Подавился печенкой.

[леонидович]

Дык, мы же не в каменном веке живём.

А вообще меня удивляют такие выражения типа: "Раньше без аппаратов ИВЛ / кардиографов / глюкометров работали, и ничего, справлялись!" Ну это же раньше было! Сейчас-то другое время.

Согласен, подобные рассуждения тоже мне тоже не понятны, есть знания, умения, условия - значит надо делать.

[Neuron]

мы же не в каменном веке живём. .... Ну это же раньше было! Сейчас-то другое время.

 

Не согласен я с вами. А без ИВЛ / кардиографов / глюкометров .. уже всё? "Штык в землю и руки вверх"?

[леонидович]

Кардиограф и глюкометр на то и дополнительные методы исследования, что клинику, анамнез и голову ни кто не отменял, а про ИВЛ и говорить не чего на крайняк у каждого всегда с собой пара легких есть.

 

[Neuron]

.... голову ни кто не отменял ...

 

Совершенно верно - головa! По этому Вы, как врач, и должны найти с помощью вашей головы вариант оказать помощь больному в условиях когда у вас под рукой ничего нужного вам нет. Да, в своё время мы умудрялись лечить больных с "дубинками", "копьями" и "стрелами". И ничего, справлялись и неплохие результаты имели. То, что предложил Земский Врач, очень хорошее правельное решение вопроса.

[Chopper]

Доктор газетку трубочкой сложил, сердечко с лёгкими послушал, укол под язык сделал - гипертонический криз полечил (не такой давний случай на п/с)

[Онотоле]

может, Брестская скорая помощь? Или белорусская?

а в 52г и правда не мальчик, ОИМ и ОНМК в таком возрасте не так редко встречаются..

А то, у нас в реанимашке сейчас мужик лежит, 36 лет: ОИМ, постреанимационный синдром...

 

Даю 60%, что это абдоминальная форма инфаркта миокарда. а 40% - все, что угодно, вплоть до манифестации шизофрении (правда гипотония тогда не вписывается).

[alextrofimov]

На ФГДС у мужчинки нашли застрявший кусок печенки в пищеводе, успешно его протолкнули дальше и отправили на ЭКГ. Где никакого ОИМ нет.

После процедуры ФГДС у него был пульс 40 вминуту, АД 70/50 мм.рт.ст. Его положили под наблюдение в кардиологию №1. Т.к. беспокоило еще головокружение.

 

А на счет венозного доступа, тема давно избита. Ну и тыкались бы мы там час, второй. Искали бы венозный доступ. Говорю же, на станции БИТов не было. Да и фельдшер фельдшеру рознь, да и вены у каждого разные.

Бояться - в лес не ходить!

[Chopper]

А на счет венозного доступа, тема давно избита. Ну и тыкались бы мы там час, второй. Искали бы венозный доступ. Говорю же, на станции БИТов не было. Да и фельдшер фельдшеру рознь, да и вены у каждого разные.

 

Это сродни ответу, что перевязка на протяжении выполняется тогда, когда сосуд в ране найти нельзя. За токой ответ у нас на занятиях по оперативной хирургии в отвечающего зажим летел.

 

Бояться - в лес не ходить!

 

Не бояться - трупы в машине в морг возить (ИМХО)

[docent]

На ФГДС у мужчинки нашли застрявший кусок печенки в пищеводе

Ерунда какая то. Кусок куриной печенки это же не кактус, чтобы застрять в пищеводе. Или там какие то нарушения моторики пищевода, или какое то стенозоподобие. Вобщем, все равно непонятный пациент.

[Chopper]

Ерунда какая то. Кусок куриной печенки это же не кактус, чтобы застрять в пищеводе. Или там какие то нарушения моторики пищевода, или какое то стенозоподобие. Вобщем, все равно непонятный пациент.

 

Кусок куриной печени протолкнули, а рачок пищевода не заметили...

[alextrofimov]

в воскресенье. если рядом с больничкой буду, обязательно заскочу к дядечке с печенкой в пищеводе.

Конечно не понятно, почему она там застряла и каким боком.

Жена же говорила, что такие случаи уже были. Значит что-то там не так. Или уж слишком большой кусок печенки был да еще и с макаронами.

 

У нас однажды на судебке в универе труп вскрывали. Ничего в органах не нашли, начали язык со всеми прилегающими доставать, тут и выпал кусочек сало, по размеру около 6-8 см. в диаметре. Вот и перекусил дядечка называется сальцом.

[Фонендоскоп]

Не согласен я с вами. А без ИВЛ / кардиографов / глюкометров .. уже всё? "Штык в землю и руки вверх"?

Нет, коллега, Вы меня не поняли. Я про то, что если вся эта аппаратура есть на бригаде, то почему бы ей не воспользоваться?

Ну, а клинику никто не отменял!

[alextrofimov]

Еще раз несколько слов о мужчине с печенкой в пищеводе.

Сегодня заскочил в кардиологию, где он лежал. Пробыл там он ровно сутки. Ничего сердечного у него не нашли. Т.е. острая сердечно-сосудистая патология исключена. По поводу результатов ФГДС дежурный доктор ничего не знает. лишь то, что ничего плохого не нашли. Протолкнули печенку и все на этом. Больный в палате сказали, что сегодня он уже на работе.

 

Всем спасибо за обсуждение.

 

Поагаю, что это сработал вагус у дядечки за счет компрессии.

[Geka]

Ерунда какая то. Кусок куриной печенки это же не кактус, чтобы застрять в пищеводе.

Сужения физиологические, возраст..Размер, видимо имел значение..

[markmayorov]

А на след. вызове наш кардиограф начал писать как и прежде

Кардиограф убоялся "печёночного варианта" ОИМ?

[venensihoito]

Сужения физиологические, возраст..Размер, видимо имел значение..

Примерно год назад матушку свою (76 л) возил в БСМП с инородным телом пищевода. На ФГДС обнаружился комочек тертой морковки, который успешно протолкнули гастроскопом в желудок.

[MicDoc]

Вы меня простите, но такие нарушения проходимости надо выращивать.

[Neuron]

.... обнаружился комочек тертой морковки, который успешно протолкнули гастроскопом в желудок.

 

Я не гастроэнтеролог но мне такой подход кажетстя очень странным. Зачем всякую каку "проталкивать" в желудок, а не вытащить?

[Chopper]

Я не гастроэнтеролог но мне такой подход кажетстя очень странным. Зачем всякую каку "проталкивать" в желудок, а не вытащить?

 

"Если инородное тело не удается надежно захватить цапками или извлечение его связано с опасностью повреждения стенки пищевода, можно под контролем зрения опустить инородное тело с помощью цапок в желудок. Однако попытки протолкнуть обтурирующий пищевод пищевой комок в желудок недопустимы из-за опасности разрыва пищевода, которая усугубляется возможностью наличия недиагностированного изменения пищеводной стенки, приведшего к обтурации (опухоль, рубцовое сужение)..."

[Онейроид]

А я покушал как то омара, и со мной стало тоже самое, что с вашим мужиком. В глазах потемнело и в ушах зашумело. После пару раз рвоты стало легче. Повезло.

[docent]

Жень, его из панциря надо было достать вначале

[DrGimly]

Жень, его из панциря надо было достать вначале

Из той же серии:

- Почему чукчи не едят шоколад ?

- От фольги - изжога !!!!