело было так, страдал чувак ХОБЛ, не обследовался, ФВД ни разу не делал, аллергопробы оббегал стороной, самовольно бессистемно "заливался" "ингаляторами", причем что-то типа интала в турбухаллере"" можно сразу исключить, весьма вероятно это что-то в2-адреномиметическое было, "общедоступное", беротек например, чувак созванивается, ждет у аптеки, невзначай развивается бронхоспазм, "имеющие медобразование" пихают под нос(хорошо если не заливают в полный хобот) нашатырю, и..... Правильно астматический статус... Немые легкие, скорее всего с ларингоспазмом, с гиперсаливацией... И прочими "прэлестями". Кстати смерти такие не редкость, особенно среди молодых... А на зонах можно и с другим вариантом столкнуться: берется сигарета, совсем обычная, аккуратно высыпается табак, в гильзу, повдоль, укладывается жилка от резинки носка, простой обычный сигаретный табак забивается назад. Выкуривается... Кувыркаться с таким поциком, пока приведете в транспортабельное состояние будете долго. Проверено.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Admin    313
4 часа назад, ivkoko сказал:

3. В чём Вы видите зло в конкуретных способах государственных закупок?

ну идея то не плохая была. Но руководители быстро научились писать ТЗ на конкретное оборудование, поставляемое столь же "конкретным" поставщиком. Обычно втридорога.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×