Перейти к содержанию
Дежурный фельдшер

Немножко архивного материала.. Вновь задачка.

Рекомендуемые сообщения

Итак, январь сего.

 

Больной С-ов, 38 лет, гиперстеник, повышенного питания, в чертах лица которого проглядывали кавказские корни.Вызвал в пятницу с жалобами на давящие боли в эпигастрии, высокой интенсивности, без иррадиации.

 

Заболел остро, около 6 часов назад, была однократная рвота.

 

Объективно: Возбуждён, беспокоен, бледен, холодный пот. Обращало на себя внимание несоответствие жалоб и данных объективного осмотра. Пульс = 92 в 1 минуту, аритмичный, АД = 130/90 мм рт.ст. Язык влажный, чистый, живот не вздут, мягкий, чувствителен при пальпации в эпигастрии. Симптомы Ортнера, Мейо-Робсона, Щёткина отрицательны. Перистальтика выслушивается.

 

Ваши предположения,коллеги?

 

ай-ай..уважаемые модераторы,каюсь,с сонного глаза не в тот раздел засунул.Перенесите,пожалуйста,по адресу..

Изменено пользователем Дежурный фельдшер

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уж извините, но для задачек есть "Задачник".

А моё можно удалить.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

... Обращало на себя внимание несоответствие жалоб и данных объективного осмотра. ....

 

На что именно / на какое несоответствие Вы обратили внимание?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ай-ай..уважаемые модераторы,каюсь,с сонного глаза не в тот раздел засунул...

Фигасе скорости у Вас-сонного...e296f4b5fb43d4a035cc29f3502e7355.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да что ж вы все на меня бросаетесь-то)))))Я пароль от аккаунта терял.А сейчас восстановил,ну и залил все.что накопилось за то время,пока без пароля сидел.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да что ж вы все на меня бросаетесь-то.....

 

Не все! Я на вас не бросался. *25

Я хотел уточнить кое-какие моменты.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ЭКГ что говорит? что с дыханием и тонами сердца? хронические заболевания? кем работает, если не ассоциал или не альфонс (это тоже имеет значение)?

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Рвота? Стул? Экг? Сахар? Температура?

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...ну и залил все.что накопилось...

Не плохо бы сначала отфильтровать все, что накопилось, глядишь и нам сливать бы меньше пришлось *103

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нет, ну детский сад какой-то! Совсем уже задачки на фельдшере стали элементарные. *81*94

Автор ещё написать не успел, а уже понятно, что периодическая болезнь. *76

Закрыть и слить. *93

P.S. Про температуру автор забыл сказать, что имеется лихорадка. *124

  • Фууууу.... 4

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нет, ну детский сад какой-то! Совсем уже задачки на фельдшере стали элементарные. *81*94

Ну так выложите нормальную (по Вашим представлениям) задачу.

Первый Ваш пост на форуме и сразу поливание *112 -ом. Нехорошо, товарищъ! *81

 

По теме - ЭКГ бы глянуть, да сахар крови посмотреть.

Изменено пользователем Фонендоскоп

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Абдоминальная форма ИМ *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Аналогичные эпизоды в прошлом? Поражение суставов? Погрешности в диете? Анамнез в отношении патологии ЖКТ и наличия АГ? Данные ЭКГ и аускультации нижних отделов легких? Эффект от нитроглицерина?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

да с такой клиникой много чего может быть...помимо прочих вопросов, не буду повторяться, хотелось бы узнать про алкоголь. употреблял накануне? рвота какого цвета и было ли легче после рвоты? пер.ректум смотрели? с-м поколачивания? что со стулом? ранее были подобные боли?

что в анамнезе, не забыли узнать? :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

да с такой клиникой много чего может быть...

Ага, особенно то, что в клинической картине единственный симптом и тот армянин.

  • Фууууу.... 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

в клинической картине единственный симптом

Т.е., тахикардия, например, не симптом? *20

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вы себе представляете дифференциальную диагностику по симптому таКиХардия? *136

Проще дифференцировать по национальному признаку, хоть и не политкорректно. *64

  • Фууууу.... 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вы себе представляете дифференциальную диагностику по симптому таКиХардия?

Вами было озвучено, что клиническую симптоматику за исключением нац. принадлежности (возможной) топикстартер не привел, после чего я и указал на то, что тахикардия - это симптом. При чем тут диффдиагностика?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А зачем Вам симптомы, если Вы не знаете при чём тут дифференциальная диагностика?

  • Фууууу.... 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

что такое дифдиагностика мы знаем. по теме-наш Уважаемый пользователь RZN-Uran написал, что у болезного абдоминальная форма ОИМ-я тоже о нём думаю в данной ситуации...ещё думаю по поводу пищевого отравления и гастрита. в связи с этим, помимо всех вышеперечисленных вопросов, добавлю ещё один: а что-же ел наш болезный за сутки-двое-трое до госпитализации?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Нет, ну детский сад какой-то! Совсем уже задачки на фельдшере стали элементарные. *81*94

Автор ещё написать не успел, а уже понятно...

cronje ещё написать не успел, а уже понятно кто он и что он... *135

 

...Я что написал фельдшер.ру? Извините, я хотел написать унылое гавно.
  • Поддерживаю! 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Про боли обстоятельство появления, эффект от лекарств ( нитроглицерин, спазмолитики, антациды) не думаю что 6 часов он просто сидел и терпел. Рвота чем? принесла облегчение или нет? Про ЭКГ и сахар крови спросить боюсь, даже t тела померить вы не удосужились..

Согласен с Neuron- о каком несоответствии речь идет, и где вы его усмотрели. бред какой то...

оч. мало информации что-то в стиле по небу летят два крокодила один синий, другой красный- сколько лет участковому врачу Анны Ефимовны.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

 

Перенесите,пожалуйста,по адресу..

В сливочную чти ли? по проторенной дорожке..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

cronje ещё написать не успел, а уже понятно кто он и что он... *135

*44 Только не бросайте в терновый на корню не блокируйте, пожалуйста! *31

Человек, может, как раз находится на праведном пути исправления…

 

О теме: Не встречала ни одного джигита лица с кавказскими корнями с болями низкой интенсивности… Все как один, от болей стогнули так, что стены содрогались… *90

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

не альфонс (это тоже имеет значение)?

это важнейший диагностический критерий, практически диагноз. *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×